Úvod
Pokud máte hepatitidu C, může vám lékař předepsat antivirotika, jako je Mavyret (glekaprevir a pibrentasvir) nebo Epclusa (velpatasvir a sofosbuvir). Hepatitida C je onemocnění způsobené virem hepatitidy C (HCV).
Mavyret a Epclusa jsou kombinované léky na předpis používané k léčbě hepatitidy C.
Ačkoli jsou si Mavyret a Epclusa podobné, mají také rozdíly. Pokračujte v čtení, abyste zjistili, jak se tyto léky srovnávají.
Poznámka: Další informace o těchto lécích naleznete v podrobných článcích o Mavyret a Epclusa.
Jaké jsou ingredience v Mavyret a Epclusa?
Mavyret a Epclusa patří do třídy léků zvaných antivirotika. (Třídy jsou drogy seskupené podle toho, jak fungují.)
Jsou to také oba kombinované léky:
- Přípravek Mavyret obsahuje léčivé látky glecaprevir a pibrentasvir.
- Epclusa obsahuje aktivní léky velpatasvir a sofosbuvir.
Na co se Mavyret a Epclusa používají?
Mavyret a Epclusa jsou předepsány k léčbě chronické hepatitidy C u dospělých a u některých dětí. „Chronické“ znamená dlouhodobé. (Informace o užívání těchto drog u dětí naleznete níže v částech „Mavyret a děti“ a „Epclusa a děti“.)
Pro toto použití musí být hepatitida C způsobena specifickými genotypy viru hepatitidy C (HCV). Každý genotyp hepatitidy C má své vlastní genetické složení.
Mavyret a Epclusa se používají k léčbě hepatitidy C způsobené:
- Genotypy HCV 1 až 6 u dospělých, kteří mají mírnou cirhózu (zjizvení jater) nebo žádnou cirhózu
Mavyret se také používá k léčbě hepatitidy C způsobené:
- HCV genotyp 1 u dospělých, jejichž stav byl léčen, ale nebyl vyléčen, jinou medikací
Epclusa se také používá s lékem ribavirinem k léčbě hepatitidy C způsobené:
- Genotypy HCV 1 až 6 u dospělých, kteří mají těžkou cirhózu
Mavyret a děti
Přípravek Mavyret se používá u dětí, které váží alespoň 45 kilogramů nebo jsou starší 12 let. Tento lék léčí hepatitidu C způsobenou:
- Genotyp HCV 1 u dětí, jejichž stav byl léčen, ale nebyl vyléčen, jinými léky
Epclusa a děti
Přípravek Epclusa se používá u dětí, které váží nejméně 17 kilogramů nebo jsou starší 6 let. Tento lék léčí hepatitidu C způsobenou:
- Genotypy HCV 1 až 6 u dětí, které mají mírnou cirhózu nebo žádnou cirhózu
- Genotypy HCV 1 až 6 u dětí s těžkou cirhózou, pokud se používají s ribavirinem
Jaké jsou náklady na Mavyret a Epclusa?
Ať už máte zdravotní pojištění nebo ne, náklady mohou být při zvažování těchto léků faktorem. Chcete-li zobrazit odhady nákladů pro Mavyret a Epclusa podle toho, kde bydlíte, navštivte GoodRx.com. Mějte však na paměti, že to, co zaplatíte za kteroukoli drogu, bude záviset na vašem léčebném plánu, zdravotním pojištění a lékárně, kterou používáte.
Mavyret a Epclusa jsou oba značkové léky. Mavyret není k dispozici v obecné formě. Epclusa je však k dispozici v obecné formě v jedné ze svých silných stránek: 400 miligramů (mg) sofosbuviru a 100 mg velpatasviru. Generické léky jsou přesnou kopií značkového produktu, ale obvykle stojí méně.
Pokud dáváte přednost léčbě generickým lékem k léčbě hepatitidy C, zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás vhodná generická forma přípravku Epclusa nebo jiná generická léčba hepatitidy C.
Často kladené dotazy týkající se Mavyret a Epclusa
Získejte odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Mavyret a Epclusa.
Interakce přípravku Mavyret nebo Epclusa s jinými léky?
Ano. Mavyret a Epclusa mohou interagovat s jinými léky.
