Tohle je Na zdraví záleží, série osvětlující zdravotní realitu černochů v Americe. Akilah Cadet, DHSc, MPH, ve spolupráci s Healthline, si klade za cíl vzdělávat o nerovnostech a inspirovat svět, kde může každý dosáhnout svého plného zdravotního potenciálu bez ohledu na barvu pleti.
To, co začalo jako třepetání, by navždy změnilo můj život.
Byl jsem v letadle do Londýna na naši každoroční rodinnou cestu v srpnu 2017. Letěl jsem po celém světě a několikrát jsem byl v Londýně. Proto jsem nemohl pochopit třepetání v mém srdci.
Nebyl jsem nervózní. Byl jsem rád, že jsem na výletě s rodinou. Přistáli jsme a cítil jsem se dobře ... dokud jsme nedorazili do Paříže.
Měl jsem tak extrémní noční pocení, že jsem si musel neustále prát pyžamo. Poté, když jsem si užíval sekci egyptských starožitností v Louvru, jsem pocítil nejnesnesitelnější bolest na hrudi.
Nikdo z mé rodiny neměl kardiovaskulární problémy a celý život jsem byl vegetarián. Byl jsem v rozpacích.
Myslel jsem, že se na mě možná snaží nějaký duch promluvit. Jakkoli to zní šíleně, je to jediná věc, která mi v tuto chvíli dala smysl.
Po skvělém výletu jsem dorazil domů v kalifornském Oaklandu. Když jsem přerušovaným spánkem a televizí ošetřoval své jet lag, najednou jsem se vzpřímil.
Srdce mi bušilo. Popadl jsem telefon, zkontroloval aplikaci srdečního monitoru a viděl, že můj tep byl 100 úderů za minutu (BPM). Normální klidová srdeční frekvence je mezi 60 a 100 BPM.
Nedávalo to smysl.
Následujícího dne jsem měl schůzku s klientem. Během krátké 5minutové jízdy do kavárny jsem musel zastavit bolestí v levé paži, když můj srdeční rytmus dosáhl 130 BPM. I když nejsem klinický lékař, byl jsem pre-medikovaný a absolvoval lékařskou školu. Věděl jsem, že to byly známky infarktu.
Ale jak? Byl jsem zdravý.
Následujícího dne jsem se probudil bez dechu a v bolestech. Během telefonátu poradenské sestře mi znecitlivěla levá paže.
"Volejte 911!" křičela opakovaně.
Řekl jsem jí, aby poslala poznámku na pohotovost a že se svezu.
Jako 34letá černoška jsem věděla, že nebudu přijat do nemocnice. I se zdravotním pojištěním je přijetí jediným způsobem, jak se vyhnout velkým účtům za ambulance. To jsou věci, na které běloši nemusí myslet.
Můj soused mě vzal na pohotovost. To byl začátek dlouhé cesty nesprávné diagnózy, přehlížení, diskriminace, téměř umírání a boje za diagnózu.
Nakonec bych se dozvěděl, že to byla tachykardie, stav, kdy vaše klidová srdeční frekvence je 100 tepů za minutu nebo vyšší.
Historie lékařského násilí
Zdravotní péče v Americe má kořeny v bílé nadvládě.
Všechno to začíná zotročením černochů, kdy běloši považovali černošská těla za majetek, aby ospravedlnili množství bolesti a násilí, které způsobili.
James Marion Sims byl bílý lékař, který experimentoval a operoval zotročené ženy bez anestézie. Dnes je známý jako „otec gynekologie“.
Simové vlastnili zotročené černochy a bylo známo, že zachází s „majetkem“ jiných vlastníků plantáží. Vynalezl vaginální zrcátko, které se používá dodnes.
Jeho první pacientka, Lucy, ve své knize uvádí, že byla „v agónii“.
Jednu 17letou zotročenou černošku dr. Sims operoval 30krát, což vedlo k dokonalosti jeho operace píštěle. Poté cvičil na bílých ženách s anestezií. Sims věřil, jako dnes mnoho lékařů, že černoši nezažili bolest jako běloši.
S proklamací emancipace v roce 1865 začali černoši svobodně žít svůj život. Právě tato svoboda nadále představuje hrozbu pro bílé rasistické systémy.
Zdravotnictví bylo historicky jedním ze způsobů, jak si udržet nadvládu nad černochy, která je jen o něco jemnější než otroctví. V některých případech to stále platí.
Studie Tuskegee Syfilis je známým příkladem lékařské komunity, která neoceňuje černá těla ani černé životy.
V letech 1932 až 1972 spolupracovaly veřejné zdravotnické služby Spojených států s Tuskegee Institute, nyní Tuskegee University, Historically Black College and University (HBCU), aby studovaly účinky syfilisu.
Šest set černochů, z nichž 399 mělo syfilis, bylo informováno, že byli léčeni pro „špatnou krev“ a dostali jídlo zdarma, zdravotní péči a - až nastal čas - pohřební pojištění.
To, co nedostali, byla skutečná léčba jejich nemoci a to, co bylo plánováno na 6 měsíců, trvalo 40 let.
