Co je fibrilace síní?
Fibrilace síní je nejběžnějším typem srdeční arytmie (nepravidelný srdeční rytmus), která může přerušit normální tok krve. Toto přerušení znamená, že podmínky vás vystavují riziku vzniku krevních sraženin a cévní mozkové příhody.
Mezi 2,7 a 6,1 miliony lidí v USA trpí fibrilací síní (AFib nebo AF).
S AFib jsou ovlivněny dvě horní komory vašeho srdce (síně). To narušuje průtok krve do komor nebo dolních komor a poté do celého těla.
Pokud se AFib neléčí, může být smrtelný.
Fibrilace síní může být dočasná, může přicházet a odcházet nebo může být trvalá. Je také nejčastější u dospělých starších 65 let. Ale se správnou lékařskou péčí můžete žít normální a aktivní život.
Příznaky fibrilace síní
Pokud máte fibrilaci síní, nemusí se u vás objevit žádné příznaky.
Ti, kteří mají příznaky, si mohou všimnout:
- bušení srdce (pocit, že vaše srdce vynechává rytmus, bije příliš rychle nebo tvrdě nebo třese)
- bolest na hrudi
- únava
- dušnost
- slabost
- závratě
- závrať
- mdloby
- zmatek
- nesnášenlivost cvičení
Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet na základě závažnosti vašeho stavu.
Například paroxysmální AFib je typ fibrilace síní, který sám odezní bez lékařského zásahu. Možná však budete muset užívat léky, abyste zabránili budoucím epizodám a možným komplikacím.
Celkově můžete zaznamenat příznaky AFib několik minut nebo hodin najednou. Příznaky, které trvají několik dní, mohou naznačovat chronický AFib.
Informujte svého lékaře o všech příznacích, které máte, zvláště pokud dojde ke změně.
Léčba fibrilace síní
Možná nebudete potřebovat léčbu, pokud nemáte příznaky, nemáte jiné problémy se srdcem nebo pokud se fibrilace síní zastaví sama.
Pokud vyžadujete léčbu, může lékař doporučit následující typy léků:
- beta-blokátory ke snížení srdeční frekvence
- blokátory kalciového kanálu k uvolnění arteriálních svalů a snížení celkové srdeční frekvence
- blokátory sodíkových nebo draselných kanálů k řízení srdečního rytmu
- digitalisové glykosidy k posílení kontrakcí srdce
- ředidla krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin
Perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC) jsou preferovanými ředidly krve pro AFib. Zahrnují rivaroxaban (Xarelto) a apixaban (Eliquis).
Obecně je účelem užívání léků pro AFib normalizovat srdeční frekvenci a celkově podporovat lepší srdeční funkce.
Tyto léky mohou také v budoucnu předcházet možným krevním sraženinám a souvisejícím komplikacím, jako je srdeční infarkt a mrtvice. V závislosti na vašem stavu může lékař doporučit více léků AFib.
Příčiny fibrilace síní
Srdce obsahuje čtyři komory: dvě síně a dvě komory.
Fibrilace síní nastává, když tyto komory nepracují společně, jak by měly, kvůli vadné elektrické signalizaci.
Síně a komory se normálně stahují stejnou rychlostí. Při fibrilaci síní nejsou síně a komory synchronizovány, protože síně se stahují velmi rychle a nepravidelně.
Příčina fibrilace síní není vždy známa. Podmínky, které mohou způsobit poškození srdce a vést k fibrilaci síní, zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- městnavé srdeční selhání
- ischemická choroba srdeční
- onemocnění srdeční chlopně
- hypertrofická kardiomyopatie, při které se zesiluje srdeční sval
- operace srdce
- vrozené srdeční vady, tj. srdeční vady, se kterými jste se narodili
- hyperaktivní štítná žláza
- perikarditida, což je zánět vaku jako srdce
- užívání určitých léků
- nadměrné pití
- nemoc štítné žlázy
Celkový zdravý životní styl může snížit vaše riziko AFib. Nelze však zabránit všem příčinám.
Je důležité informovat svého lékaře o své celé historii zdraví, aby mohl lépe určit příčiny vašeho AFib a lépe ho léčit.
Rizikové faktory pro fibrilaci síní
I když přesná příčina AFib není vždy známa, existují některé faktory, které vás mohou pro toto onemocnění vystavit vyššímu riziku. Některým z nich může být zabráněno, zatímco jiným jsou genetické.
Poraďte se svým lékařem o následujících rizikových faktorech:
- zvýšený věk (čím jste starší, tím vyšší je vaše riziko)
- být bílý
- být mužem
- rodinná anamnéza fibrilace síní
- srdeční choroba
- strukturální srdeční vady
- vrozené srdeční vady
- perikarditida
- historie infarktu
- historie srdeční chirurgie
- stavy štítné žlázy
- metabolický syndrom
- obezita
- plicní onemocnění
- cukrovka
- pití alkoholu, zejména nárazového pití
- spánková apnoe
- léčba vysokými dávkami steroidů
Komplikace fibrilace síní
Pravidelné lékařské ošetření a kontroly u lékaře vám mohou pomoci vyhnout se komplikacím. Pokud se však nebude léčit, může být fibrilace síní vážná a dokonce smrtelná.