Například Mavyret i Epclusa interagují s následujícími léky:
- digoxin (Lanoxin, Digitek) pro srdeční selhání
- některé antivirotika na HIV, jako je efavirenz (Sustiva)
- statiny ke snížení hladiny cholesterolu, jako je atorvastatin (Lipitor) nebo rosuvastatin (Crestor)
- některé záchvaty, jako je fenytoin (Dilantin) a karbamazepin (Tegretol)
Mavyret také interaguje s následujícími léky:
- dabigatran (Pradaxa) k prevenci krevních sraženin
- antikoncepční pilulky s hormonem ethinylestradiol
- cyklosporin (Sandimmune) k potlačení imunitního systému
A Epclusa interaguje s následujícími léky:
- amiodaron (Pacerone, Nexterone) pro srdeční arytmie
- jiné záchvaty, jako je fenobarbital nebo oxkarbazepin (Trileptal)
- antacida, jako je uhličitan vápenatý (Tums), blokátory histaminu 2 (Pepcid) a inhibitory protonové pumpy (Nexium)
Mavyret a Epclusa mohou také interagovat s určitými bylinkami nebo doplňky. Například byste neměli užívat žádný lék s bylinou třezalky tečkované.
To nejsou všechny možné interakce s těmito léky. Další informace najdete v těchto podrobných článcích o Mavyret a Epclusa. Můžete také promluvit se svým lékařem a lékárníkem. Ve skutečnosti byste s nimi měli promluvit, než začnete užívat kteroukoli drogu. Když jim řeknete o všech lécích, vitamínech a bylinách, které používáte, pomůže vám to zabránit interakcím.
Mohu užívat přípravek Mavyret nebo Epclusa, pokud mám HIV a hepatitidu C?
Ano, je to možné. Pokud máte HIV i hepatitidu C, možná budete moci užívat Mavyret nebo Epclusa k léčbě hepatitidy C. Mít HIV nemění to, jak kterýkoli z léků ve vašem těle pomáhá léčit hepatitidu C.
Pokyny pro léčbu HIV od ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb doporučují, aby lidé s HIV a hepatitidou C byli léčeni pro oba stavy. Léčba hepatitidy C může zlepšit vaše játra a celkové zdraví.
Pokud máte HIV a hepatitidu C, poraďte se se svým lékařem o tom, zda by Mavyret nebo Epclusa mohly být léčbou.
Co se může stát, když vynechám dávku přípravku Mavyret nebo Epclusa?
Pokud vynecháte dávku přípravku Mavyret nebo Epclusa, může být hladina léku v krvi příliš nízká. Nízká hladina léku může snížit účinnost přípravku Mavyret nebo Epclusa při léčbě hepatitidy C.
Vynechání dávky kteréhokoli z léků zvyšuje pravděpodobnost, že se vaše hepatitida C nevyléčí.
Snažte se co nejlépe užívat kteroukoli drogu každý den přibližně ve stejnou dobu. Budete to chtít dělat po dobu předepsanou lékařem. Zde je několik tipů, které vám pomohou zapamatovat si léky:
- Požádejte přítele, spolupracovníka nebo blízkého, aby vám to připomněl.
- Nastavte si na svém smartphonu nebo počítači denní připomenutí.
- Vytvořte si kalendář léků a umístěte jej na ledničku nebo do blízkosti kávovaru.
- Naplňte týdenní nebo měsíční organizér pilulek a umístěte jej ke kartáčku na zuby nebo na postel.
Pokud mi Mavyret nebo Epclusa vyléčí hepatitidu C, mohu mít hepatitidu C znovu?
Ano, je možné mít hepatitidu C znovu poté, co se váš stav vyléčí v důsledku léčby přípravkem Mavyret nebo Epclusa. K tomu může dojít několika způsoby: relapsem nebo opětovnou expozicí viru hepatitidy C (HCV).
Aby byla vaše hepatitida C vyléčena, musíte mít trvalou virologickou odpověď. To znamená, že testy již nemohou detekovat HCV ve vašem těle. Ve vzácných případech může dojít k relapsu, pokud je HCV stále přítomný ve vašem těle. S relapsem se HCV stává detekovatelným a může začít znovu způsobovat příznaky hepatitidy C.
