Co je paralýza obličeje?
Ochrnutí obličeje je ztráta pohybu obličeje v důsledku poškození nervů. Vaše obličejové svaly se mohou jevit jako ochablé nebo slabé. Může se to stát na jedné nebo obou stranách obličeje. Mezi běžné příčiny paralýzy obličeje patří:
- infekce nebo zánět lícního nervu
- úraz hlavy
- nádor hlavy nebo krku
- mrtvice
Ochrnutí obličeje se může objevit náhle (například v případě Bellovy obrny) nebo se může objevit postupně po dobu několika měsíců (v případě nádoru hlavy nebo krku). V závislosti na příčině může ochrnutí trvat krátkou nebo delší dobu.
Masivní mrtvice: Příznaky, léčba a výhled »
Co způsobuje paralýzu obličeje?
Bellova obrna
Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici je Bellova obrna nejčastější příčinou paralýzy obličeje. Každý rok přibližně 40 000 Američanů zažije náhlou paralýzu obličeje v důsledku Bellovy obrny. Tento stav způsobuje zánět lícního nervu, který obvykle způsobuje poklesnutí svalů na jedné straně obličeje.
Nikdo přesně neví, proč dochází k Bellově obrně. Může to souviset s virovou infekcí lícního nervu. Dobrá zpráva je, že většina lidí s Bellovou obrnou se úplně uzdraví asi za šest měsíců.
Bellova obrna "
Mrtvice
Vážnější příčinou paralýzy obličeje je mozková mrtvice. Ochrnutí obličeje nastává během cévní mozkové příhody, kdy jsou v mozku poškozeny nervy ovládající svaly na obličeji. V závislosti na typu mozkové mrtvice je poškození mozkových buněk způsobeno buď nedostatkem kyslíku, nebo přetlakem na mozkové buňky způsobeným krvácením. Mozkové buňky mohou být v každém případě zabity během několika minut.
Jiné příčiny
Mezi další příčiny ochrnutí nebo slabosti obličeje patří:
- zlomenina lebky nebo poranění obličeje
- nádor hlavy nebo krku
- infekce středního ucha nebo jiné poškození ucha
- Lymská borelióza, bakteriální onemocnění přenášené na člověka kousnutím klíštěte
- Ramsay-Huntův syndrom, virová reaktivace, která ovlivňuje lícní nerv
- autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza, která postihuje mozek a míchu, a Guillain-Barrého syndrom, který postihuje nervový systém
Porod může u některých dětí způsobit dočasnou paralýzu obličeje. 90 procent dětí s tímto typem poranění se však zcela uzdraví bez léčby. Můžete také mít paralýzu obličeje při narození kvůli určitým vrozeným syndromům, jako je Mobiusův syndrom a Melkersson-Rosenthalův syndrom.
Jaké jsou příznaky ochrnutí obličeje?
Bellova obrna
I když je ochrnutí obličeje často alarmující, nemusí to vždy znamenat, že máte mrtvici. Nejběžnější diagnóza je ve skutečnosti Bellova obrna. Příznaky Bellovy obrny mohou zahrnovat kombinaci:
- paralýza obličeje na jedné straně (zřídka jsou postiženy obě strany obličeje)
- ztráta kontroly nad blikáním na postižené straně
- snížené slzení
- poklesnutí úst na postiženou stranu
- změněný vkus
- nezřetelná řeč
- slintat
- bolest v uchu nebo za uchem
- zvuková přecitlivělost na postiženou stranu
- potíže s jídlem nebo pitím
Mrtvice
Lidé s cévní mozkovou příhodou často pociťují stejné příznaky spojené s Bellovou obrnou. Cévní mozková příhoda však obvykle způsobuje další příznaky, které Bellova obrna nevidí. Následující příznaky kromě příznaků Bellovy obrny mohou naznačovat cévní mozkovou příhodu:
- změny úrovně vědomí
- zmatek
- závrať
- ztráta koordinace
- záchvat
- změny vidění
- slabost v pažích nebo nohou na jedné straně těla
Lidé, kteří mají mozkovou mrtvici, budou mít často schopnost mrkat a pohybovat čely na postižené straně. To není případ Bellovy obrny.
