Co je hallux rigidus?
Hallux rigidus je latina pro tuhý palec na nohou, což je hlavní příznak tohoto stavu. Je to typ degenerativní artritidy, která postihuje kloub, kde se váš palec (hallux) připojí k noze.
K tomuto stavu dochází, když je chrupavka pokrývající konce kostí ve vašem kloubu velkého prstu poškozena nebo ztracena. To způsobí zúžení kloubního prostoru. Může také vést k bolestivým kostním ostružinám. Jedná se o malé špičaté výrůstky na kosti.
Každý může vyvinout hallux rigidius, ale má tendenci ovlivňovat lidi ve věku od 30 do 60 let.
Čtěte dále a dozvíte se, co způsobuje hallux rigidus a jak se s ním zachází.
Jaké jsou příznaky hallux rigidus?
Příznaky často začínají mírné a pomalu se časem zhoršují.
Včasné příznaky mohou zahrnovat:
- bolest a ztuhlost palce na noze během používání
- otoky a záněty kolem kloubu
- bolest a ztuhlost, které se zhoršují při chladném a vlhkém počasí
Jak stav postupuje, můžete si všimnout:
- bolest i během odpočinku
- tvrdý náraz, který se tvoří v horní části chodidla
- neschopnost ohnout palec
- kulhání
Můžete také pociťovat bolest v koleni, kyčlích nebo dolní části zad, pokud vám příznaky způsobují kulhání nebo chůzi jinak, než obvykle.
Co způsobuje hallux rigidus?
Příčina hallux rigidus není známa, ale bylo identifikováno několik rizikových faktorů. Mezi rizikové faktory patří:
- Být žena. Hallux rigidus je častější u žen. Ze 110 účastníků zahrnutých do průřezové studie demografie hallux rigidus z roku 2009 bylo 66 procent žen.
- Rodinná historie. Zdá se, že když máte člena rodiny s tímto onemocněním, zvyšuje se riziko jeho rozvoje. To může pocházet ze zdědění určitého typu nohy nebo způsobu chůze, který může vést ke stavu.
- Abnormální anatomie nohy. Abnormality ve struktuře nohy, například dlouhá nebo vyvýšená první metatarzální kost, mohou zvýšit vaše riziko.
- Zranění. Zranění, jako je bodnutí prstu nebo vymknutí kloubu v palci na noze, mohou přispět k hallux rigidus.
- Nadužívání. Pravidelné shýbání a dřepnutí může způsobit nadužívání kloubu v palci na noze. Lidé v určitých zaměstnáních nebo ti, kteří se věnují sportu, který klade velký důraz na kloub, mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění.
- Určité zdravotní stavy. Osteoartróza a zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida a dna, mohou způsobit hallux rigidus.
Jak je diagnostikován hallux rigidus?
Pokud máte příznaky hallux rigidus, lékař nejprve vyšetří vaši nohu. Mohou trochu pohnout velkým prstem, aby vyloučily jakékoli další potenciální příčiny vašich příznaků.
Na základě toho, co vidí během zkoušky, vám lékař může nařídit rentgen vašeho chodidla nebo špičky. To jim umožní vidět jakékoli poškození kloubu v palci na noze.
Mohu doma léčit hallux rigidus?
Neexistuje způsob, jak sami zpomalit postup hallux rigidus. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení bolesti a zánětu palce na noze.
Vyzkoušejte doma následující:
- Aplikujte za studena a několikrát denně zahřejte.
- Namočte si nohy střídavě studenou a teplou vodou.
- Užívejte nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil).
- Vyhněte se činnostem s velkým dopadem, jako je běh.
- Noste podpůrné boty s uzavřenou špičkou se ztuhlou podrážkou, abyste zabránili tomu, aby se váš palec příliš ohýbal.
Pokud zjistíte, že stále máte velké bolesti a záněty, zeptejte se svého lékaře na injekce kortikosteroidů. Ty mohou nabídnout další úlevu.
Existují operace, které mohou léčit hallux rigidus?
Pokud jiná léčba nefunguje, může lékař doporučit operaci. Existují různé typy operací pro hallux rigidus, v závislosti na tom, jak závažný je váš případ.
Cheilektomie
Tento typ operace se používá k léčbě mírného až středně závažného poškození. Zahrnuje holení jakýchkoli kostních ostruh. Cheilektomii lze také provést v kombinaci s dalším postupem nazývaným osteotomie. Tím se odřízne kost, aby se změnila poloha vašeho palce a uvolnil se tlak na kloub.
Interpoziční artroplastika
Tento postup se používá k léčbě středně závažného až závažného hallux rigidus. Jedná se o alternativu k fúzi nebo výměně kloubů šetřící kloub. Je také známý jako společný resurfacing.
Postup spočívá v odstranění části poškozené kosti a umístění mezikusu mezi kosti, aby se minimalizoval kontakt. Distanční vložka může být vyrobena z tkáně z chodidla nebo z dárcovské tkáně nebo ze syntetické chrupavky.
Artrodéza
Tento typ operace je také známý jako fúze kloubů. Používá se k léčbě pokročilého hallux rigidus zahrnujícího vážné poškození kloubů.
Během procedury je odstraněna poškozená chrupavka. Obě kosti jsou k sobě připevněny šrouby. V průběhu času se kosti spojily dohromady. Tento typ operace snižuje bolest, ale také trvale omezuje pohyb vašeho palce.
Artroplastika
Toto je operace náhrady kloubu. Znamená to nahradit jednu nebo obě strany kloubu umělými klouby z plastu nebo kovu. Cílem této operace je zmírnit příznaky při zachování pohybu kloubu.
Chirurgové často váhají s doporučením artroplastiky, protože s sebou přináší určitá rizika, včetně:
- infekce
- selhání implantátu
- nestabilita měkkých tkání
Jaký je výhled?
Hallux rigidus je progresivní stav, který se časem zhoršuje. Možná budete schopni zvládnout příznaky pomocí domácí léčby a vyhnout se určitým druhům obuvi a aktivitám.
Pokud domácí léčba již neposkytuje úlevu, může lékař doporučit chirurgický zákrok.
.jpg)