Mezi závažné komplikace patří srdeční selhání a mrtvice. Léky a návyky v oblasti životního stylu mohou pomoci těmto lidem předcházet u lidí s AFib.
Cévní mozková příhoda se stane v důsledku krevní sraženiny v mozku. To připravuje váš mozek o kyslík, což může vést k trvalému poškození. Tahy mohou být také smrtelné.
Srdeční selhání nastává, když vaše srdce již nemůže správně fungovat. AFib může opotřebovat srdeční sval, protože komory v dolních komorách se snaží pracovat tvrději, aby vyrovnaly nedostatek průtoku krve v horních komorách.
U lidí s AFib se srdeční selhání vyvíjí v průběhu času - nejedná se o náhlou událost, jako je infarkt nebo cévní mozková příhoda.
Dodržování léčebného plánu může snížit vaše celkové šance na komplikace způsobené AFib.
Užívejte všechny léky podle pokynů svého lékaře. A dozvíte se o možných komplikacích AFib a jejich příznacích.
Diagnóza fibrilace síní
Existuje několik různých testů, které vám pomohou získat lepší představu o tom, co se děje s vaší srdeční funkcí.
Lékař může použít jeden nebo více z následujících testů k diagnostice fibrilace síní:
- fyzikální vyšetření ke kontrole pulzu, krevního tlaku a plic
- elektrokardiogram (EKG), test, který na několik sekund zaznamenává elektrické impulsy vašeho srdce
Pokud během EKG nedojde k fibrilaci síní, může vám lékař nasadit přenosný monitor EKG nebo vyzkoušet jiný typ testu.
Mezi tyto testy patří:
- Holterův monitor, malé přenosné zařízení, které nosíte 24 až 48 hodin ke sledování svého srdce.
- monitor událostí, zařízení, které zaznamenává vaše srdce pouze v určitých dobách nebo když máte příznaky AFib
- echokardiogram, neinvazivní test, který pomocí zvukových vln vytváří pohyblivý obraz vašeho srdce.
- transesofageální echokardiogram, invazivní verze echokardiogramu, která se provádí umístěním sondy do jícnu
- zátěžový test, který monitoruje vaše srdce během cvičení
- rentgen hrudníku pro zobrazení vašeho srdce a plic
- krevní testy ke kontrole stavu štítné žlázy a metabolismu
Operace fibrilace síní
U chronického nebo závažného AFib může být doporučenou možností chirurgický zákrok.
Existují různé typy operací, které se zaměřují na srdeční sval ve snaze pomoci mu efektivněji pumpovat krev. Chirurgie může také pomoci předcházet poškození srdce.
Mezi typy operací, které lze použít k léčbě AFib, patří:
Elektrická kardioverze
V tomto postupu krátký elektrický šok resetuje rytmus kontrakcí srdce.
Ablace katétru
Při katetrizační ablaci katetr dodává rádiové vlny do srdce, aby zničil abnormální tkáň, která vysílá nepravidelné impulsy.
Atrioventrikulární (AV) ablace uzlu
Rádiové vlny ničí AV uzel, který při tomto postupu spojuje síně a komory. Potom síně již nemohou vysílat signály do komor.
K udržení pravidelného rytmu je vložen kardiostimulátor.
Chirurgie bludiště
Jedná se o invazivní chirurgický zákrok, který může být otevřeným srdcem nebo malými řezy na hrudi, během nichž chirurg provádí malé řezy nebo popáleniny v předsíních srdce, aby vytvořil „bludiště“ jizev, které zabrání abnormálním elektrickým impulzům dosáhnout jiných oblasti srdce.
Tato operace se používá pouze v případech, kdy jiná léčba nebyla úspěšná.
Váš lékař může také doporučit další postupy k léčbě základních zdravotních stavů, jako jsou onemocnění štítné žlázy nebo srdce, které by mohly způsobit váš AFib.
Chirurgie je jednou z léčebných metod pro AFib. Přesto se jako první linie léčby doporučují léky a změny životního stylu. Lékař může doporučit chirurgický zákrok jako poslední možnost, pokud je váš stav závažný.
Prevence
Většinu případů fibrilace síní lze léčit nebo léčit. Fibrilace síní má však tendenci se znovu objevovat a časem se zhoršovat.
Riziko fibrilace síní můžete snížit následujícím způsobem:
- Jezte stravu bohatou na čerstvé ovoce a zeleninu s nízkým obsahem nasycených tuků a tuků
- cvičit pravidělně
- udržovat zdravou váhu
- vyvarujte se kouření
- vyvarujte se pití alkoholu nebo pijte pouze malé množství alkoholu příležitostně
- při léčbě jakýchkoli základních zdravotních stavů postupujte podle pokynů svého lékaře
Nejběžnějšími komplikacemi AFib jsou mrtvice a srdeční selhání.
