Co je hyperplazie endometria a jak se s ní zachází?

Přehled

Hyperplazie endometria se týká zesílení endometria. Toto je vrstva buněk, které lemují vnitřek dělohy. Když vaše endometrium zesílí, může to vést k neobvyklému krvácení.

I když tento stav není rakovinový, může být někdy předzvěstí rakoviny dělohy, proto je nejlepší sledovat jakékoli změny u lékaře.

Přečtěte si tipy, jak rozpoznat příznaky a získat přesnou diagnózu.

Jaké jsou typy hyperplazie endometria?

Existují dva hlavní typy hyperplazie endometria, v závislosti na tom, zda zahrnují neobvyklé buňky, známé jako atypie.

Jsou to dva typy:

• Hyperplazie endometria bez atypie. Tento typ nezahrnuje žádné neobvyklé buňky.
• Atypická hyperplazie endometria. Tento typ je poznamenán růstem neobvyklých buněk a je považován za prekancerózní. Precancerous znamená, že existuje šance, že by se bez léčby mohla změnit na rakovinu dělohy.

Znalost typu hyperplazie endometria vám může pomoci lépe pochopit vaše riziko rakoviny a zvolit nejúčinnější léčbu.

Jak zjistím, zda ji mám?

Hlavním příznakem hyperplazie endometria je neobvyklé děložní krvácení. Ale jak to vlastně vypadá?

Následující příznaky mohou být příznaky hyperplazie endometria:

• Vaše menstruace se prodlužují a zhoršují než obvykle.
• Od prvního dne jednoho období do prvního dne následujícího období zbývá méně než 21 dní.
• Zaznamenáváte vaginální krvácení, i když jste dosáhli menopauzy.

A samozřejmě neobvyklé krvácení nemusí nutně znamenat, že máte hyperplazii endometria. Může to však být také důsledek řady dalších stavů, proto je nejlepší vyhledat lékaře.

Co způsobuje hyperplazii endometria?

Váš menstruační cyklus závisí především na hormonech estrogen a progesteron. Estrogen pomáhá růst buněk na sliznici dělohy. Pokud nedojde k těhotenství, pokles hladiny progesteronu řekne vaší děloze, aby se zbavila podšívky. Tím začne vaše menstruace a cyklus začíná znovu.

Když jsou tyto dva hormony v rovnováze, vše běží hladce. Ale pokud máte příliš mnoho nebo příliš málo, věci se mohou synchronizovat.

Nejběžnější příčinou hyperplazie endometria je příliš mnoho estrogenu a nedostatek progesteronu. To vede k přerůstání buněk.

Existuje několik důvodů, proč byste mohli mít hormonální nerovnováhu:

• Dosáhli jste menopauzy. To znamená, že již nemáte ovulaci a vaše tělo neprodukuje progesteron.
• Jste v perimenopauze. K ovulaci již nedochází pravidelně.
• Jste po menopauze a užívali jste nebo v současné době užíváte estrogen (hormonální substituční léčba).
• Máte nepravidelný cyklus, neplodnost nebo syndrom polycystických vaječníků.
• Užíváte léky, které napodobují estrogen.
• Jste považováni za obézní.

Mezi další věci, které mohou zvýšit riziko hyperplazie endometria, patří:

• nad 35 let
• zahájení menstruace v mladém věku
• dosažení menopauzy v pozdním věku
• s jinými zdravotními stavy, jako je cukrovka, onemocnění štítné žlázy nebo onemocnění žlučníku
• s rodinnou anamnézou rakoviny dělohy, vaječníků nebo tlustého střeva

Jak je to diagnostikováno?

Pokud jste ohlásili neobvyklé krvácení, váš lékař pravděpodobně začne dotazem na vaši anamnézu.

Během schůzky nezapomeňte diskutovat:

• pokud v krvi dochází ke srážení a pokud je tok silný
• pokud je krvácení bolestivé
• jakékoli další příznaky, které můžete mít, i když si myslíte, že nesouvisí
• další zdravotní stavy, které máte
• zda byste mohla být těhotná
• zda jste dosáhli menopauzy
• jakékoli hormonální léky, které užíváte nebo jste užívali
• pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu

Na základě vaší anamnézy pravděpodobně provedou některé diagnostické testy. Mohou zahrnovat jednu nebo kombinaci následujících:

• Transvaginální ultrazvuk. Tento postup zahrnuje umístění malého zařízení do pochvy, které přeměňuje zvukové vlny na obrázky na obrazovce. Může pomoci lékaři měřit tloušťku endometria a sledovat dělohu a vaječníky.
• Hysteroskopie. To zahrnuje vložení malého zařízení se světlem a kamerou do dělohy přes děložní čípek, aby se zkontrolovalo něco neobvyklého uvnitř dělohy.
• Biopsie. To zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně dělohy ke kontrole, zda neobsahuje rakovinné buňky. Vzorek tkáně lze odebrat během hysteroskopie, dilatace a kyretáže nebo jako jednoduchý postup v kanceláři. Vzorek tkáně je poté odeslán patologovi k analýze.

Jak se léčí?

Léčba obvykle sestává z hormonální terapie nebo chirurgického zákroku.

Vaše možnosti budou záviset na několika faktorech, například:

• pokud jsou nalezeny atypické buňky
• pokud jste dosáhli menopauzy
• plány budoucího těhotenství
• osobní a rodinná anamnéza rakoviny

Pokud trpíte jednoduchou hyperplazií bez atypie, může lékař doporučit, abyste své příznaky sledovali. Někdy se nezhorší a stav může zmizet sám.

Jinak to může být léčeno:

• Hormonální terapie. Progestin, syntetická forma progesteronu, je k dispozici ve formě tablet, stejně jako injekce nebo nitroděložní tělísko.
• Hysterektomie. Pokud máte atypickou hyperplazii, odstranění dělohy sníží riziko rakoviny. Tato operace znamená, že nebudete moci otěhotnět. Může to být dobrá volba, pokud jste dosáhli menopauzy, neplánujete otěhotnět nebo máte vysoké riziko rakoviny.

Může to způsobit nějaké komplikace?

Výstelka dělohy se může časem zesílit. Hyperplázie bez atypie může nakonec vyvinout atypické buňky. Hlavní komplikací je riziko, že bude postupovat k rakovině dělohy.

Atypie je považována za prekancerózní. Různé studie odhadují riziko progrese od atypické hyperplazie k rakovině až na 52 procent.

Jaký je výhled?

Hyperplazie endometria někdy ustoupí sama. A pokud jste neužívali hormony, má tendenci růst pomalu.

Většinou není rakovinový a dobře reaguje na léčbu. Následné sledování je velmi důležité, aby se zajistilo, že hyperplazie neprochází do atypických buněk.

Pokračujte v pravidelných kontrolách a upozorněte svého lékaře na jakékoli změny nebo nové příznaky.