Azathioprin, perorální tableta

Hlavní rysy pro azathioprin

1. Azathioprinová perorální tableta je dostupná jako značková léčiva a jako generikum. Obchodní značky: Imuran, Azasan.
2. Azathioprin se dodává ve dvou formách: perorální tableta a injekční roztok.
3. Azathioprinová perorální tableta se používá k léčbě revmatoidní artritidy a k zabránění útoku imunitního systému na novou ledvinu po transplantaci.

Důležitá upozornění

Varování FDA: Riziko rakoviny

• Tato droga má varování před černou krabičkou. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Varování černé skříňky upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.
• Dlouhodobé užívání azathioprinu může zvýšit riziko vzniku určitých typů rakoviny, jako je lymfom, leukémie a rakoviny kůže.

Další varování

• Upozornění na zvýšené riziko infekce: Tento lék snižuje aktivitu vašeho imunitního systému. To může zvýšit vaše riziko infekcí.
• Upozornění na počáteční účinky léčby: Azathioprin může vést k závažné reakci, která může způsobit nevolnost a zvracení, stejně jako:
  • průjem
  • vyrážka
  • horečka
  • únava
  • Bolest svalů
  • poškození jater
  • závrať
  • nízký krevní tlak

Tyto účinky se obvykle dostaví během několika prvních týdnů po zahájení léčby. Pokud lékař ukončí léčbu tímto lékem, vaše příznaky by měly zmizet.

• Upozornění na nízký počet krvinek: Azathioprin zvyšuje riziko vzniku nízkého počtu krvinek, jako je nízký počet bílých krvinek. Určité genetické problémy mohou také zvýšit vaše riziko onemocnění krve. Lékař vám provede krevní testy, aby bylo možné tyto poruchy krve sledovat. Mohou snížit dávku tohoto léku nebo ukončit léčbu léky.

Co je azathioprin?

Azathioprin je lék na předpis. Dodává se ve dvou formách: perorální tableta a injekční roztok.

Azathioprinová perorální tableta je k dispozici jako značková léčiva Imuran a Azasan. Je k dispozici také v obecné verzi. Generické léky obvykle stojí méně než značkové verze. V některých případech nemusí být dostupné v každé síle nebo formě jako značkové léky.

Tento lék může být použit jako součást kombinované terapie. To znamená, že budete možná muset užívat jiné léky.

Proč se používá

Azathioprin se používá k léčbě revmatoidní artritidy (RA). Používá se také k zabránění útoku imunitního systému na nově transplantovanou ledvinu.

Když dostanete transplantaci ledviny, váš imunitní systém považuje ledvinu za něco, co do vašeho těla nepatří. To může způsobit, že vaše tělo napadne ledviny, což může vést k vážným zdravotním problémům nebo smrti. Azathioprin se používá k zabránění napadení vaší nové ledviny imunitním systémem.

V RA vaše tělo napadá vaše klouby, což může způsobit otok, bolest a ztrátu funkce. Azathioprin se používá k zabránění napadení vašich kloubů imunitním systémem.

Jak to funguje

Azathioprin patří do třídy léků nazývaných imunosupresiva. Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Azathioprin působí snížením aktivity imunitního systému vašeho těla. U RA to chrání váš imunitní systém před útoky a poškození vašich kloubů. U transplantace ledviny lék chrání váš imunitní systém před útokem na nově transplantovanou ledvinu.

Azathioprin vedlejší účinky

Azathioprinová perorální tableta nezpůsobuje ospalost, ale může způsobit další nežádoucí účinky.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky, které se vyskytují u azathioprinu, patří:

• nízký počet bílých krvinek
• infekce
• žaludeční potíže, včetně nevolnosti, průjmu a zvracení

Vážné nežádoucí účinky

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Přecitlivělost na gastrointestinální léčivo. Příznaky mohou zahrnovat:
  • nevolnost a zvracení
  • průjem
  • vyrážka
  • horečka
  • Bolest svalů
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů
  • poškození jater
  • závrať
  • nízký krevní tlak

Tyto problémy se obvykle objevují během několika prvních týdnů po zahájení léčby. Pokud lékař ukončí léčbu tímto lékem, měly by vaše příznaky ustoupit.