Pokud máte AFib a neužíváte správné léky, máte pětkrát vyšší pravděpodobnost cévní mozkové příhody než u lidí, kteří AFib nemají.
Dieta fibrilace síní
I když neexistuje žádná nastavená strava pro fibrilaci síní, obavy z výživy AFib se místo toho zaměřují na zdravé potraviny pro srdce.
Dieta pro AFib bude pravděpodobně zahrnovat více rostlinných potravin, jako je oves, ovoce a zelenina.
Ryby jsou také dobrým zdrojem bílkovin a díky obsahu omega-3 mastných kyselin jsou obzvláště dobré pro srdce.
Existují potraviny a látky, které mohou AFib zhoršit. Tyto zahrnují:
- alkohol (zejména při nárazovém pití)
- kofein - káva, soda, čaj a další zdroje mohou způsobit, že vaše srdce bude pracovat ještě tvrději
- grapefruit, který může interferovat s léky AFib
- lepek, který může zvýšit zánět, pokud máte alergii nebo citlivost
- sůl a nasycené tuky
- potraviny bohaté na vitamín K, jako jsou sladké listové zeleniny, protože mohou interferovat s léky na ředění krve warfarin (Coumadin)
Dieta AFib je téměř jako každá zdravá strava pro srdce. Zaměřuje se na potraviny bohaté na živiny, přičemž se vyhýbá dráždivým látkám a potravinám s nízkou hustotou.
Poraďte se svým lékařem o stravovacím plánu pro váš stav.
Přírodní léčba fibrilace síní
Kromě dietních doporučení může lékař navrhnout i určité doplňky, pokud máte málo klíčových živin důležitých pro zdraví srdce.
Před užitím jakýchkoli dalších doplňků se poraďte se svým lékařem, protože by mohly mít vedlejší účinky nebo by mohly ovlivňovat léčbu.
Mezi doplňky používané pro AFib patří:
- hořčík
- rybí tuk
- koenzym Q10
- wenxin keli
- taurin
- hloh bobule
Mezi další přírodní léčby AFib patří návyky zdravého životního stylu, jako je cvičení a redukce stresu. Cvičení je důležité pro zdraví vašeho srdce, ale budete ho chtít brát pomalu, zvláště pokud s cvičením začínáte.
Cvičení s vysokou intenzitou, jako je běh, může být pro lidi s AFib příliš mnoho. Ale aktivity střední až nízké intenzity, jako je chůze, plavání a jízda na kole, mohou stále spalovat kalorie, posilovat vaše srdce a zmírňovat stres.
Protože stres může ovlivnit i zdraví vašeho srdce, je zásadní udržovat zdravý stav mysli. Hluboká dechová cvičení mohou zmírnit každodenní stresy, zatímco jóga vám pomůže dosáhnout hlubšího meditativního stavu (s přidaným bonusem svalů a flexibility).
Dokonce i čas věnovaný oblíbenému koníčku vám může pomoci dosáhnout větší relaxace a zlepšení zdraví srdce.
Přírodní léčba může pomoci AFib, pokud se používá společně s konvenční léčbou.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda alternativní léčba může pomoci sama, proto se držte svého lékařského plánu. Zeptejte se svého lékaře, jak můžete účinně začlenit přírodní léčbu do svého současného léčebného plánu AFib.
Pokyny pro fibrilaci síní
Oficiální pokyny pro AFib podle American Heart Association načrtávají možnosti léčby na základě vašeho stávajícího stavu a anamnézy.
Váš lékař je pravděpodobně použije při doporučení léčebného plánu.
Obecně vám kombinace životních stylů a léků může pomoci předcházet srdečnímu selhání a mrtvici.
Lékař také klasifikuje váš AFib, aby určil, zda je akutní (krátkodobý) nebo chronický (dlouhodobý). Věk, pohlaví a celkové zdraví také určí jednotlivé rizikové faktory.
Celkově se vaše léčba zaměří na:
- ovládání srdeční frekvence a rytmu
- posouzení rizika mrtvice
- posouzení rizika krvácení
Fibrilace síní vs. flutter
Někdy lze AFib zaměnit s třepetáním. Příznaky jsou podobné, včetně rychlé srdeční frekvence a nepravidelného pulzu.
Zatímco oba ovlivňují stejné srdeční komory a vedou k arytmiím, jedná se o dva různé stavy.
Síňové chvění se děje, když se zrychlí elektrické signály v srdci. Příznaky a rizikové faktory jsou podobné jako u AFib.
Zdravé životní návyky a léky mohou pomoci oběma podmínkám. Váš lékař vám pomůže rozlišit mezi AFib a síňovými flutty, abyste mohli každý podle toho léčit.
