Kolonoskopie se provádí zasláním úzké, ohybné trubice s kamerou na konci do dolních střev, aby se zjistily abnormality v tlustém střevě nebo tlustém střevě.
Je to primární metoda testování na kolorektální karcinom. Postup lze také použít k odstranění malých kousků tkáně, které se odešlou do laboratoře k analýze. To se děje v případě, že váš lékař má podezření, že tkáň je nemocná nebo rakovinová.
Kdo potřebuje kolonoskopii, kdy byste ji měli začít dostávat a jak často potřebujete kolonoskopii podle svého zdraví? Tomu se věnujeme v tomto článku.
Kdo potřebuje kolonoskopii?
Ve věku 50 let byste měli začít s kolonoskopií každých 10 let, bez ohledu na vaše pohlaví nebo celkové zdraví.
S věkem se zvyšuje riziko vzniku polypů a rakoviny tlustého střeva. Získání rutinních kolonoskopií pomáhá lékaři včas najít abnormality, aby mohly být rychle léčeny.
Měli byste zvážit získání kolonoskopií dříve v životě, pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu tlustého střeva nebo pokud máte nějaké dříve diagnostikované stavy, které ovlivňují váš zažívací trakt, včetně:
- syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- kolorektální polypy
Můžete také zvážit kolonoskopii více než jednou ročně, pokud je vaše riziko střevních stavů obzvláště vysoké, nebo pokud máte konzistentní příznaky, které způsobují podráždění nebo zánět střev.
Kdy byste měli podstoupit první kolonoskopii?
Doporučuje se provést první kolonoskopii ve věku 50 let, pokud jste celkově v dobrém zdravotním stavu a nemáte rodinnou anamnézu onemocnění střev.
Toto doporučení může být sníženo na 40 nebo níže s novou sadou pokynů USPSTF (US Preventive Services Task Force), kterou vypracují odborníci.
Pokud máte diagnózu onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, proveďte kolonoskopii tak často, jak lékař doporučí. To vám pomůže zajistit, aby vaše střeva zůstala zdravá a komplikace byly léčeny co nejdříve.
Zeptejte se svého lékaře na kolonoskopii během jedné z vašich fyzických vyšetření, pokud jste starší 50 let nebo máte střevní potíže.
To umožňuje lékaři zkontrolovat zdraví tlustého střeva současně s posouzením celkového zdraví.
Kdy byste měli podstoupit kolonoskopii s rodinnou anamnézou rakoviny?
Pokud vaše rodina má v anamnéze rakovinu střev, není na kolonoskopii příliš brzy.
Americká rakovinová společnost doporučuje, abyste měli pravidelné kolonoskopie, když dosáhnete 45 let, pokud máte průměrné riziko rakoviny. Čísla pro průměrné riziko jsou přibližně 1 z 22 u mužů a 1 z 24 u žen.
Možná budete muset začít dříve, pokud máte vysoké riziko nebo pokud máte předchozí diagnózu rakoviny tlustého střeva. Někteří lékaři anekdoticky doporučují nechat se vyšetřit až ve věku 35 let, pokud byl rodiči dříve diagnostikována rakovina tlustého střeva.
Důležitá poznámka: Bez diagnózy rakoviny mohou některé pojišťovny omezit, jak často můžete být vyšetřeni. Pokud vás promítají ve věku 35 let, může se stát, že nebudete kryty před dalším promítáním, dokud vám nebude 40 nebo 45. Prozkoumejte své vlastní pokrytí.
Komu hrozí kolorektální karcinom?
Některé stavy nebo rodinné zdravotní historie vás mohou vystavit vyššímu riziku kolorektálního karcinomu.