Po vyléčení hepatitidy C existuje šance na opětovné získání HCV opětovným vystavením viru. Přijetí určitých opatření vám pomůže vyhnout se opětovnému výskytu hepatitidy C.
Mohly by určité zdravotní problémy vést k tomu, že můj lékař předepíše jednu drogu nad druhou?
Ano. Lékař vám může předepsat jeden lék proti druhému na základě vaší zdravotní anamnézy a dalších faktorů. Mohou zahrnovat:
- Minulé léčby hepatitidou C. Mohou si vybrat jednu drogu nad druhou na základě jakékoli léčby hepatitidou C, kterou jste už vyzkoušeli.
- Funkce jater. Pokud trpíte onemocněním jater, může být Epclusa pro vás lepší volbou léčby.
- Těžké zjizvení jater. Mavyret se nepoužívá k léčbě hepatitidy C, pokud máte těžkou cirhózu. Epclusa však může být pro tento účel použit s lékem ribavirinem.
Jaké jsou dávky a formy přípravku Mavyret a Epclusa?
Mavyret a Epclusa přicházejí jako tablety, které spolknete celé. Tablety Mavyret byste neměli drtit, štěpit ani žvýkat. Pokud tak učiníte, může být Mavyret méně účinný. Není známo, zda je rozbíjení tablet Epclusa bezpečné.
Pokud nemůžete polykat tablety Mavyret nebo Epclusa celé, poraďte se s lékařem o alternativní léčbě hepatitidy C.
K léčbě hepatitidy C přípravkem Mavyret užíváte tři tablety spolu s jídlem jednou denně. Děláte to po dobu 8 až 16 týdnů, v závislosti na vašem stavu a předchozí léčbě. Tato dávka je stejná pro dospělé i děti.
Dávka přípravku Epclusa závisí na tom, zda jste dospělí nebo dítě. Dospělí užívají jednu tabletu Epclusa s jídlem nebo bez jídla jednou denně po dobu 12 týdnů. Dávkování u dětí viz níže „Dávkování přípravku Epclusa u dětí“.
Pokud je přípravek Epclusa předepsán spolu s lékem ribavirinem, je dávka přípravku Epclusa typicky stejná, jako když se lék užívá samostatně.
Dávkování přípravku Epclusa pro děti
Dávka přípravku Epclusa pro děti se liší podle jejich hmotnosti. Užívají dávku, kterou jim lékař předepíše, jednou denně, s jídlem nebo bez jídla, po dobu 12 týdnů. A to bez ohledu na to, zda užívají přípravek Epclusa samostatně nebo s ribavirinem.
Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Mavyret a Epclusa?
Většina lidí, kteří užili přípravek Mavyret nebo Epclusa, měla mírné nežádoucí účinky. Ty jsou obvykle zvládnutelné a mají tendenci odcházet s časem.
Ale ve vzácných případech měli lidé s oběma léky závažné nežádoucí účinky. Po ukončení léčby přípravkem Mavyret nebo Epclusa se mohou objevit některé závažné nežádoucí účinky, například reaktivace hepatitidy B. (Viz níže část „Jaká jsou varování Mavyret a Epclusa?“)
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o mírných i závažných vedlejších účincích těchto léků.
Další informace o možných vedlejších účincích jednotlivých léků najdete v článcích o vedlejších účincích pro Mavyret a Epclusa.
Mírné vedlejší účinky
Mavyret a Epclusa mohou u některých lidí způsobovat mírné nežádoucí účinky. Níže uvedená tabulka uvádí příklady mírných nežádoucích účinků, které byly hlášeny u těchto léků.
* Tento mírný nežádoucí účinek může být příznakem samotné hepatitidy C nebo závažných nežádoucích účinků, jako je reaktivace viru hepatitidy B (HBV). (Viz níže část „Jaká jsou varování Mavyret a Epclusa?“)
† Tento mírný vedlejší účinek se objevil ve studiích u lidí užívajících přípravek Epclusa s lékem ribavirinem.
Tato tabulka nemusí zahrnovat všechny mírné vedlejší účinky těchto léků. Další informace o mírných vedlejších účincích těchto dvou léků naleznete v informacích o pacientech od Mavyret a v předepisovacích informacích společnosti Epclusa.