V roce 1947 se prokázalo, že penicilin je účinný při léčbě syfilisu, ale vědci tyto muže nikdy neinformovali. Vládní přezkum v roce 1972 shledal studii neetickou.
Rodiny zúčastněných mužů o rok později získaly 10 milionů dolarů. Potomkům se stále vyplácejí náhrady.
Černá bolest je skutečná
Ačkoli existuje mnoho případů od nesrovnalostí ve zdravotní péči pro černochy od porodu po chronické onemocnění, COVID-19 přinesl rozhovor zpět do popředí.
Podle zprávy Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se průměrná délka života Američanů v první polovině roku 2020 snížila o jeden rok. U černošských mužů poklesla o 3 roky a u černošských žen o 2,3 roku.
COVID-19 zabíjí černochy rychlejším tempem kvůli nedostatku sběru demografických dat, menšímu testování v černých komunitách a kvůli tomu, že naše bolest a utrpení nejsou věřeny.
Dr. Susan Moore, černošská lékařka a obhájkyně, se při jednání s COVID-19 snažila získat vhodnou léčbu bolesti. Díky lékaři bílého muže, který ji léčil, se „cítila jako narkomanka“, uvedla ve videu na sociálních médiích. To je něco, co jsem zažil až příliš mnoho.
Moore nakonec zemřel na komplikace COVID-19. Zemřela obhajováním sebe sama. Černoši ztratili lékaře, který se za nás zasazoval.
Černé úspěchy ve zdravotnictví
Mnoho černochů přispělo k pokroku v oblasti zdravotní péče. Sociální determinanty zdraví jsou spojeny se systémem zdravotní péče.
Zastoupení černých vůdců, vědců, lékařů, pedagogů a aktivistů ve zdravotnictví je zásadní. Jejich zkušenosti a ocenění černé kultury, komunity, jídla a dalších přispívá k lepšímu poskytování péče.
V roce 1721 sdílel zotročený africký muž jménem Onesimus africké očkování. V africké vesnici byl hnis od infikovaného umístěn do řezu zdravého člověka, aby se zabránilo šíření. Tato technika by byla použita k ochraně vojáků během americké revoluční války.
Lékařská fakulta Howard University, HBCU, byla založena v roce 1868 a od té doby vychovala nespočet černých lékařů.
Dr. Daniel Hale Williams provedl první operaci srdce v roce 1893. Jeho pacient, který byl bodnut do srdce, žil díky svému průkopnickému úsilí o 20 let déle.
V roce 1951 černoška jménem Henrietta Lacks nevědomky přispěla svými rakovinnými buňkami k vědě. Poté, co zemřela na rakovinu děložního čípku, byly její odolné a rychle se množící buňky použity bez vědomí či souhlasu její rodiny nebo souhlasu Univerzity Johna Hopkinse.
Buňky HeLa se staly nejpoužívanějšími lidskými buňkami na světě a pomáhaly při výzkumu rakoviny, vakcíně proti obrně a léčbě HIV. Buňky HeLa vydělaly lékařskému průmyslu miliardy dolarů, zatímco rodina Lacksových nedostala nic.
Vakcína Moderna COVID-19 je částečně díky Kizzimekii Corbett, PhD, černé vědkyni. Pomohla vybudovat důvěru v černou komunitu ohledně bezpečnosti a důležitosti vakcíny.
Co můžeš udělat
Zastánce
Pokud jste černý, pochopte svá práva pacientů dříve, než půjdete na jakoukoli schůzku, test nebo postup. Pokud můžete, vezměte někoho s sebou a povzbuďte ho, aby si dělal poznámky, abyste se mohli na schůzku soustředit.
Pokud jste běloši, nabídněte se, že budete tou osobou pro své černé přátele.
Pokud lékař odmítne provést vyšetření nebo předepsat něco, o co ho požádáte, nechte si to zaznamenat do lékařské mapy. Toto je způsob, jak vyloučit věci, získat to, co potřebujete, a zajistit, aby zdravotničtí pracovníci odpovídali.
Učit se, zkoumat, podporovat
Přečtěte si Nesmrtelný život Henriety Lacksové a dozvíte se o ní a jejím rodinném příběhu.
Určete příčinu ve zdraví, která je pro vás důležitá, jako je porod, rakovina, COVID-19, astma a další. V tématu, o které se vášnivě zajímáte, existuje nesrovnalost v péči, vzdělávání, advokacii nebo výzkumu pro černochy.
Zkoumejte, kde darovat a jak být spojencem.
Zjistěte více o historii příspěvku černochů k medicíně. Historie je rozsáhlá a neustále se měnící. Ukazuje černošskou oddanost zdraví všem lidem.
Podpora zdravotnických pracovníků Black.
Černoši více důvěřují svým poskytovatelům, když jsou sami černoši. Sdílené porozumění s lékařem nabízí pocit bezpečí a lepší výsledky v lékařství.
Pouze 5 procent lékařů ve Spojených státech se bohužel identifikuje jako černý nebo africký Američan, zatímco 56,2 procenta se identifikuje jako bílý.