• Pankreatitida. Příznaky mohou zahrnovat:
  • silná bolest břicha
  • tučné stolice
• Extrémní únava
• Nadměrné hubnutí
• Závažná alergická reakce. Příznaky mohou zahrnovat:
  • sípání
  • tlak na hrudi
  • svědění
  • otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám ty nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky na každého člověka působí odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace budou zahrnovat všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy projednejte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.

Azathioprin může interagovat s jinými léky

Azathioprinová perorální tableta může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým lék funguje. To může být škodlivé nebo zabránit tomu, aby lék dobře fungoval.

Aby se zabránilo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte svému lékaři sdělit všechny léky, vitamíny nebo byliny, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak může tento lék interagovat s něčím jiným, co užíváte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Příklady léků, které mohou způsobit interakce s azathioprinem, jsou uvedeny níže.

Dna léky

Užívání alopurinolu s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Váš lékař může snížit dávku azathioprinu, pokud užíváte alopurinol.

Užívání febuxostatu s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Tyto léky by se neměly používat společně.

Léky na zánětlivé onemocnění střev

Užívání léků nazývaných aminosalicyláty spolu s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko poruch krvácení.

Zánětlivé léky

Jedná se o léky modifikující TNF. Pracují na snížení zánětu a reakce imunitního systému. Užívání těchto léků spolu s azathioprinem může zvýšit riziko infekce. Mezi příklady těchto léků patří:

• adalimumab
• certolizumab
• infliximab
• golimumab

Léky, které ovlivňují váš imunitní systém

Užívání cotrimoxazolu s azathioprinem může snížit množství bílých krvinek ve vašem těle, které je potřebné k boji s infekcí. Tím se zvyšuje riziko infekce.

Užívání tohoto léku s azathioprinem může také zvýšit riziko nežádoucích účinků obou léků.

Léky na krevní tlak

Užívání léků nazývaných inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) s azathioprinem může zvýšit riziko krevních poruch.

Droga na ředění krve

Užívání warfarinu s azathioprinem může snížit účinnost warfarinu. Při zahájení a ukončení léčby azathioprinem může lékař pečlivě sledovat hladinu warfarinu.

Lék na hepatitidu C.

Užívání ribavirinu s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Vakcíny

Příjem živých vakcín při užívání azathioprinu může zvýšit riziko negativních vedlejších účinků vakcíny. Mezi příklady živých vakcín patří:

• vakcína proti nosní chřipce
• vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám
• vakcína proti planým neštovicím (varicella)

Příjem inaktivované vakcíny během užívání azathioprinu může snížit účinnost vakcíny.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám ty nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky u každého člověka interagují odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace budou zahrnovat všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, bylinkami a doplňky a volně prodejnými léky, které užíváte.

Upozornění na azathioprin

Tato droga přichází s několika varováními.

Upozornění na alergii

Azathioprin může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:

• potíže s dýcháním
• otok hrdla nebo jazyka
• kopřivka

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, zavolejte na číslo 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné užívání může být smrtelné (způsobit smrt).

Varování pro lidi s určitými zdravotními podmínkami

Pro lidi s nedostatkem thiopurin S-methyltransferázy (TPMT): TPMT je enzym ve vašem těle, který štěpí azathioprin. Pokud nemáte dostatek TPMT, máte zvýšené riziko nežádoucích účinků a krevních poruch způsobených azathioprinem. Lékař může provést test na kontrolu hladin TPMT ve vašem těle.

Pro lidi s nízkým počtem krvinek: Azathioprin zvyšuje riziko snížení počtu krvinek. Určité genetické problémy mohou také zvýšit vaše riziko. Lékař vám může udělat krevní testy, snížit dávku azathioprinu nebo ukončit léčbu léky.

Pro lidi s infekcemi: Tento lék snižuje aktivitu vašeho imunitního systému. To může ještě zhoršit infekce, které máte.

Pro lidi s problémy s játry: Azathioprin může zvýšit riziko problémů s játry, obvykle u lidí s transplantací ledvin. Váš lékař provede krevní testy, aby zkontroloval, jak dobře fungují vaše játra. Problémy s játry se obvykle vyskytnou do 6 měsíců po transplantaci ledviny a obvykle vymizí po ukončení léčby azathioprinem.

