Co je žilní nedostatečnost?
Vaše tepny přenášejí krev ze srdce do zbytku těla. Vaše žíly přenášejí krev zpět do srdce a ventily v žilách zabraňují zpětnému toku krve.
Když mají vaše žíly potíže s odesláním krve z vašich končetin zpět do srdce, je to známé jako žilní nedostatečnost. V tomto stavu krev neteče zpět správně do srdce, což způsobuje hromadění krve v žilách na nohou.
Několik faktorů může způsobit žilní nedostatečnost, i když je to nejčastěji způsobeno krevními sraženinami (hluboká žilní trombóza) a křečovými žilami.
I když máte rodinnou anamnézu žilní nedostatečnosti, můžete podniknout jednoduché kroky, abyste snížili své šance na rozvoj tohoto onemocnění.
Příčiny žilní nedostatečnosti
Venózní nedostatečnost je nejčastěji způsobena buď krevními sraženinami nebo křečovými žilami.
Ve zdravých žilách nepřetržitě proudí krev z končetin zpět k srdci. Ventily v žilách nohou pomáhají zabránit zpětnému toku krve.
Nejběžnějšími příčinami žilní nedostatečnosti jsou předchozí případy krevních sraženin a křečových žil.
Pokud je průtok v žilách blokován - například v případě krevní sraženiny - pod sraženinou se hromadí krev, což může vést k žilní nedostatečnosti.
V křečových žilách často chybí nebo jsou poškozeny chlopně a skrz poškozené chlopně uniká krev zpět.
V některých případech může k žilní nedostatečnosti přispět také slabost svalů nohou, která vytlačuje krev dopředu.
Venózní nedostatečnost je častější u žen než u mužů. Podle Clevelandské kliniky je také pravděpodobnější výskyt u dospělých nad 50 let.
Mezi další rizikové faktory patří:
- krevní sraženiny
- křečové žíly
- obezita
- těhotenství
- kouření
- rakovina
- svalová slabost, poranění nohou nebo trauma
- otok povrchové žíly (flebitida)
- rodinná anamnéza žilní nedostatečnosti
- sedět nebo stát po dlouhou dobu bez pohybu
Příznaky žilní nedostatečnosti
Mezi příznaky žilní nedostatečnosti patří:
- otoky nohou nebo kotníků (otoky)
- bolest, která se zhoršuje, když stojíte, a zhoršuje se, když zvednete nohy
- křeče v nohou
- bolest, pulzování nebo pocit tíhy v nohou
- svědění nohou
- slabé nohy
- zesílení kůže na nohou nebo kotnících
- kůže, která mění barvu, zejména kolem kotníků
- bércové vředy
- křečové žíly
- pocit napětí v lýtkách
Jak je diagnostikována žilní nedostatečnost?
Váš lékař bude chtít provést fyzické vyšetření a provést úplnou anamnézu, aby zjistil, zda máte žilní nedostatečnost.
Mohou také objednat některé zobrazovací testy, aby přesně určily zdroj problému. Tyto testy mohou zahrnovat venogram nebo duplexní ultrazvuk.
Venogram
Během venogramu vám lékař zavede intravenózní (IV) kontrastní barvivo do žil.
Kontrastní barvivo způsobuje, že se krevní cévy na rentgenovém snímku zdají neprůhledné, což lékaři pomáhá vidět je na snímku. Toto barvivo poskytne lékaři jasnější rentgenový obraz vašich krevních cév.
Duplexní ultrazvuk
K testování rychlosti a směru průtoku krve v žilách lze použít typ testu zvaného duplexní ultrazvuk.
Technik nanese gel na kůži a poté přitiskne malé ruční zařízení (sondu) na tuto oblast. Převodník využívá zvukové vlny, které se odrážejí zpět do počítače a vytvářejí obrazy průtoku krve.
Jak se léčí žilní nedostatečnost
Léčba bude záviset na mnoha faktorech, včetně důvodu stavu a vašeho zdravotního stavu a historie. Další faktory, které váš lékař zváží, jsou:
- vaše konkrétní příznaky
- tvůj věk
- závažnost vašeho stavu
- jak dobře můžete snášet léky nebo postupy
Nejběžnější léčbou žilní nedostatečnosti jsou kompresivní punčochy na předpis. Tyto speciální elastické punčochy vyvíjejí tlak na kotník a dolní část nohy. Pomáhají zlepšit průtok krve a mohou snížit otoky nohou.
Kompresní punčochy přicházejí v řadě předepsaných sil a různých délek. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, jaký je pro vaši léčbu nejlepší kompresní punčocha.
Léčba žilní nedostatečnosti může zahrnovat několik různých strategií:
Zlepšení průtoku krve
Zde je několik tipů, jak zlepšit průtok krve:
- Kdykoli je to možné, udržujte nohy vyvýšené.
- Nosit kompresní punčochy a vyvíjet tlak na dolní končetiny.
- Když sedíte, udržujte nohy nepřekřížené.
- Cvičit pravidělně.
Léky
Existuje také řada léků, které mohou pomoci těm, kteří mají tento stav. Tyto zahrnují:
- diuretika: léky, které čerpají z vašeho těla extra tekutinu, která se poté vylučuje ledvinami
- antikoagulancia: léky, které ředí krev
- pentoxifylline (Trental): lék, který pomáhá zlepšit průtok krve
Chirurgická operace
Někdy závažnější případy žilní nedostatečnosti vyžadují chirurgický zákrok. Váš lékař může doporučit jeden z následujících typů chirurgických zákroků:
- Chirurgická oprava žil nebo chlopní
- Odstranění (odstranění) poškozené žíly
- Minimálně invazivní endoskopická chirurgie: Chirurg vloží tenkou trubici s kamerou, aby pomohl vidět a uvázat křečové žíly.
- Žilní bypass: Zdravá žíla je transplantována odjinud do vašeho těla. Obecně se používá pouze v horní části stehna a pouze jako poslední možnost pro velmi závažné případy.
- Laserová chirurgie: Relativně nová léčba, která pomocí laserů buď vybledne, nebo uzavře poškozenou žílu silnými vlnami světla na malém konkrétním místě.
Ambulantní flebektomie
Tento ambulantní zákrok (nebudete muset strávit noc v nemocnici) spočívá v tom, že váš lékař znecitliví určitá místa na noze a poté vytvoří malé vpichy a odstraní menší křečové žíly.
Skleroterapie
Tato léčebná metoda je obecně vyhrazena pro pokročilou žilní nedostatečnost.
Při skleroterapii se do poškozené žíly vstřikuje chemikálie, takže již není schopna přenášet krev. Krev se do srdce vrátí jinými žilami a poškozená žíla bude nakonec absorbována tělem.
Skleroterapie se používá ke zničení malých až středních žil. Do poškozené žíly se vstřikuje chemikálie, takže již není schopna přenášet krev.
Procedury katétru
V závažných případech může lékař použít katetr pro větší žíly. Do žíly zavedou katétr (tenkou trubičku), zahřejí jeho konec a poté ho vyjmou. Teplo způsobí uzavření a utěsnění žíly při vyjmutí katétru.
Jak zabránit žilní nedostatečnosti
Pokud máte v anamnéze žilní nedostatečnost, můžete podniknout kroky ke snížení pravděpodobnosti vzniku tohoto onemocnění:
- Neseďte ani nestojte v jedné poloze po dlouhou dobu. Vstaňte a často se pohybujte.
- Nekuřte a pokud kouříte, přestaňte.
- Pravidelně cvičte.
- Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
