Jaká je souvislost mezi virovou zátěží a rizikem přenosu HIV?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Přehled

Virová zátěž je hladina HIV v krvi. HIV negativní lidé nemají virovou zátěž. Pokud má osoba pozitivní test na HIV, může její zdravotnický tým použít ke sledování jejího stavu testování virové zátěže.

Virová zátěž ukazuje, jak aktivní je HIV v systému. Obvykle je-li virová zátěž po dlouhou dobu vysoká, počet CD4 je nízký. Buňky CD4 (podmnožina T buněk) pomáhají aktivovat imunitní odpověď. HIV napadá a ničí buňky CD4, což snižuje reakci těla na virus.

Nízká nebo nezjistitelná virová zátěž naznačuje, že imunitní systém aktivně pracuje na udržení HIV pod kontrolou. Znalost těchto čísel pomáhá určit léčbu člověka.

Test virové zátěže

První krevní test na virovou zátěž se obvykle provádí brzy po stanovení diagnózy HIV.

Tento test je užitečný před a po změně léčby. Poskytovatel zdravotní péče nařídí v pravidelných intervalech následné testování, aby zjistil, zda se virová zátěž v průběhu času mění.

Rostoucí počet virů znamená, že se HIV HIV u člověka zhoršuje a mohou být nutné změny současných terapií. Klesající trend virové zátěže je dobrým znamením.

Co znamená „nezjistitelná“ virová nálož?

Antiretrovirová terapie je léčba, která pomáhá udržovat virovou zátěž v těle pod kontrolou. U mnoha lidí může léčba HIV podstatně snížit hladinu virové zátěže, někdy na nedetekovatelnou úroveň.

Virová nálož je považována za nedetekovatelnou, pokud test nedokáže kvantifikovat částice HIV v 1 mililitru krve. Pokud je virová zátěž považována za nedetekovatelnou, znamená to, že lék funguje.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nemá člověk s nezjistitelnou virovou zátěží „fakticky žádné riziko“ pohlavního přenosu HIV. V roce 2016 zahájila Kampaň prevence přístupu kampaň U = U nebo Nedetekovatelná = Nepřenosná.

Upozornění: „nedetekovatelné“ neznamená, že virové částice tam nejsou, nebo že člověk již nemá HIV. Jednoduše to znamená, že virová nálož je tak nízká, že ji test nedokáže změřit.

HIV pozitivní lidé by měli zvážit pokračování antiretrovirových léků, aby zůstali zdraví a udrželi svou virovou zátěž nezjistitelnou.

Špičkový faktor

Studie ukazují, že mohou existovat dočasné výkyvy virové zátěže, někdy nazývané „blips“. K těmto špičkám může dojít iu lidí, kteří měli po delší dobu nezjistitelnou hladinu virové zátěže.

Tyto zvýšené virové zátěže se mohou objevit mezi testy a nemusí být žádné příznaky.

Úrovně virové zátěže v krvi nebo genitálních tekutinách nebo sekrecích jsou často podobné.

Virová zátěž a přenos HIV

Nízká virová zátěž znamená, že člověk má menší pravděpodobnost přenosu HIV. Je však důležité si uvědomit, že test virové zátěže měří pouze množství HIV, které je v krvi. Nezjistitelná virová zátěž neznamená, že se HIV v těle nevyskytuje.

HIV pozitivní lidé mohou chtít zvážit preventivní opatření ke snížení rizika přenosu HIV a ke snížení přenosu dalších pohlavně přenosných infekcí (STI).

Správné a důsledné používání kondomů při sexu je účinnou metodou prevence STI. Podívejte se na tuto příručku k používání kondomů.

Je také možné přenášet HIV na partnery sdílením jehel. Sdílení jehel nikdy není bezpečné.

HIV pozitivní lidé mohou také chtít zvážit otevřenou a upřímnou diskusi se svým partnerem. Mohou požádat své poskytovatele zdravotní péče o vysvětlení virové zátěže a rizika přenosu HIV.

Otázky a odpovědi

Otázka:

Některé zdroje uvádějí, že šance na přenos HIV s nezjistitelnou virovou zátěží je nulová. Je to pravda?

A:

Na základě zjištění tří samostatných vysoce kvalitních studií nyní CDC uvádí, že riziko přenosu HIV od někoho, kdo je na „trvalé“ antiretrovirové terapii (ART) s virovou supresí, je 0 procent. Studie použité k tomuto závěru poznamenaly, že přenosové události, když k nim došlo, byly způsobeny získáním nové infekce od samostatného nepotlačeného partnera. Z tohoto důvodu neexistuje prakticky žádná šance na přenos HIV s nezjistitelnou virovou zátěží. Nedetekovatelné bylo definováno odlišně ve třech studiích, ale všechny byly <200 kopií viru na mililiter krve.

Virová zátěž a těhotenství

Užívání antiretrovirových léků během těhotenství a porodu může výrazně snížit riziko přenosu HIV na dítě. Cílem je nezjistitelná virová zátěž během těhotenství.

Ženy mohou během těhotenství bezpečně užívat léky na HIV, ale měly by si s poskytovatelem zdravotní péče promluvit o konkrétních režimech.

Pokud HIV pozitivní žena již užívá antiretrovirové léky, může těhotenství ovlivnit, jak tělo zpracovává její léky. Mohou být nutné určité změny v léčbě.

Komunitní virová zátěž (CVL)

Množství virové nálože HIV pozitivních lidí ve specifické skupině se nazývá komunitní virová nálož (CVL). Vysoký CVL může vystavit lidi v této komunitě, kteří nemají HIV, většímu riziku nákazy.

CVL může být cenným nástrojem při určování, které léčby HIV účinně snižují virovou zátěž. CVL může být užitečné při učení, jak může nižší virová zátěž ovlivnit přenosové rychlosti v konkrétních komunitách nebo skupinách lidí.

Výhled

Nedetekovatelná virová nálož výrazně snižuje pravděpodobnost přenosu HIV na sexuální partnery nebo pomocí sdílených jehel.

CDC dále uvádí, že léčba těhotných žen s HIV a jejich kojenců snižuje počet virové zátěže i riziko, že se dítě nakazí HIV in utero.

Obecně se ukázalo, že včasná léčba snižuje počet virových zátěží v krvi lidí s HIV. Kromě snížení rychlosti přenosu na lidi, kteří nemají HIV, pomáhá včasná léčba a nižší virová zátěž lidem s HIV žít déle a zdravěji.