- Kompresní punčochy přicházejí s různými úrovněmi tlaku, které pomáhají podporovat průtok krve do srdce.
- Vlastní kompresní punčochy mohou stát několik stovek dolarů.
- Original Medicare obvykle nepokrývá kompresní punčochy.
- Plány Medicare Advantage mohou nabídnout další pokrytí.
Kompresní punčochy mohou být neinvazivním způsobem ke snížení bolesti nohou. Mohou také pomoci předcházet nebo léčit některé zdravotní stavy, jako jsou žilní vředy.
Zatímco kompresní punčochy mohou mít lékařské účely, Medicare je obvykle nepokrývá.
Pokračujte v čtení a dozvíte se o výjimkách, kdy Medicare může platit za vaše kompresní punčochy a jak můžete získat pomoc s jejich placením mimo Medicare.
BFG Images / Getty Images
Pokrývá Medicare kompresní punčochy?
Medicare obvykle nepokrývá kompresní punčochy ani jiné předměty, které si můžete koupit přes přepážku, jako jsou gázy a obvazy.
To neznamená, že neplatí za lékařské vybavení. Medicare vám však uhradí pouze trvanlivé lékařské vybavení (DME), jako je invalidní vozík, chodítko nebo nemocniční postel.
Část Medicare, která platí za DME, je Medicare Part B. Jedná se o zdravotní pojištění, které také pomáhá platit za návštěvy ordinace lékaře a preventivní péči (například některá očkování).
DME zahrnuje položky, které splňují následující kritéria:
- objednáno lékařem pro použití ve vaší domácnosti
- trvalé, což znamená, že obvykle vydrží několik let nebo by jej mohli znovu použít ostatní
- lékařsky nutné k léčbě nemoci, úrazu nebo lékařského vybavení.
Zatímco kompresní punčochy spadají do některé z těchto kategorií, ta, kterou nesplňují, je faktorem „odolnosti“. Je to proto, že punčochy můžete používat pouze vy (po jejich nošení byste je neprodali ani nepronajali) a jsou používány jen po omezenou dobu.
Mám nárok na to, aby Medicare zakryl kompresní punčochy?
Bohužel s Medicare Part B je odpověď obvykle ne. To platí, když si kupujete kompresivní punčochy pro preventivní účely, například pro prevenci krevních sraženin nebo otoků.
Existuje však jedna významná výjimka: když máte v noze žilní stazový vřed. V takovém případě by váš lékař musel napsat předpis na kompresní punčochy.
Venózní stazový vřed nastává kvůli špatnému oběhu nohou. Lékař pro ošetření ran může ránu obléknout a nařídit vám, abyste na ni aplikovali kompresní punčochu.
Lékař obvykle napíše recept na punčochu, který poskytuje konkrétní tlak. Poté mohou podat žádost o punčochu u Medicare jako položky potřebné pro použití s chirurgickým obvazem.
Jaké pokrytí nabízí Medicare Advantage?
Pokud máte plán Medicare Advantage (část C), je možné, že váš plán pokryje kompresní punčochy.
V roce 2019 přijala Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pravidla, která umožňují plánům Medicare Advantage rozšířit jejich kryté výhody na „doplňkové výhody“. Mezi příklady těchto výhod patří:
- rozvoz jídla
- přeprava
- domácí čističe vzduchu pro ty, kteří mají astma
Některé společnosti Medicare Advantage také nabízejí čtvrtletní „over-the-counter“ výhodu. I když se tyto výhody v různých společnostech liší, často zahrnují poskytnutí určitého množství peněz, které můžete použít k nákupu zdravotních služeb na přepážce.
Příklady mohou zahrnovat položky, které byste běžně nakupovali v lékárně, například:
- léky
- teploměry
- dodávky první pomoci
Některé společnosti Medicare Advantage mohou do této výhody zahrnout kompresní punčochy.
Pokud vaše společnost Medicare Advantage nabízí další výhody, kontaktujte ji a zjistěte, zda pokryje kompresní punčochy.
