Eklampsie

Co je to eklampsie?

Eklampsie je závažnou komplikací preeklampsie. Je to vzácný, ale závažný stav, kdy vysoký krevní tlak vede k záchvatům během těhotenství.

Záchvaty jsou období narušené mozkové činnosti, která mohou způsobit epizody zírání, sníženou bdělost a křeče (prudké třesení). Eklampsie postihuje přibližně 1 z 200 žen s preeklampsií. Eklampsie se může vyvinout, i když nemáte v minulosti záchvaty.

Jaké jsou příznaky eklampsie?

Protože preeklampsie může vést k eklampsii, můžete mít příznaky obou stavů. Některé z vašich příznaků však mohou být způsobeny jinými stavy, jako je onemocnění ledvin nebo cukrovka. Je důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli stavech, které máte, aby mohl vyloučit další možné příčiny.

Následují běžné příznaky preeklampsie:

• zvýšený krevní tlak
• otok obličeje nebo rukou
• bolesti hlavy
• nadměrné přibývání na váze
• nevolnost a zvracení
• problémy se zrakem, včetně epizod se ztrátou zraku nebo rozmazaným viděním
• potíže s močením
• bolesti břicha, zejména v pravé horní části břicha

Pacienti s eklampsií mohou mít stejné příznaky jako ty, které jsou uvedeny výše, nebo se mohou dokonce projevit bez příznaků před nástupem eklampsie. Toto jsou běžné příznaky eklampsie:

• záchvaty
• ztráta vědomí
• míchání

Co způsobuje eklampsii?

Eklampsie často následuje po preeklampsii, která je charakterizována vysokým krevním tlakem vyskytujícím se v těhotenství a zřídka po porodu. Mohou být přítomny i další nálezy, například bílkoviny v moči. Pokud se vaše preeklampsie zhorší a ovlivní váš mozek a způsobí záchvaty, vyvinula se vám eklampsie.

Lékaři nevědí jistě, co způsobuje preeklampsii, ale předpokládá se, že je výsledkem abnormální tvorby a funkce placenty. Mohou vysvětlit, jak mohou příznaky preeklampsie vést k eklampsii.

Vysoký krevní tlak

Preeklampsie je situace, kdy se váš krevní tlak nebo síla krve na stěny vašich tepen dostatečně zvýší, aby poškodila vaše tepny a jiné cévy. Poškození tepen může omezit průtok krve. Může způsobit otok cév v mozku a vaše rostoucí dítě. Pokud tento abnormální průtok krve cév narušuje schopnost vašeho mozku fungovat, mohou se objevit záchvaty.

Proteinurie

Preeklampsie obvykle ovlivňuje funkci ledvin. Protein v moči, známý také jako proteinurie, je běžným znakem tohoto onemocnění. Pokaždé, když máte schůzku s lékařem, může vám být moč vyšetřena na bílkoviny.

Vaše ledviny obvykle filtrují odpad z vaší krve a z těchto odpadů vytvářejí moč. Ledviny se však snaží zadržet živiny v krvi, jako jsou bílkoviny, pro redistribuci do vašeho těla. Pokud jsou poškozeny ledvinové filtry, které se nazývají glomeruly, může jimi unikat bílkovina a vylučovat se do moči.

Komu hrozí eklampsie?

Pokud máte nebo jste měli preeklampsii, může vám hrozit eklampsie.

Mezi další rizikové faktory pro rozvoj eklampsie během těhotenství patří:

• gestační nebo chronická hypertenze (vysoký krevní tlak)
• být starší než 35 let nebo mladší než 20 let
• těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty
• poprvé těhotenství
• cukrovka nebo jiný stav, který ovlivňuje vaše cévy
• nemoc ledvin

Eklampsie a vaše dítě

Preeklampsie a eklampsie ovlivňují placentu, což je orgán, který dodává kyslík a živiny z krve matky do plodu. Když vysoký krevní tlak snižuje průtok krve cévami, placenta nemusí fungovat správně. To může vést k tomu, že se vaše dítě narodí s nízkou porodní hmotností nebo s jinými zdravotními problémy.

