„Ploché nohy“, také označované jako pes planus, je běžný stav nohou, který po celý život postihuje až 1 ze 4 lidí.
Když máte ploché nohy, klenuté kosti v nohou jsou nízko nad zemí, když stojíte vzpřímeně.
Někteří lidé mohou žít celý život s plochými nohami, aniž by o tom příliš přemýšleli. Pro ostatní může mít ploché chodidlo bolesti nohou a potíže s chůzí.
Jednou z možností léčby plochých nohou je chirurgická korekce. Pokryjeme vše, co potřebujete vědět, pokud uvažujete o rekonstrukční operaci plochých nohou.
O rekonstrukční operaci plochých nohou
Ploché nohy jsou stav, který často začíná v dětství. Během vývoje se tkáně a vazy v chodidlech obvykle utahují a tvoří oblouk, který podporuje kosti v chodidlech.
Lidé s plochými nohami nemusí toto „utahování“ pociťovat kvůli faktorům, jako je genetika, špatně obutá obuv a určité fyzické aktivity. Jak stárnete, mohou se tyto vazy uvolnit a způsobit ploché nohy později v životě.
Podmínky, které mohou způsobit rozvoj plochých nohou, zahrnují:
- revmatoidní artritida
- zranění
- cukrovka
Rekonstrukce ploché nohy opravuje vazy, šlachy a kostní strukturu nohou. Tvaruje nohu tak, aby byly vaše klenby lépe podepřeny.
Skutečný chirurgický zákrok se může lišit podle:
- příčinou tvých plochých nohou
- anatomie vašich kotníků a chodidel
- příznaky, které chcete vyřešit
Recenze týkající se rekonstrukce ploché nohy z roku 2019 zjistila, že většina dospělých, kteří podstoupili tento zákrok, zaznamenala měřitelné zlepšení jejich příznaků.
Klady a zápory chirurgie plochých nohou
Pros k operaci plochých nohou
- poskytuje trvalé řešení stavu plochých nohou
- je považováno za relativně nízké riziko
- po dokončení uzdravení není nutná žádná další léčba ani údržba
- obnovuje mobilitu a uvolňuje vás dělat věci, které vás baví, zlepšuje duševní a fyzickou pohodu
Nevýhody ploché nohy chirurgie
- dlouhá, bolestivá doba zotavení (6 až 8 týdnů) následovaná fyzikální terapií
- rozsáhlý čas strávený v sádře po operaci
- riziko vzniku krevních sraženin a poškození nervů
- možnost, že se řezy nebo kosti nehojí správně, což zhoršuje vaše příznaky
Kdo je dobrým kandidátem na tuto operaci?
Diagnostika plochých nohou neznamená, že potřebujete chirurgickou rekonstrukci.
Mnoho lidí s plochými nohami nepotřebuje operaci
Mnoho lidí žije s plochými nohami, aniž by v důsledku tohoto stavu pociťovali bolest nebo nepohodlí.
Jiní se mohou chirurgickému zákroku vyhnout chirurgickým zákrokem. A ještě další lidé s plochými nohami žijí s tímto stavem, protože jejich oprava by významně nezměnila jejich kvalitu života.
Žádné věkové omezení pro operaci
Abyste měli operaci ploché nohy, nemusíte být v určitém věku.
Studie publikovaná v roce 2018 zjistila, že lidé ve věku nad 65 let, kteří podstoupili tento typ procedury, měli úspěšné výsledky tolikrát jako lidé, kteří byli mladší.
Kandidáti na chirurgii sdílejí tyto vlastnosti
Můžete být dobrým kandidátem na operaci ploché nohy, pokud vás popisují následující prohlášení:
- Máte ploché nohy, které byly diagnostikovány rentgenem.
- Jste celkově v dobrém zdravotním stavu a můžete tolerovat, že vás někdo podrobí celkové anestezii.
- Už několik let jste zkoušeli nechirurgické metody léčby plochých nohou.
- Pociťujete trvalou ortopedickou bolest.
- V důsledku ploché nohy jste ztratili schopnost provádět určité činnosti.
Co tento postup zahrnuje?
Postup při opravě plochých chodidel se bude lišit podle struktury kostí, vazů a typu těla. Ne každý s plochými nohami dostane stejný typ operace.
Existuje několik typů operací, které lze použít k opravě plochých nohou:
- přenosy šlachy: šlacha se pohybuje z jedné kosti do druhé, aby pomohla s deformací
- osteotomie: kosti jsou řezány a posouvány na různá místa
- fúze: klouby jsou spojeny, aby se eliminovala bolest a deformace.