Vzhledem k tomu, že je někdy těžké rozlišit mezi cévní mozkovou příhodou a jinými příčinami ochrnutí obličeje, je dobré rychle vyhledat svého blízkého k lékaři, pokud si všimnete ochrnutí obličeje.
Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký člověk může prodělat mozkovou příhodu, zavolejte co nejdříve na číslo 911.
Jak je diagnostikována příčina paralýzy obličeje?
Nezapomeňte s lékařem prodiskutovat všechny své příznaky a podělit se o informace o jakýchkoli dalších stavech nebo nemocech, které byste mohli mít.
Lékař vás také může požádat, abyste se pokusili pohnout obličejovými svaly zvednutím obočí, zavřením oka, úsměvem a zamračením. Testy, jako je elektromyografie (která kontroluje zdraví svalů a nervů, které je řídí), zobrazovací skeny a krevní testy vám mohou pomoci zjistit, proč je váš obličej paralyzován.
Jak se léčí paralýza obličeje?
Bellova obrna
Drtivá většina lidí s Bellovou obrnou se zcela uzdraví sama, s léčbou nebo bez ní. Studie však ukázaly, že okamžité užívání perorálních steroidů (jako je prednison) a antivirových léků může pomoci zvýšit vaše šance na úplné uzdravení. Fyzikální terapie může také pomoci posílit vaše svaly a zabránit trvalému poškození.
Pro ty, kteří se úplně nezotaví, může kosmetická chirurgie pomoci napravit víčka, která se úplně nezavřou, nebo křivý úsměv.
Největším nebezpečím paralýzy obličeje je možné poškození očí. Bellova obrna často brání tomu, aby se jedno nebo obě víčka úplně zavřely. Když oko nemůže normálně mrkat, rohovka může vyschnout a částice mohou vniknout a poškodit oko.
Lidé s paralýzou obličeje by měli používat umělé slzy po celý den a používat oční lubrikant v noci. Možná budou muset nosit speciální čirou plastovou vlhkostní komoru, aby oko bylo vlhké a chráněné.
Mrtvice
U paralýzy obličeje způsobené mozkovou mrtvicí je léčba stejná jako u většiny mrtvice. Pokud byla mrtvice velmi nedávná, můžete být kandidátem na speciální terapii mrtvice, která může zničit sraženinu způsobující mrtvici. Pokud k cévní mozkové příhodě došlo u této léčby příliš dávno, může vás lékař léčit léky, aby se snížilo riziko dalšího poškození mozku. Cévní mozkové příhody jsou velmi citlivé na čas, takže pokud máte vůbec obavy, že vy nebo váš blízký člověk může mít cévní mozkovou příhodu, měli byste je co nejdříve dostat na pohotovost!
Jiná paralýza obličeje
Ochrnutí obličeje způsobené jinými příčinami může mít prospěch z chirurgického zákroku k opravě nebo výměně poškozených nervů nebo svalů nebo k odstranění nádorů. Malá závaží mohou být také chirurgicky umístěna uvnitř horního víčka, aby se pomohlo zavřít.
Někteří lidé mohou kromě paralýzy zaznamenat nekontrolované pohyby svalů. Botoxové injekce, které zmrazí svaly, stejně jako fyzikální terapie, mohou pomoci.
Léčba mrtvice »
Jaký je výhled na paralýzu obličeje?
Přestože zotavení z Bellovy obrny může trvat šest i více měsíců, většina lidí se uzdraví úplně, s léčbou nebo bez ní.
U lidí, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, může rychlé získání lékařské pomoci výrazně zlepšit možnost úplného uzdravení s omezeným poškozením mozku a těla. Rehabilitační a preventivní opatření se budou lišit v závislosti na typu a závažnosti cévní mozkové příhody.
Bohužel, i při všech současných možnostech léčby nemusí některé případy ochrnutí obličeje nikdy úplně zmizet. Těmto lidem může fyzioterapie a péče o oči pomoci zabránit dalšímu poškození a zlepšit kvalitu života.