Vážné nežádoucí účinky
Kromě výše popsaných mírných nežádoucích účinků se mohou u lidí užívajících Mavyret nebo Epclusa vyskytnout závažné nežádoucí účinky. V tabulce níže je uveden seznam možných nežádoucích účinků.
* Mavyret i Epclusa mají krabicové varování před reaktivací hepatitidy B. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Jaká jsou varování Mavyret a Epclusa?“ níže.
Poraďte se svým lékařem o vaší anamnéze a rizicích závažných nežádoucích účinků těchto léků.
Jak účinné jsou Mavyret a Epclusa?
Možná se divíte, jak účinné jsou Mavyret a Epclusa při léčbě hepatitidy C. Ve studiích Mavyret a Epclusa byly oba vysoce účinné při léčbě chronické hepatitidy C způsobené určitými genotypy viru hepatitidy C (HCV). Každý genotyp hepatitidy C má své vlastní genetické složení.
Podle nejnovějších pokynů pro léčbu od Americké asociace pro studium onemocnění jater mohou být oba léky první volbou léčby hepatitidy C u lidí, kteří:
- mít HCV, který je genotypu 1 až 6
- nemáte cirhózu (jizvy na játrech) nebo máte mírnou cirhózu a
- v minulosti nebyli léčeni na hepatitidu C.
Pokud si chcete přečíst více o tom, jak jednotlivé léky účinkovaly ve studiích, přečtěte si informace o předepisování přípravků Mavyret a Epclusa.
Jaká jsou varování Mavyret a Epclusa?
Mavyret a Epclusa nemusí být pro vás to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory, které ovlivňují vaše zdraví. Zde se označují jako varování. Tyto dva léky sdílejí některá stejná varování, ale mají také různá. Některá z těchto varování jsou uvedena níže.
Než začnete používat přípravek Mavyret nebo Epclusa, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda se na vás tato varování vztahují.
Varování v rámečku: Reaktivace hepatitidy B.
Mavyret a Epclusa mají krabicové varování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.
Reaktivace hepatitidy B. Pokud jste v minulosti měli hepatitidu B, používání přípravku Mavyret nebo Epclusa může způsobit reaktivaci viru hepatitidy B (HBV) ve vašem těle. To znamená, že hepatitida B může znovu vzplanout. Ve vzácných případech mohou vzplanutí způsobit závažné nebo smrtelné selhání jater.
Než začnete užívat jakýkoli lék, informujte svého lékaře, pokud jste měli hepatitidu B. Před podáním přípravku Mavyret nebo Epclusa vás mohou vyšetřit na HBV. Pokud máte HBV, možná budete před zahájením léčby přípravkem Mavyret nebo Epclusa potřebovat léčbu hepatitidou B. Lékař vás může také pečlivě sledovat během a po léčbě kterýmkoli z těchto léků.
Další varování
Kromě krabicových varování mají Mavyret a Epclusa i další varování.
Před použitím přípravku Mavyret nebo Epclusa se poraďte se svým lékařem, pokud se na vás vztahuje některý z následujících stavů nebo zdravotních faktorů.
- Varování pro Mavyret:
- pokud užíváte léky proti HIV atazanavir (Reyataz) nebo efavirenz (Sustiva)
- Varování pro Epclusa:
- jestliže máte závažné onemocnění ledvin, včetně dialyzovaného onemocnění
- pokud užíváte lék na srdeční arytmii amiodaron (Pacerone, Nexterone)
- pokud nemůžete užívat antivirotikum ribavirin, ale vyžadovala byste v určitých situacích kombinovanou léčbu přípravkem Epclusa a ribavirinem k léčbě hepatitidy C
- Varování pro Mavyret i Epclusa:
- jestliže jste měl (a) alergickou reakci na léčivo nebo na kteroukoli jeho složku
- pokud jste těhotná nebo kojíte nebo plánujete otěhotnět nebo kojit
- pokud si vezmete bylinu třezalku tečkovanou
- pokud užíváte záchvatovou látku karbamazepin (Tegretol)
- pokud užíváte antibiotikum rifampin (Rifadin)
- pokud jste dostali transplantaci jater
- pokud máte HIV
- jestliže máte jaterní onemocnění kromě hepatitidy C.