Zde je několik faktorů, které je třeba vzít v úvahu dříve nebo častěji v kolonoskopii z důvodu vyššího rizika kolorektálního karcinomu:
- vaše rodina má v anamnéze kolorektální karcinom nebo rakovinné polypy
- máte v anamnéze stavy, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- vaše rodina nese gen, který zvyšuje riziko specifických rakovin střev, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) nebo Lynchův syndrom
- byli jste vystaveni záření kolem břišní nebo pánevní oblasti
- podstoupili jste operaci k odstranění části tlustého střeva
Jak často byste měli po odstranění polypu podstoupit kolonoskopii?
Polypy jsou drobné výrůstky přebytečné tkáně v tlustém střevě. Většina z nich je neškodná a lze je snadno odstranit. Polypy známé jako adenomy se pravděpodobně stávají rakovinovými a měly by být odstraněny.
Chirurgie pro odstranění polypů se nazývá polypektomie. Tento postup lze provést během kolonoskopie, pokud ji lékař najde.
Většina lékařů doporučuje provést kolonoskopii nejméně 5 let po polypektomii. Možná budete potřebovat jeden za další 2 roky, pokud je vaše riziko adenomů vysoké.
Jak často byste měli podstoupit kolonoskopii s divertikulózou?
Pravděpodobně budete potřebovat kolonoskopii každých 5 až 8 let, pokud máte divertikulózu.
Váš lékař vám sdělí, jak často potřebujete kolonoskopii, pokud máte divertikulózu, v závislosti na závažnosti vašich příznaků.
Jak často byste měli podstoupit kolonoskopii s ulcerózní kolitidou?
Pokud máte ulcerózní kolitidu, může vám lékař doporučit kolonoskopii každé 2 až 5 let.
Vaše riziko rakoviny se zvyšuje přibližně 8 až 10 let po stanovení diagnózy, takže pravidelné kolonoskopie jsou klíčové.
Možná budete potřebovat méně často, pokud budete dodržovat speciální dietu pro ulcerózní kolitidu.
Jak často byste měli podstoupit kolonoskopii po 50, 60 a více letech?
Většina lidí by měla podstoupit kolonoskopii alespoň jednou za 10 let po dosažení 50 let. Pokud se vaše riziko rakoviny zvýší, možná budete muset podstoupit jednu každých 5 let po dosažení 60 let.
Jakmile dosáhnete věku 75 let (nebo v některých případech 80 let), lékař vám může doporučit, abyste již kolonoskopii nedostávali. Riziko komplikací může s přibývajícím věkem převažovat nad výhodami této rutinní kontroly.
Rizika kolonoskopie a vedlejší účinky
Kolonoskopie jsou většinou považovány za bezpečné a neinvazivní.
Stále existují určitá rizika. Většinu času riziko převáží výhoda identifikace a léčby rakoviny nebo jiných onemocnění střev.
Zde jsou některá rizika a vedlejší účinky:
- intenzivní bolest v břiše
- vnitřní krvácení z oblasti, kde byla odstraněna tkáň nebo polyp
- slza, perforace nebo poranění tlustého střeva nebo konečníku (to je velmi vzácné, vyskytuje se u méně než 0,002 procenta kolonoskopií)
- negativní reakce na anestezii nebo sedativum používané k udržení spánku nebo uvolnění
- srdeční selhání v reakci na použité látky
- infekce krve, kterou je třeba léčit léky
- k opravě poškozené tkáně je nutný urgentní chirurgický zákrok
- smrt (také velmi vzácná)
Lékař vám může doporučit virtuální kolonoskopii, pokud máte vysoké riziko těchto komplikací. To zahrnuje pořízení 3D snímků tlustého střeva a jejich prozkoumání v počítači.
Odnést
Pokud je vaše zdraví obecně dobré, budete potřebovat pouze kolonoskopii každých 10 let po 50. roce. Frekvence se zvyšuje s různými faktory.
Poraďte se s lékařem o získání kolonoskopie dříve než 50, pokud máte rodinnou anamnézu střevních stavů, máte vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva nebo jste dříve měli polypy nebo rakovinu tlustého střeva.
