Přehled
Burkittův lymfom je vzácná a agresivní forma nehodgkinského lymfomu. Non-Hodgkinův lymfom je druh rakoviny lymfatického systému, který pomáhá tělu bojovat s infekcemi.
Burkittův lymfom je nejčastější u dětí žijících v subsaharské Africe, kde souvisí s virem Epstein-Barr (EBV) a chronickou malárií.
Burkittův lymfom se vyskytuje také jinde, včetně Spojených států. Mimo Afriku se Burkittův lymfom pravděpodobně vyskytuje u lidí, kteří mají narušený imunitní systém.
Jaké jsou příznaky Burkittova lymfomu?
Burkittův lymfom může způsobit horečku, úbytek hmotnosti a noční pocení. Další příznaky Burkittova lymfomu se liší podle typu.
Sporadický Burkittův lymfom
Mezi příznaky sporadického Burkittova lymfomu patří:
- otok břicha
- zkreslení kostí obličeje
- noční pocení
- střevní obstrukce
- zvětšená štítná žláza
- zvětšené mandle
Endemický Burkittův lymfom
Mezi příznaky endemického Burkittova lymfomu patří otok a zkreslení kostí obličeje a rychlý růst lymfatických uzlin. Zvětšené lymfatické uzliny nejsou jemné. Nádory mohou růst extrémně rychle, někdy do 18 hodin zdvojnásobí jejich velikost.
Lymfom související s imunodeficiencí
Příznaky lymfomu souvisejícího s imunodeficiencí jsou podobné příznakům sporadického typu.
Co způsobuje Burkittův lymfom?
Přesná příčina Burkittova lymfomu není známa.
Rizikové faktory se liší podle geografické polohy. Výzkum naznačuje, že Burkittův lymfom je nejčastější dětskou rakovinou v oblastech, kde je vysoký výskyt malárie, jako je Afrika. Jinde je největším rizikovým faktorem HIV.
Jaké jsou typy Burkittova lymfomu?
Tři typy Burkittova lymfomu jsou sporadické, endemické a související s imunodeficiencí. Typy se liší podle geografické polohy a částí těla, které ovlivňují.
Sporadický Burkittův lymfom
Sporadický Burkittův lymfom se vyskytuje mimo Afriku, ale v ostatních částech světa je vzácný. Někdy je to spojeno s EBV. Má tendenci ovlivňovat dolní část břicha, kde končí tenké střevo a začíná tlusté střevo.
Endemický Burkittův lymfom
Tento typ Burkittova lymfomu se nejčastěji vyskytuje v Africe poblíž rovníku, kde je spojován s chronickou malárií a EBV. Kosti obličeje a čelisti jsou nejčastěji postiženy. Může se však jednat také o tenké střevo, ledviny, vaječníky a prsa.
Lymfom související s imunodeficiencí
Tento typ Burkittova lymfomu je spojen s užíváním imunosupresivních léků, které se používají k prevenci odmítnutí transplantátu ak léčbě HIV.
Komu hrozí Burkittův lymfom?
Burkittův lymfom s největší pravděpodobností postihuje děti. U dospělých je to vzácné. Toto onemocnění je častější u mužů a lidí se sníženou imunitou, jako jsou lidé s HIV. Výskyt je vyšší u:
- Severní Afrika
- střední východ
- Jižní Amerika
- Papua-Nová Guinea
Sporadické a endemické formy jsou spojeny s EBV. Možnými přispívajícími faktory jsou virové infekce přenášené hmyzem a bylinné extrakty, které podporují růst nádorů.
Jak je diagnostikován Burkittův lymfom?
Diagnóza Burkittova lymfomu začíná anamnézou a fyzickým vyšetřením. Biopsie nádorů potvrzuje diagnózu. Často se jedná o kostní dřeň a centrální nervový systém. Kostní dřeň a mícha se obvykle zkoumají, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila.
Burkittův lymfom je stanoven podle postižení lymfatických uzlin a orgánů. Postižení kostní dřeně nebo centrálního nervového systému znamená, že máte fázi 4. CT a MRI vám mohou pomoci určit, o které orgány a lymfatické uzliny se jedná.
Jak se léčí Burkittův lymfom?
Burkittův lymfom se obvykle léčí kombinovanou chemoterapií. Chemoterapeutické látky používané při léčbě Burkittova lymfomu zahrnují:
- cytarabin
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- vinkristin
- methotrexát
- etoposid
Léčba monoklonálními protilátkami rituximabem může být kombinována s chemoterapií. Radiační léčbu lze také použít při chemoterapii.
Chemoterapeutické léky se vstřikují přímo do míchy, aby se zabránilo šíření rakoviny do centrálního nervového systému. Tato metoda injekce se označuje jako „intratekální“. Lidé, kteří podstoupili intenzivní chemoterapii, byli spojováni s nejlepšími výsledky.
V zemích s omezenými zdravotnickými zdroji je léčba často méně intenzivní a méně úspěšná.
Ukázalo se, že nejlepší výhled mají děti s Burkittovým lymfomem.
Přítomnost střevní obstrukce vyžaduje chirurgický zákrok.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Výsledek závisí na stadiu diagnostiky. Výhled je u dospělých nad 40 let často horší, avšak léčba dospělých se v posledních letech zlepšila. Výhled je špatný u lidí, kteří mají HIV. Je to výrazně lepší u lidí, jejichž rakovina se nerozšířila.
