Slyšení, že vy nebo váš blízký máte rakovinu prsu 3. stupně, může vést k mnoha otázkám - ohledně diagnostiky, přežití, léčby a dalších.
První věc, kterou je třeba vědět, je, že rakovina prsu ve 3. stadiu znamená, že se rakovina rozšířila mimo nádor. Možná šla do lymfatických uzlin a svalů, ale nerozšířila se do blízkých orgánů.
Lékaři dříve rozdělili stupeň 3 do konkrétnějších kategorií (3A, 3B a 3C) a podtyp rakoviny, což znamená, jaký typ rakoviny prsu máte. Typ rakoviny prsu popisuje, jak rakovina roste a jaké léčby jsou pravděpodobně nejúčinnější.
V roce 2018 americký smíšený výbor pro rakovinu (AJCC) vydal aktualizované definice stagingu pro tento typ rakoviny prsu, které obsahují biologické faktory, jako je stupeň nádoru, aby se situace lépe objasnila.
Stupeň 3 rakoviny prsu je považován za lokálně pokročilý, ale léčitelný karcinom. Vaše možnosti léčby a výhled budou záviset na různých faktorech.
Jaká je míra přežití u 3. stupně rakoviny prsu?
Míra přežití může být matoucí. Pamatujte, že neodrážejí vaše individuální okolnosti.
Relativní pětiletá míra přežití u 3. stupně rakoviny prsu je podle American Cancer Society 86 procent. To znamená, že ze 100 lidí s 3. stupněm rakoviny prsu přežije 86 po dobu 5 let.
Tento údaj však nezohledňuje charakteristiky rakoviny prsu, jako je stupeň nebo podtyp. Rovněž nerozlišuje mezi lidmi se stádiem 3A, 3B a 3C.
Ve srovnání je relativní pětiletá relativní míra přežití u rakoviny prsu ve fázi 0 100%. Pro fáze 1 a 2 je to 99 procent. Ve 4. stupni klesá míra přežití na 27 procent.
Jaká je délka života u rakoviny prsu ve fázi 3?
Průměrná délka života u lidí s rakovinou prsu se podle Americké rakovinové společnosti zlepšuje. Poukazuje na to, že současná míra přežití vychází z lidí, kteří byli diagnostikováni a léčeni nejméně před 5 lety - a léčba za tu dobu pokročila.
Očekávaná délka života s rakovinou prsu ve 3. stadiu závisí na několika faktorech, například:
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- reakce na léčbu
- velikost nádorů
Poraďte se s lékařem o tom, jak se na vás tyto faktory mohou vztahovat.
Co znamená 3. fáze?
Vzhledem k tomu, že rakovina prsu ve 3. stádiu se rozšířila mimo prsa, může být těžší léčit než v dřívějším stadiu rakoviny prsu, i když to závisí na několika faktorech.
Při agresivní léčbě je rakovina prsu ve stadiu 3 léčitelná; riziko, že rakovina po léčbě opět poroste, je však vysoké.
Lékaři dále dělí rakovinu 3. stupně na následující fáze:
Fáze 3A
Ve stadiu 3A rakoviny prsu platí jedna z následujících možností:
- Žádný nádor není v prsu nebo nádor prsu má jakoukoli velikost. Rakovina se vyskytuje ve čtyřech až devíti blízkých lymfatických uzlinách.
- Nádor je větší než 5 centimetrů. Malé shluky rakovinných buněk se také nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách.
- Nádor je větší než 5 centimetrů. Rakovina se také vyskytuje až ve třech blízkých lymfatických uzlinách pod paží nebo v blízkosti hrudní kosti.
Fáze 3B
Ve stadiu 3B rakoviny prsu je nalezen nádor jakékoli velikosti. Rakovinné buňky se nacházejí v hrudní stěně nebo na kůži prsu. Tyto oblasti mohou vypadat zanícené nebo mají vředy. Kromě toho platí jedna z následujících možností:
- Je zapojeno až devět blízkých lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin poblíž hrudní kosti.
Fáze 3C
Mohl by existovat nádor jakékoli velikosti nebo vůbec žádný. Kromě toho rakovina napadla hrudní stěnu nebo kůži prsu. Existuje zánět nebo vředy na kůži. Platí také jedna z následujících možností:
- Rakovina se vyskytuje v 10 nebo více lymfatických uzlinách v podpaží.
- Rakovina se nachází v lymfatických uzlinách sahajících až po klíční kost.
- Rakovina se nachází v lymfatických uzlinách pod paží a v blízkosti hrudní kosti.
Jak staging souvisí s typy rakoviny prsu?
Kromě stadia rakoviny budou lékaři určovat stupeň a podtyp nádoru.
