Co je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD), které způsobuje zánět sliznice trávicího traktu. Místo zánětu se liší od člověka k člověku.
Může být ovlivněna jakákoli část od úst po konečník. Zánět se může rozšířit hluboko do střevní tkáně a způsobit vážné zdravotní problémy.
Crohnova choroba se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje lidi v jejich pozdním mladistvém věku nebo ve věku 20 let. Ovlivňuje stejně muže i ženy. Zdá se, že řada environmentálních a genetických rizikových faktorů zvyšuje riziko vzniku Crohnovy choroby u člověka.
Je Crohnova choroba genetická?
Ano, zdá se, že u Crohnovy choroby hraje roli genetika, i když mohou být zahrnuty i další faktory prostředí.
Existují důkazy, že Crohnova choroba se vyskytuje v rodinách, přičemž přibližně 15 procent pacientů má s touto chorobou bezprostředního příbuzného.
Genetické rizikové faktory pro Crohnovu chorobu
Odborníci našli souvislost mezi onemocněním a mutacemi v genech umístěných na chromozomech 5 a 10. Mutace v ATG16L1, IL23R, IRGM, a NOD2 Zdá se, že geny zvyšují riziko vzniku Crohnovy choroby.
Výzkum naznačuje, že tyto genetické varianty ovlivňují přítomnost bakterií v zažívacím systému. Změny v této bakterii mohou poškodit schopnost střevních buněk na ni normálně reagovat.
Pokud střevní buňky reagují abnormálně na bakterie, může to způsobit zánět a zažívací potíže spojené s Crohnovou chorobou.
Statistiky: Kdo má Crohnovu chorobu?
Odhaduje se, že ve Spojených státech je od roku 2015 diagnostikována forma IBD (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida) u 3 milionů dospělých.
Tento odhad nezahrnuje děti mladší 18 let. Vědci zjistili, že Crohnova choroba je u kojenců, dětí a mladých dospělých stále častější, i když důvody dosud nejsou zcela objasněny.
Jaké jsou příznaky Crohnovy choroby?
Některé příznaky Crohnovy choroby, které je třeba znát, zahrnují:
- bolesti břicha a křeče
- průjem
- horečka
- únava
- krvavá stolice
- malá chuť k jídlu
- ztráta váhy
- perianální onemocnění
- zánět očí, kůže a kloubů
- zánět jater nebo žlučovodů
- zpomalil růst a sexuální vývoj u dětí
Kdy navštívit svého lékaře
Měli byste navštívit lékaře, pokud se u vás objeví změny ve vašich střevních návycích nebo máte některý z následujících příznaků:
- bolest břicha
- krvavá stolice
- dlouhotrvající období průjmu, které nevyřeší léčba bez předpisu
- horečka trvající déle než jeden nebo dva dny
- neúmyslné hubnutí
Jak je diagnostikována Crohnova choroba?
K diagnostice Crohnovy choroby se nepoužívá žádný test, protože se může projevit různými příznaky. Většina lékařů používá kombinaci testů a postupů k potvrzení podezření na Crohnovu chorobu.
Tyto testy a postupy mohou zahrnovat následující:
- Radiologické testování pomáhá lékařům vizualizovat funkci trávicího traktu.
- Biopsie nebo vzorky jsou odebírány z tkáně střev, aby bylo možné buňky vyšetřit.
- Krevní testy se používají ke kontrole anémie (nedostatek červených krvinek) a infekce.
- Fekální okultní krevní testy slouží ke kontrole skryté krve ve stolici.
- Kolonoskopie používá speciální kameru ke kontrole zánětu tlustého střeva, známky Crohnovy choroby, a k odběru biopsie střevní tkáně.
- Flexibilní sigmoidoskopie používá speciální kameru ke kontrole zánětu poslední části tlustého střeva.
- Esophagastroduodenoscopy (EGD) používá kameru ke sledování jícnu, žaludku a dvanáctníku.
- Počítačová tomografie (CT) je specializovaný, vysoce detailní rentgen, který se používá ke kontrole podráždění střevní tkáně.
- Magnetická rezonance (MRI) je skenování těla, které využívá magnetické pole a rádiové vlny ke generování podrobných obrazů tkání a orgánů.
- Endoskopie kapslí zahrnuje polknutí kapsle s kamerou, která pořizuje snímky odeslané do počítače, který nosíte na opasku. Váš lékař stáhne obrázky a zkontroluje, zda nevykazují příznaky Crohnovy choroby. Fotoaparát bezbolestně vysunete ze svého těla stolicí.
- Endoskopie s dvojitým balónkem zahrnuje přilepení dlouhého rozsahu dolů do krku do tenkého střeva, kam standardní endoskopy nedosahují.
- Zobrazování tenkého střeva zahrnuje pití tekutiny obsahující zobrazovací prvek zvaný baryum a následné provedení rentgenového, CT nebo MRI skenování tenkého střeva.
K dispozici je prenatální testování pro screening plodu na Crohnovu chorobu. Pokud je mutace identifikována u příbuzného, mohou lékaři provést genetické testování během těhotenství. Zkontrolují u plodu mutace v NOD2 gen.
Nalezení mutace v genu neznamená diagnózu Crohnovy choroby. Naznačuje to pouze zvýšené riziko vzniku onemocnění. Pokud máte zájem o prenatální testování, poraďte se se svým lékařem nebo odborníkem na genetiku.
Jaký je výhled na Crohnovu chorobu?
V současné době neexistuje lék na Crohnovu chorobu. Hlavním cílem léčby je úleva od příznaků a remise nemoci. To je, když se u vás neobjeví žádné znatelné příznaky nemoci.
Remise může trvat dny až roky. Ale protože Crohnova choroba postihuje každého odlišně, nalezení efektivního léčebného plánu může nějakou dobu trvat.
Léčba Crohnovy choroby obvykle zahrnuje kombinaci léků a někdy chirurgický zákrok. Antibiotika, biologika, protizánětlivé léky, látky potlačující imunitní systém, strava a další jsou potenciální terapie, které může doporučit váš zdravotnický tým.
Ve spolupráci se svým lékařem zjistěte, jaká léčba pro vás může nejlépe fungovat.