Varování pro ostatní skupiny

Pro těhotné ženy: Azathioprin je těhotenský lék kategorie D. To znamená dvě věci:

1. Studie ukazují riziko nepříznivých účinků na plod, když matka drogu užije.
2. Tento lék by měl být používán během těhotenství pouze ve vážných případech, kdy je to nutné k léčbě nebezpečného stavu u matky.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Azathioprin by měl být užíván během těhotenství, pouze pokud potenciální přínos převáží potenciální riziko.

Pokud otěhotníte během užívání tohoto léku, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pro kojící ženy: Azathioprin přechází do mateřského mléka a může mít nežádoucí účinky u kojeného dítěte. Během užívání tohoto léku se kojení nedoporučuje.

Pro seniory: Bezpečnost a účinnost azathioprinu nebyla stanovena u lidí ve věku 65 let a starších.

Pro děti: Bezpečnost a účinnost azathioprinu nebyla stanovena u lidí mladších 18 let.

Jak se azathioprin užívá

Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a formy. Vaše dávka, forma a jak často ji budete užívat, bude záviset na:

• tvůj věk
• léčený stav
• jak vážný je váš stav
• další zdravotní potíže, které máte
• jak reagujete na první dávku

Formy a silné stránky léků

Obecné: Azathioprin

• Forma: perorální tableta
• Silné stránky: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Značka: Imuran

• Forma: perorální tableta
• Síla: 50 mg

Značka: Azasan

• Forma: perorální tableta
• Silné stránky: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Dávka pro transplantaci ledvin

Dávkování pro dospělé (ve věku od 18 let)

Dávkování je založeno na hmotnosti člověka v kilogramech (kg).

• Typická počáteční dávka: 3–5 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně, počínaje v době transplantace. V určitých případech může být tato dávka podána 1–3 dny před transplantací ledviny.
• Udržovací dávka: 1–3 mg / kg tělesné hmotnosti denně.

Dávka dítěte (ve věku 0–17 let)

Bezpečná a účinná dávka nebyla pro tuto věkovou skupinu stanovena.

Dávka pro revmatoidní artritidu

Dávkování pro dospělé (ve věku od 18 let)

Dávkování je založeno na hmotnosti člověka v kilogramech (kg).

• Typická počáteční dávka: 50–100 mg, užívaná jednou denně nebo rozdělená do dvou denních dávek.
• Zvyšování dávky: Po 6–8 týdnech užívání počáteční dávky může lékař dávku zvýšit o 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Poté může lékař v případě potřeby provádět změny dávkování každé 4 týdny.
• Maximální dávka: Maximální denní dávka je 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
• Udržovací dávkování: Dávky lze snížit o 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně každé 4 týdny.

Dávka dítěte (ve věku 0–17 let)

Bezpečná a účinná dávka nebyla pro tuto věkovou skupinu stanovena.

Zvláštní opatření pro dávkování

Pro lidi s problémy s ledvinami: Pokud máte problémy s ledvinami, které vám brání v pravidelném močení, může být nutné snížit dávku azathioprinu.

Pro lidi s nedostatkem TPMT: Pokud testy prokáží, že máte nedostatek TPMT, může být nutné snížit dávku azathioprinu. Tento enzym pomáhá rozložit drogu. Nedostatek enzymu může vést ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků tohoto léku, včetně problémů s krvácením.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám ty nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky na každého člověka působí odlišně, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy si promluvte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Vezměte podle pokynů

Azathioprinová perorální tableta se používá k dlouhodobé léčbě. Pokud jej neužíváte předepsaným způsobem, přichází s vážnými riziky.

Pokud to neužíváte vůbec: Pokud ho užíváte k transplantaci ledviny, máte zvýšené riziko negativních, možná fatálních vedlejších účinků po transplantaci nebo nutnosti podstoupit další transplantaci ledviny.

Pokud ho užíváte pro revmatoidní artritidu, vaše příznaky se nemusí zlepšit nebo se mohou časem zhoršit.

Pokud jej přestanete užívat náhle: Pokud užíváte tento lék na transplantaci ledvin a přestanete jej užívat náhle, může dojít k odmítnutí transplantátu a selhání ledvin.

Pokud užíváte tento lék na revmatoidní artritidu a přestanete jej užívat náhle, mohou se vaše příznaky revmatoidní artritidy vrátit znovu.