Je zapotřebí většího zastoupení a tyto snahy můžete podpořit.
Organizace na podporu
Společnost černých akademických chirurgů (SBAS) diverzifikuje fakulty akademické chirurgie, povyšuje jejich členy do vedoucích pozic a eliminuje zdravotní rozdíly vůči pacientům s BIPOC.
Asociace lékařů černých žen (ABWP) je nezisková organizace, která podporuje ženy BIPOC ve zdravotnictví. Financují projekty zaměřené na odstraňování rozdílů ve zdraví a zlepšování zdraví menšinových pacientů.
Národní lékařská asociace (NMA) se zavázala zlepšovat kvalitu zdraví pro znevýhodněné a marginalizované komunity prostřednictvím profesionálního rozvoje, advokacie, komunitní zdravotní výchovy, výzkumu a partnerství.
Národní asociace černých sester (NBNA) je nezisková organizace, která podporuje černé sestry a pracuje na kvalitní zdravotní péči o barevné pacienty.
Americká asociace černé chiropraktiky (ABCA) přijímá, povzbuzuje a podporuje studenty černé chiropraktiky. Podporují vedení mezi chiropraktickými lékaři, instruktory, techniky a studenty.
Přinášíme to domů
Bylo to během mé čtvrté návštěvy pohotovosti, kde jsem viděl na vlastní kůži, že můj život nezáleží na zdravotnickém zařízení.
Byl jsem znovu vyslán lékařem, abych vyloučil infarkt, a byl jsem přijat ve stejnou dobu jako bílá žena ve svých 40 letech, která tam byla ze stejného důvodu.
Byl jsem posouzen a poslán do čekárny. Bílá žena byla posouzena a byla jí dána místnost a IV.
Nakonec jsem skončil vedle ní, rozdělený závěsem.
Její lékař vysvětlil, že kvůli již existující diagnóze měla s největší pravděpodobností záchvat paniky. Byla přijata jen pro jistotu. Viděl, že má paniku, a řekl, že by se mělo něco uklidnit.
Byla přijata k pozorování přes noc a „postarala by se o ni jedna z nejlepších kardiologek“.
Byl jsem propuštěn poté, co jsem odmítl přijmout lék proti bolesti, na který jsem byl alergický. Tato alergie byla zaznamenána v mém grafu a označena jasným pruhem kolem mého zápěstí. Jakmile testy ukázaly, že jsem neměl infarkt, už mi to nevadilo.
Byl jsem tam už třikrát pro stejné příznaky. Byl jsem v systému. Pokaždé, když jsem byl dotázán, zda jsem užíval kokain, nebo mi řekl, že jsem jen ve stresu. Nikdy jsem nebyl přijat na pozorování ani mi nebylo dáno něco, co by mi uklidnilo nervy.
Úzkost bílé ženy byla důležitější než můj život.
Je to už několik let, co začal můj třepetání. Asi po roce obhajoby sebe sama jsem byl diagnostikován a žil jsem s křečemi koronárních tepen, také známými jako tichý infarkt.
Moje tělo si myslí, že má každý den infarkt. Žiji v chronické bolesti na levé straně od mé čelisti dolů k stehnu. Pravidelně mám dušnost, slabost na levé straně a noční pocení.
Denní léky na srdce mě udržují v menší bolesti, ale vždy potřebuji mít u sebe nitroglycerin pro případ, že bych měl skutečný infarkt. Můj život je navždy změněn.
Můj stav znamená, že musím opakovaně navštěvovat místo, kde se mi nevidí, že by stálo za záchranu. Zdravotnictví se rozhodlo, že moje hodnota jako černé ženy není důležitá.
Trauma nebo péče?
Černoši nedostávají stejnou zdravotní péči jako běloši. Jsme profilovaní. Týráno. Naše úrovně bolesti jsou ignorovány. Jsme propuštěni. Systém zdravotní péče hlídá naše těla. Lékaři se učí stereotypům, díky nimž jsou černé životy méně hodnotné než bílé.
Po zbytek života budu vždy muset jít na pohotovost, abych se ujistil, že dostanu nejrychlejší léčbu, pokud a kdy budu mít skutečný infarkt.
Ale ER je pro mě místem traumatu. Musím bojovat o život a bojovat o život. Doufám, že jednoho dne už nebudu muset já a všichni černoši bojovat za stejnou péči.
Akilah Cadet, MPH, spolupracuje s technologickými společnostmi, neziskovými organizacemi, maloobchodem a malými podniky na zajištění strategií rozmanitosti, spravedlnosti a inkluze, které podporují černé domorodé obyvatele barev (BIPOC), ženy a marginalizované komunity na pracovišti. Jako černoška využívá své osobní a profesní zkušenosti k inspirování své práce proti rasismu prostřednictvím koučování, strategie, usnadnění a organizačních změn. Je hrdá na to, že žije v Oaklandu v Kalifornii, má vzácné srdeční potíže a je hrdou obhájkyní Beyoncé. Následuj ji tady.
.jpg)
.jpg)