Problémy s placentou často vyžadují předčasný porod pro zdraví a bezpečnost dítěte. Ve vzácných případech tyto stavy způsobují mrtvé narození.

Jak je diagnostikována eklampsie?

Pokud již máte diagnózu preeklampsie nebo ji máte v anamnéze, lékař nařídí testy, aby zjistil, zda se vaše preeklampsie opakovala nebo se zhoršila. Pokud nemáte preeklampsii, lékař vám nařídí testy na preeklampsii i ostatní, aby zjistil, proč máte záchvaty. Tyto testy mohou zahrnovat:

Krevní testy

Lékař může pro posouzení vašeho stavu objednat několik typů krevních testů. Tyto testy zahrnují kompletní krevní obraz, který měří, kolik červených krvinek máte v krvi, a počet krevních destiček, aby zjistil, jak dobře se vaše krev sráží. Krevní testy také pomohou vyšetřit funkci ledvin a jater.

Test kreatininu

Kreatinin je odpadní produkt vytvářený svaly. Vaše ledviny by měly filtrovat většinu kreatininu z krve, ale pokud dojde k poškození glomerulů, přebytek kreatininu v krvi zůstane. Mít příliš mnoho kreatininu v krvi může znamenat preeklampsii, ale ne vždy.

Testy moči

Lékař vám může nařídit vyšetření moči, aby zkontroloval přítomnost bílkovin a rychlost jejich vylučování.

Jaká je léčba eklampsie?

Doporučená léčba preeklampsie a eklampsie je porodení dítěte a placenty. Lékař doporučí načasování porodu podle závažnosti onemocnění a podle toho, jak je vaše dítě zralé.

Pokud vám lékař diagnostikuje mírnou preeklampsii, může sledovat váš stav a léčit vás léky, aby se zabránilo jeho přeměně na eklampsii. Léky a monitorování vám pomohou udržet váš krevní tlak v bezpečnějším rozmezí, dokud dítě není dostatečně zralé na to, aby porodilo.

Pokud se u vás objeví závažná preeklampsie nebo eklampsie, může váš lékař dítě porodit dříve. Váš plán péče bude záviset na tom, jak daleko jste v těhotenství a na závažnosti onemocnění. Budete muset být hospitalizováni pro monitorování, dokud neporodíte své dítě.

Léky

Mohou být nutné léky na prevenci záchvatů, nazývané antikonvulzivní léky. Možná budete potřebovat léky na snížení krevního tlaku, pokud máte vysoký krevní tlak. Můžete také dostat steroidy, které mohou pomoci plicím vašeho dítěte před porodem dozrát.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Vaše příznaky by měly vymizet během několika dní až týdnů po porodu. To znamená, že v příštím těhotenství a možná i později v životě budete mít větší šanci na problémy s krevním tlakem. Je důležité sledovat porodní kontroly krevního tlaku a vyšetření po porodu, aby bylo zajištěno, že se nemoc vyřeší.

Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, můžete mít lékařskou pohotovost, jako je odtržení placenty. Abrupce placenty je stav, který způsobuje oddělení placenty od dělohy. To vyžaduje okamžitý nouzový císařský porod k záchraně dítěte.

Dítě může být velmi nemocné nebo může dokonce zemřít. Komplikace pro matku mohou být docela závažné, včetně rizika úmrtí na cévní mozkovou příhodu nebo zástavu srdce.

Správná lékařská péče o preeklampsii však může zabránit progresi onemocnění do závažnější formy, jako je eklampsie. Přejděte na své prenatální návštěvy podle doporučení lékaře, aby vám byl monitorován krevní tlak, krev a moč. Nezapomeňte také promluvit se svým lékařem o všech příznacích, které máte.