Nádory jsou odstupňovány na stupnici od 1 do 3 na základě toho, jak abnormálně se buňky objevují ve srovnání s normálními buňkami. Čím vyšší stupeň, tím agresivnější je rakovina, což znamená, že má tendenci rychle růst.
Podtyp je důležitý, protože léčba a výhled se budou lišit v závislosti na tom, jaký podtyp rakoviny prsu máte. Podtypy zahrnují:
- HER2-pozitivní
- ER-pozitivní
- trojnásobně negativní
Systém TNM pro staging rakoviny prsu
Přidání písmen T, N a M pro anatomické staging rakoviny prsu AJCC přidává další informace k diagnóze rakoviny prsu. Tady mají na mysli:
- T (tumor): Stupeň tumoru ukazuje vyšší číslo pro větší velikost nebo hustotu.
- N (uzliny): Uzly označují lymfatické uzliny a používají číslice 0 až 3 k poskytnutí informace o tom, kolik lymfatických uzlin se podílí na rakovině.
- M (metastáza): To se týká toho, jak se rakovina rozšířila za prsa a lymfatické uzliny.
AJCC také přidala objasnění ve stagingu pro expresi ER, PR a HER2 a také genetické informace.
Nakonec to znamená, že někdo s diagnostikovanou rakovinou prsu ve 3. fázi může získat více informací ze stagingu rakoviny prsu než kdykoli předtím.
Bez ohledu na fázi je nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu váš vlastní onkologický tým.
Ujistěte se, že rozumíte stadiu a podtypu rakoviny prsu, abyste lépe porozuměli možnostem léčby a individuálnímu výhledu.
Správná léčba a podpora, kterou potřebujete, vám pomůže zorientovat se v diagnostice rakoviny prsu 3. stupně.
Jaké jsou možnosti léčby rakoviny prsu ve fázi 3?
Další způsob, jak může lékař popsat 3. stupeň rakoviny prsu, je, pokud je operabilní nebo nefunkční. To určí další ošetření.
Pokud je rakovina funkční, znamená to, že lékař věří, že většinu nebo celou rakovinu lze odstranit chirurgickým zákrokem.
Neoperovatelná rakovina je stále léčitelná systémovou terapií, ale chirurgický zákrok není tou správnou volbou, protože lékaři mají pocit, že nemohou odstranit dostatek rakovinných buněk.
Možnosti léčby pro rakovinu prsu ve fázi 3 mohou zahrnovat:
- Chirurgie: známá jako mastektomie, k odstranění rakovinné tkáně a také k odstranění lymfatických uzlin
- Hormonální terapie: ke zpomalení nebo zastavení růstu rakovinných buněk, pokud jejich růst řídí hormony
- Chemoterapie: zahrnuje užívání léků k zabíjení rychle rostoucích rakovinných buněk
- Cílená terapie: používá vaše geny k napadení rakovinných buněk bez poškození zdravých buněk
Lékař může také doporučit kombinaci dvou nebo více způsobů léčby.
Je nefunkční rakovina prsu stále léčitelná?
Ačkoli je rakovina prsu ve stadiu 3C definována jako operabilní nebo nefunkční, neoperovatelná diagnóza nemusí nutně znamenat, že ji nelze léčit.
Pojem „nefunkční“ může znamenat, že veškerou rakovinu prsu a okolní tkáně nelze odstranit jednoduchým chirurgickým zákrokem. Když je rakovina prsu odstraněna, je odstraněn také okraj zdravé tkáně kolem nádoru, nazývaný okraj.
Aby bylo možné rakovinu prsu úspěšně odstranit, musí být na všech okrajích prsu zdravá tkáň, od klíční kosti až po několik palců pod hrudní kopec.
Je možné, že neoperovatelný karcinom prsu bude funkční po léčbě, která rakovinu zmenší.
Výhled pro lidi s rakovinou prsu 3. stupně
Je přirozené chtít znát svůj výhled, ale statistiky neříkají celý příběh. Váš typ rakoviny prsu, celkové zdraví a mnoho dalších faktorů mimo vaši kontrolu může ovlivnit výsledky léčby.
Navázání otevřené komunikace se svým léčebným týmem vám pomůže nejlépe posoudit, kde jste na své rakovinové cestě.
Skupiny podpory mohou být velkým zdrojem pohodlí, když se budete pohybovat v diagnostice skrz léčbu i mimo ni. Kancelář nebo nemocnice vašeho lékaře mohou nabídnout několik návrhů a zdrojů ve vaší oblasti.
Najděte podporu od ostatních, kteří žijí s rakovinou prsu. Stáhněte si bezplatnou aplikaci Healthline.
