Mnoho rolí jater
Vaše játra jsou elektrárnou, která vykonává více než 500 život udržujících funkcí. Tento orgán o hmotnosti 3 libry - největší vnitřní orgán v těle - se nachází v pravé horní části břicha. Provádí následující:
- filtruje toxiny z vaší krve
- produkuje trávicí enzymy zvané žluč
- ukládá vitamíny a minerály
- reguluje hormony a imunitní odpověď
- pomáhá srážet krev
Vaše játra jsou jediným orgánem ve vašem těle, který může znovu růst poté, co byly jeho části odstraněny nebo poškozeny. Ve skutečnosti může vaše játra dorůst do plné velikosti během pouhých několika měsíců.
Pokud se tedy játra zregenerují, můžete bez něj žít po nějakou dobu? Podívejme se blíže.
Dokážete tedy žít bez jednoho?
Ne. Játra jsou pro existenci tak zásadní, že i když můžete žít pouze s částí jater, nemůžete vůbec žít bez jater. Bez jater:
- vaše krev se nebude správně srážet, což způsobí nekontrolované krvácení
- toxiny a chemické a trávicí vedlejší produkty se hromadí v krvi
- budete mít méně obrany proti bakteriálním a plísňovým infekcím
- můžete mít otok, včetně smrtelného otoku mozku
Bez jater by smrt nastala během několika dní.
Ale co když vaše játra selžou?
Játra mohou selhat z mnoha důvodů.
Akutní selhání jater, nazývané také fulminantní selhání jater, vede k rychlému zhoršení jater, často když byla játra dříve naprosto zdravá. Podle výzkumu je to mimořádně vzácné, vyskytující se ročně u méně než 10 lidí na milion. Nejběžnější příčiny jsou:
- virové infekce
- toxicita léku, často kvůli předávkování acetaminofenem (Tylenol)
Mezi příznaky patří:
- žloutenka, která způsobuje zežloutnutí kůže a očního bělma
- bolesti břicha a otoky
- nevolnost
- mentální dezorientace
Jiný typ selhání jater je znám jako chronické selhání jater. Je to způsobeno zánětem a jizvami, ke kterým dochází po dobu měsíců nebo let. Toto celkové zhoršení jater je často způsobeno například:
- zneužívání alkoholu
- infekce, včetně hepatitidy A, B a C.
- rakovina jater
- genetická onemocnění, jako je Wilsonova choroba
- nealkoholické ztučnění jater
Mezi příznaky patří:
- oteklé břicho
- žloutenka
- nevolnost
- zvracení krve
- snadná tvorba modřin
- ztráta svalové hmoty
Žádný rozsudek smrti
Ale selhání jater není rozsudek smrti. V závislosti na vašem zdraví a zdraví jater můžete být kandidátem na transplantaci jater, chirurgický zákrok, při kterém jsou nemocná játra odstraněna a nahrazena kouskem nebo celou zdravou od dárce.
Existují dva typy transplantací jaterních dárců:
Transplantace zemřelého dárce
To znamená, že játra jsou odebrána osobě, která nedávno zemřela.
Osoba by podepsala kartu orgánu dárce před svou smrtí. Orgán může být také darován posmrtně se souhlasem rodiny. Národní ústav pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin uvádí, že většina darovaných jater pochází od zemřelých dárců.
Transplantace žijících dárců
V tomto procesu někdo, kdo je stále naživu - často člen rodiny nebo blízký přítel - souhlasí s darováním části svých zdravých jater. Jedna studie zjistila, že ze 6 455 transplantací jater provedených v roce 2013 byla pouze 4 procenta od žijících dárců.
Lékař může doporučit ortotopickou nebo heterotopickou transplantaci. U ortotopické transplantace je nemocná játra zcela odstraněna a nahrazena zdravými dárcovskými játry nebo segmentem jater.