Chcete-li se dozvědět více o těchto drogách, přečtěte si podrobné články o Mavyret a Epclusa.
Mohu přepínat mezi Mavyret a Epclusa?
Krátká odpověď: Pravděpodobně ne.
Podrobnosti: Léčba přípravkem Mavyret a Epclusa zahrnuje krátkodobé režimy. Je třeba je užívat každý den, aby pomohly vyléčit hepatitidu C. Ačkoli fungují podobným způsobem a používají se pro podobné typy hepatitidy C, nejsou úplně stejné. Například se nemusí nutně používat stejně dlouho.
Pokud nemáte závažný nežádoucí účinek u obou léků, budete muset dodržovat přesný režim předepsaný lékařem. To znamená užívat stejnou drogu po dobu, kterou doporučují, a nevynechávat dávky. Tímto způsobem zvýšíte pravděpodobnost vyléčení hepatitidy C.
Na konci léčebného období vás lékař vyšetří na přítomnost viru hepatitidy C (HCV). Pokud test dokáže detekovat HCV ve vašem těle, předepíše novou léčbu hepatitidou C.
Pokud vám Epclusa nevyléčila hepatitidu C, může vám lékař předepsat Mavyret. To však závisí na mnoha faktorech, jako je váš stav, typ hepatitidy C a minulá léčba.
Pokud Mavyret nevyléčil stav hepatitidy C, není Epclusa druhou možností léčby. V tomto případě jsou lepšími způsoby jiná léčba.
Připomenutí: Abyste zvýšili pravděpodobnost vyléčení hepatitidy C, musíte užívat přípravek Mavyret nebo Epclusa přesně podle předepsaného přípravku. Nevynechávejte dávky, neměňte léky ani nepřestávejte s dosavadní léčbou, pokud to nedoporučí lékař.
Co se mám zeptat svého lékaře?
Užívání přípravku Mavyret nebo Epclusa může vyléčit vaši hepatitidu C. Pokud jsou užívány přesně tak, jak je předepsáno, jsou oba léky při léčbě této nemoci vysoce účinné.
V závislosti na vašem stavu možná budete muset Mavyret užívat pouze po dobu 8 týdnů ve srovnání s 12 týdny u přípravku Epclusa. Lékař však může předepsat přípravek Epclusa, pokud máte závažné onemocnění jater.
Poraďte se svým lékařem o nejlepší volbě pro vás. Mohou vám odpovědět na vaše otázky, abyste měli jistotu ohledně léčby hepatitidou C. Zeptejte se na jakékoli obavy, například:
- Mám nějaké zdravotní faktory, díky nimž se Mavyret nebo Epclusa lépe hodí?
- Co mám dělat, když vynechám dávku přípravku Mavyret nebo Epclusa? Musel bych s léčbou začít znovu?
- Existují nějaké finanční zdroje, díky nimž by bylo jedno ošetření levnější než druhé?
- Pokud jsem dobrým kandidátem na oba léky, existují důvody, proč by byl jeden předepsán před druhým?
- Má některý z těchto léků vyšší míru relapsu?
Pokud máte hepatitidu C a HIV, přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o HIV, kde najdete zdroje, osobní příběhy a další.
Zeptejte se lékárníka
Otázka:
Beru antiretrovirové léky k léčbě HIV. Můj lékař řekl, že Mavyret i Epclusa interagují s některými léky proti HIV. Které léky na HIV interagují s přípravkem Mavyret a které s přípravkem Epclusa?
Anonymní pacientA:
Mavyret i Epclusa mohou interagovat s určitými léky proti HIV.
Mavyret komunikuje s:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa komunikuje s:
- efavirenz
- tenofovir-disoproxil-fumarát
- tipranavir plus ritonavir
Před užitím přípravku Mavyret nebo Epclusa informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky na předpis, stejně jako všechny doplňky nebo léky, které používáte, které používáte. Váš lékař nebo lékárník vám může pomoci určit, které z vašich léků mohou Mavyret a Epclusa interagovat.
Alex Brewer, PharmD, MBAOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
Zřeknutí se odpovědnosti: Společnost Healthline vyvinula veškeré úsilí, aby se ujistila, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.
.jpg)