Pokud to neužíváte podle plánu: Může se stát, že nebudete moci plně využívat výhody tohoto léku. Pokud svou dávku zdvojnásobíte nebo užijete příliš blízko k dalšímu plánovanému času, může vám hrozit vyšší riziko závažných nežádoucích účinků.

Co dělat, když vynecháte dávku: Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve. Pokud však do další dávky zbývá jen několik hodin, vynechejte zapomenutou dávku a užijte pouze další.

Nikdy se nepokoušejte dohnat to užitím dvou dávek najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Pokud užijete příliš mnoho: Mohli byste mít v těle nebezpečnou hladinu drogy. Příznaky předávkování tímto lékem mohou zahrnovat:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• bolest v krku, horečka, zimnice a další příznaky infekce

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo požádejte o radu Americkou asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Jak zjistit, zda lék funguje: Pokud užíváte tento lék k transplantaci ledvin, vaše ledviny by měly fungovat a neměli byste mít příznaky odmítnutí orgánu. Mezi tyto příznaky patří nepohodlí nebo nevolnost, horečka, příznaky podobné chřipce a bolest nebo otok kolem orgánu. Lékař vám také provede krevní testy, aby zkontroloval poškození ledvin.

Pokud užíváte tento lék na revmatoidní artritidu, měli byste mít menší otoky a bolesti kloubů. Také byste měli být schopni lépe se pohybovat. K těmto účinkům by mělo dojít přibližně po 12 týdnech léčby.

Důležité úvahy pro užívání azathioprinu

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud vám lékař předepíše azathioprin.

Všeobecné

• Užívejte tento lék po jídle. To může pomoci snížit riziko žaludečních problémů.

Úložný prostor

• Uchovávejte tento lék při teplotě mezi 15 ° C a 25 ° C.
• Chraňte tento lék před světlem.
• Azathioprin nezmrazujte.
• Neuchovávejte tento lék na vlhkých nebo vlhkých místech, jako jsou koupelny.

Náplně

Předpis tohoto léku je znovu naplnitelný. K doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový recept. Váš lékař napíše na váš recept počet povolených náplní.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy noste léky s sebou. Při létání jej nikdy nedávejte do odbaveného vaku. Mějte to v příruční brašně.
• Nedělejte si starosti s letištními rentgenovými přístroji. Nemohou ublížit vašim lékům.
• Možná budete muset ukázat zaměstnancům letiště štítek lékárny pro vaše léky. Vždy noste s sebou originální obal s předpisem.
• Nedávejte tento lék do přihrádky v autě ani jej nenechávejte v autě. Nezapomeňte se tomu vyhnout, když je počasí velmi horké nebo velmi chladné.

Klinické monitorování

Lékař může během léčby tímto lékem provést určité testy. Mohou zahrnovat:

• Krevní testy: Lékař může provádět krevní testy ke kontrole poruch krvácení jednou týdně během prvního měsíce léčby tímto lékem. Poté budou po dobu následujících dvou měsíců provádět krevní testy dvakrát měsíčně. Pokud lékař změní dávkování azathioprinu, provede krevní testy jednou za měsíc nebo častěji.
• Jaterní a ledvinové testy: Lékař vám může pravidelně dělat krevní testy, aby zkontroloval, jak dobře fungují vaše játra a ledviny.
• Test na nedostatek TPMT: Lékař může provést krevní test, aby zjistil, zda máte nedostatek TPMT, protože tento stav může způsobit poruchy krvácení, pokud užíváte tento lék.

Citlivost na slunce

Lidé, kteří užívají tento lék, mohou mít vyšší riziko rakoviny kůže z přílišného vystavení slunci. Noste opalovací krém s vysokým ochranným faktorem. Noste také ochranný oděv, jako je klobouk a dlouhé rukávy.

Dostupnost

Ne každá lékárna má tento lék na skladě. Při vyplňování předpisu nezapomeňte zavolat, abyste se ujistili, že ho lékárna nese.

Předchozí povolení

Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení tohoto léku. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovny, než vaše pojišťovna zaplatí za předpis.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech léčby, které by pro vás mohly fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Společnost Healthline vynaložila veškeré úsilí, aby se ujistila, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.