U heterotopického transplantátu je poškozená játra ponechána na místě a je vložena zdravá játra nebo část jater. Zatímco ortotopické transplantace jsou nejčastější, lze navrhnout heterotopickou, pokud:
- Vaše zdraví je tak špatné, že nejste schopni odolat kompletní operaci odstranění jater
- vaše onemocnění jater má genetickou příčinu
Lékař se může rozhodnout pro heterotopickou transplantaci, pokud je vaše selhání jater způsobeno genetickým stavem, na který může budoucí genový výzkum najít lék nebo životaschopnou léčbu. Pokud máte játra neporušená, můžete tyto nové pokroky využít.
Je možné žít s částí jednoho?
I když můžete obdržet jen částečnou játra, vaši lékaři se ujistí, že je dostatečně velká, aby mohla vykonávat všechny nezbytné funkce. Ve skutečnosti jeden transplantační chirurg na University of Pittsburgh odhaduje, že k udržení normálních funkcí potřebujete pouze 25 až 30 procent jater.
Časem játra dorostou přibližně do své normální velikosti. Odborníci si nejsou jisti, jak přesně dochází k regeneraci jater, ale vědí, že když se játra chirurgicky zmenší, aktivuje se buněčná odpověď, která způsobí rychlý opětovný růst.
Částečné odstranění jater při transplantaci živých dárců
Lidé, kteří dostanou játra od zemřelého dárce, mají tendenci být transplantováni s celým orgánem. Játra však mohou být rozdělena, pokud jsou velmi velká nebo se dělí mezi dítě a dospělého.
Ti, kteří mají darovaný živý játra - který často pochází od zdravého příbuzného nebo přítele, který odpovídá velikosti a krevní skupině - dostávají jen kousek jater. Někteří lidé si vyberou tuto možnost, protože nechtějí riskovat, že onemocní, když čekají na seznam orgánů, které mohou nebo nemusí přijít včas.
Podle Lékařské fakulty University of Wisconsin a veřejného zdraví:
- Asi 40 až 60 procent dárcovských jater je odstraněno a transplantováno příjemci.
- Příjemce i dárce budou mít dostatek jater, aby zajistili správné fungování.
- Opětovný růst jater začíná téměř okamžitě.
- Během dvou týdnů se játra blíží své normální velikosti.
- Celkový - nebo téměř celkový - opětovný růst je dosažen během jednoho roku.
Ve Spojených státech je v současné době 14 000 lidí na seznamu čekajících na transplantovanou játra. Z nich 1400 zemře, než vůbec jednu dostanou.
I když to stále není běžné, živé dárcovství jater je vidět stále více a více. V roce 2017 darovali žijící dárci přibližně 367 jater.
Hlavní výhodou živého darování jater je to, že operaci lze naplánovat, pokud je to pro obě strany výhodné. A co víc, játra lze darovat dříve, než příjemce vážně onemocní. To může zvýšit míru přežití.
Abyste mohli být považováni za dárce živých jater, musíte:
- být ve věku od 18 do 60 let
- mít krevní skupinu kompatibilní s příjemcem
- podstoupit rozsáhlé fyzické a psychologické testování
- mít zdravou váhu, protože obezita je rizikovým faktorem pro tučné onemocnění jater, které poškozuje játra
- být ochotni zdržet se alkoholu, dokud se nezotaví
- být v dobrém zdravotním stavu
Další informace o tom, že jste živým dárcem jater, získáte od americké transplantační nadace. Informace o tom, jak darovat své orgány po smrti, najdete na OrganDonor.gov.
Jídlo s sebou
Játra plní základní, život udržující funkce. I když nemůžete úplně žít bez jater, můžete žít jen s částí jedné.
Mnoho lidí může dobře fungovat s necelou polovinou jater. Vaše játra mohou během několika měsíců také dorůst do plné velikosti.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte onemocněním jater a potřebujete transplantaci, můžete zvážit možnost živého darování jater.
.jpg)
