Apikoektomie je přímý, drobný chirurgický zákrok, který se provádí u dětí a dospělých jako způsob, jak zachránit ohrožené zuby a předcházet potenciálně závažným komplikacím.
Apikoektomie je také známá jako operace na kořenovém konci. Důvodem je odstranění kořene zubu a okolní tkáně. Nazývá se také apikální chirurgie, která označuje „vrchol“ nebo konec zubu.
Pokud vám váš zubař řekne, že potřebujete apikoektomii, je to pravděpodobně proto, že i když váš zub již měl kořenový kanál, v blízkosti špičky kořene, která vám zasahuje do čelisti, zbývá zbytkový zánět nebo infekce.
Čtěte dále a dozvíte se více o apikoektomiích, samotném postupu a jeho výhodách a nevýhodách.
Co je to apikoektomie?
Apikoektomii může provést zubař, i když ji často provádí endodontista. Jedná se o typ zubaře, který se specializuje na péči o kořenové kanálky.
Proč se používá
Tento postup se obvykle doporučuje, pokud již bylo na zubu provedeno standardní ošetření kořenových kanálků, ale nestačí k záchraně zubu a prevenci dalších komplikací.
V případech, kdy dochází ke špičce kořene anatomicky, například když se jeden kořen tlačí do prostoru kořene vedle něj, může být při prevenci problémů, které by mohly později ovlivnit více zubů, užitečná apikoektomie.
Pokud váš zubní lékař doporučuje apikoektomii, je to proto, že kromě odstranění celého zubu neexistuje žádná skutečná alternativa. V takovém případě potřebujete implantát, můstek nebo odnímatelnou částečnou zubní protézu, abyste zabránili posunutí zubů v okolí.
Je to bolestivé?
Apikoektomie může být invazivnější než typická operace kořenových kanálků, což znamená, že doba zotavení je obvykle bolestivější. Pacienti dostanou během apikoektomie lokální anestezii, aby pomohli předcházet bolesti.
Drobné nepohodlí a otoky jsou po zákroku normální. Studie z roku 2008 zjistila, že pooperační bolest se obvykle během prvních několika dnů stabilně snižovala, přičemž více než třetina studovaných pacientů se rozhodla neužívat žádné léky proti bolesti.
U pacientů, kteří po apikoektomii užívali léky, byla nalezena adekvátní úleva od léků proti bolesti, které byly k dispozici.
Jaký je postup?
Zde je rozpis samotného postupu:
- Než začnete s jakoukoli prací, dostanete lokální anestetikum, které znecitliví oblast kolem postiženého zubu.
- Během procedury vám zubní lékař nebo endodontista prořízne dásně a odsaje tkáň dásně stranou, aby dosáhla ke kořeni. Obvykle je odstraněno jen několik milimetrů kořene, stejně jako jakákoli infikovaná tkáň obklopující kořen.
- Po odstranění špičky kořene se kořenový kanál uvnitř zubu vyčistí a utěsní malou výplní, aby se zabránilo budoucí infekci. Váš zubař nebo endodontista pak může podstoupit další rentgen, aby se ujistil, že váš zub a čelist vypadají dobře a že neexistují žádné prostory, kde by se mohla uchytit nová infekce.
- Tkáň bude poté sešita (prošitá), aby se vaše dásně mohla zahojit a růst zpět na místě. Vaše čelist se také nakonec zahojí kolem náplně na konci kořene. Během procedury byste neměli pociťovat přílišnou bolest nebo nepohodlí.
Apikoektomie obvykle trvá 30 až 90 minut. Umístění zubu a složitost kořenové struktury mohou ovlivnit čas potřebný k dokončení operace.
Postapikoektomie a zotavení
Jakmile anestetikum zmizí, můžete pociťovat mírné nepohodlí a otoky. To se však postupně v příštích několika dnech zmenšuje a během jednoho nebo dvou dnů byste měli být schopni obnovit běžné činnosti.
Lékař vám může předepsat antibiotika, která vám pomohou bojovat s existující infekcí nebo zabrání pooperační infekci. Na bolest by měly stačit protizánětlivé léky, jako je ibuprofen.
Stehy jsou obvykle odstraněny do jednoho týdne. Zatímco jsou stehy na místě, budete si muset v blízkosti místa operace pečlivě kartáčovat a používat nit.
Míra úspěšnosti apikektomie
Apikoektomie jsou považovány za běžné ambulantní stomatologické zákroky. Studie z roku 2020 zjistila, že přibližně 97 procent případů po apikální operaci mělo i po 5 letech později vynikající výsledky a po 10 až 13 letech dobré výsledky ve více než 75 procentech případů.
Další studie z roku 2020 zjistila, že apikální chirurgie byla spolehlivým způsobem, jak uchovat zuby postižené infekcí nebo jinými problémy v kořeni, s 91,4 procentní úspěšností po 1 roce.
Rizika a komplikace
Ve vzácných případech můžete zaznamenat další infekci nebo poškození nervů. Jedná se však o nepravděpodobné komplikace - a mohou se vyskytnout u mnoha typů zubních procedur, nejen u apikoektomie.
Selhání
Apikoektomie se považuje za selhání, pokud nedokáže zmírnit příznaky nebo se nehojí správně. To je vzácné, zvláště pokud má váš zubař nebo endodontista zkušenosti s tímto postupem.
Jedna studie z roku 2011 ukázala, že hlavní příčinou selhání apikální operace je mezera v náplni na konci kořene. To způsobí únik bakterií zpět do zubu.
Odnést
Apikoektomie je rutinní ambulantní chirurgický zákrok, který se provádí, když standardní léčba kořenových kanálků nestačí k záchraně zubu. To může být velmi důležité při prevenci závažných komplikací zahrnujících zdraví vašich úst a čelistí.
Apikoektomie se obvykle doporučují, pokud byl postup v kořenovém kanálu neúspěšný a kolem špičky zubu je přítomna infekce.
Uvědomte si, že alternativou k apikoektomii je odstranění celého zubu. Pokud tedy váš zubař doporučuje operaci špičky kořene, zvažte to vážně.
Neodkládejte rozhodnutí o získání apikoektomie. Mohla by se rozšířit infekce kolem jednoho z vašich zubů, což by způsobilo vážné problémy se zdravím zubů.
-them.jpg)