Můžete se rozhodnout opravit obě nohy současně, nebo můžete opravit jednu nohu najednou.
Kde se postup provádí
Chirurgie ploché nohy se provádí v nemocnici. S největší pravděpodobností to bude vyžadovat alespoň jedno přenocování, zatímco se začnete zotavovat.
Během procedury
Obecně řečeno, chirurgický zákrok bude proveden v anestezii, takže budete úplně v bezvědomí.
Váš chirurg zahájí operaci třemi malými řezy v noze a kotníku. Poté odstraní šlachu spojenou s plochými chodidly a nahradí ji šlahou odebranou z jiné části chodidla.
Chirurg zároveň resetuje kost u paty, aby opravila její polohu. K tomu mohou vložit kovový šroub. Mohou také vložit další hardware, například kovovou desku, do horní části chodidla, aby se zvýšila klenba.
Po ukončení procedury
Po zákroku bude vaše noha znecitlivěna lokálním anestetikem a mohou vám být podány léky na orální bolest.
Abyste udrželi nohu na místě, jak začíná hojení, budete mít sádru, která sahá od prstů po kolena. Během prvních 6 týdnů budete potřebovat pomoc invalidního vozíku, než se zotavíte, a budete vyzváni, abyste na postiženou nohu nezatěžovali.
Zotavení
Počáteční fáze zotavení trvá kdekoli od 6 týdnů do 3 měsíců. Během této doby budete mít následné schůzky se svým chirurgem, který bude sledovat váš pokrok každých několik týdnů.
Jakmile je sádra odstraněna, budete pravděpodobně vybaveni ortopedickou botou, která je méně omezující, ale stále udržuje nohu nehybnou, jak se uzdravuje.
Na konci počátečního procesu hojení vám může být předepsána kotníková ortéza a fyzioterapeutická sezení, která vaší noze pomohou obnovit celý rozsah pohybu.
Jaká jsou potenciální rizika a vedlejší účinky?
Hlavní komplikace operace ploché nohy jsou neobvyklé. Stejně jako u jiných velkých operací existují rizika a vedlejší účinky.
Potenciální komplikace po operaci rekonstrukce ploché nohy zahrnují:
- poškození nervů nebo cév
- selhání kostí nebo řezů k úplnému uzdravení
- krevní sraženiny nebo krvácení
- infekce
U tohoto typu operace lze očekávat bolest a nedostatek pohyblivosti při hojení kostí a šlach. Tyto nežádoucí účinky by měly začít odeznívat 6 až 8 týdnů po ukončení léčby.
Kolik to bude stát?
Váš pojistný plán a poskytovatel určí, zda je krytá operace ploché nohy. K pokrytí operací, které lékař považuje za lékařsky nutné, jsou vyžadovány plány Medicare a další zdravotní plány.
Pokud vaše ploché nohy negativně ovlivňují vaši schopnost žít svůj život, můžete vy a váš lékař dokázat, že by operace měla být pokryta.
Pokud nemáte pojištění, nebo pokud vaše pojištění za tuto operaci nebude platit, mohou se vaše hotové náklady pohybovat mezi 4 000 až 10 000 USD.
Stojí za zmínku, že i když je váš chirurgický zákrok krytý, stále můžete nést odpovědnost za stovky dolarů v doplatcích, odečitatelných částkách a lécích na předpis předepsaných po operaci.
Alternativy k rekonstrukční chirurgii
Existují i jiné způsoby, jak můžete zmírnit bolest a obnovit funkci, pokud máte ploché nohy.
Na rozdíl od chirurgického zákroku tato léčba řeší příznaky plochých nohou a nenabízí trvalé řešení. Mezi tyto alternativy patří:
- předpis protetiky
- nosit vybavenou botu a pokusit se opravit vaše klenby
- fyzikální terapie
- steroidní injekce pro zvládnutí bolesti
- častý odpočinek a imobilizace
- volně prodejné vložky do bot nebo ortopedická obuv
- cvičení plochých nohou ke zvýšení pohyblivosti
Klíčové jídlo
Rekonstrukce ploché nohy vám může obnovit pohyblivost a funkčnost. Ať už jste zdědili ploché nohy nebo jste tento stav získali jako dospělí, tyto typy operací mají vysokou úspěšnost a jsou považovány za relativně nízké riziko.
Tato operace není pro každého a dochází ke komplikacím. Promluvte si s lékařem o operaci a dalších možnostech léčby plochých nohou, pokud vaše příznaky ovlivňují váš život.
.jpg)