A co Medigap?
Medigap, také nazývaný Medicare příplatek pojištění, je způsob, jak ušetřit peníze na vašich hotových nákladech s originálním Medicare.
Medigap však pokrývá pouze položky a služby schválené společností Medicare. To znamená, že pokrytí Medigap by se nevztahovalo na náklady na kompresní punčochy ani se na něj nevztahovalo.
Náklady a další možnosti úspory
Náklady na kompresní punčochy se liší podle typu punčochy a lícování. Podle Lymphedema Advocacy Group jsou následující ukázkové náklady na různé typy kompresních punčoch:
- Podkolenky, standardní střih: 64 $
- Podkolenky, vlastní střih: 228 $
- Punčochy do výšky stehen, standardní střih: 87 $
- Punčocha po stehna, přizpůsobení: 347 $
I když tyto punčochy mohou být drahé, mohou hrát důležitou roli při prevenci zdravotních stavů a snižování bolesti. To vám zase může z dlouhodobého hlediska ušetřit peníze.
Pokud potřebujete pomoc s platbami za kompresní punčochy, je třeba zvážit několik možností:
- Medicaid. Medicaid je státní a federální pojišťovací program pro osoby s určitou úrovní příjmu. Ačkoli se výhody liší podle státu, některé státní programy Medicaid mohou zahrnovat kompresní punčochy.
- Slevy výrobce. Možná budete moci získat slevy od výrobce nebo obchodu, kde si můžete koupit kompresní punčochy. Můžete se zeptat, zda mají programy založené na potřebách nebo dokonce možnosti financování dražších kompresních punčoch.
- Nezisková organizace. Možná budete moci zajistit finanční pomoc od neziskových organizací specifických pro podmínku, pro kterou je potřebujete. Jako příklady lze uvést Lymphedema Advocacy Group, American Cancer Society, American Diabetes Association nebo jiné místní neziskové organizace.
Můžete se také poradit se svým lékařem o jakýchkoli návrzích ohledně úspory nákladů na nákup kompresních punčoch.
Co jsou kompresní punčochy?
Kompresní punčochy mohou být neinvazivním způsobem, jak snížit otoky dolních končetin a hromadění krve v dolních končetinách. Tyto punčochy jsou obvykle vysoké po kolena a vyvíjejí určitý tlak na nohy.
Kompresní punčochy se v podstatě snaží pomoci vašim žilám nohou a průtoku krve působit proti gravitaci. Když jsou žíly stlačeny, je snazší přesunout krev nahoru zpět k srdci.
Existuje mnoho typů kompresních punčoch pro různé potřeby, včetně:
- Antembolické punčochy. Antembolické punčochy pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin, když nejste schopni vstát a chodit, například během zotavení po operaci. Tyto punčochy poskytují různé úrovně komprese v závislosti na doporučeních lékaře.
- Odstupňované kompresní punčochy. Odstupňované kompresní punčochy vyvíjejí nejsilnější tlak na kotník a snižují tlak, jak stoupají po noze. Obvykle vyžadují profesionální montáž, aby bylo zajištěno, že jsou vhodným tlakem a vhodné. Obvykle je kupujete v obchodě se zdravotnickými potřebami.
- Podporujte punčochy / punčochové zboží. Tyto kompresní punčochy nebo ponožky poskytují stejnou úroveň tlaku v celé ponožce. Můžete je nosit pro zvýšení pohodlí, zvláště pokud vás na konci dne bolí nohy. Můžete si je koupit online a v mnoha lékárnách.
Podle průzkumu z roku 2017 se ukázalo, že kompresní punčochy mají při správném nošení výhody. Tyto zahrnují:
- prevence žilních vředů na nohou
- podpora hojení ran na nohou
- snížení chronického edému
- snížení bolesti nohou
Výrobci prodávají kompresní punčochy při různých tlacích.
Podle stejného přehledu z roku 2017 mohou být účinné i kompresní punčochy při nízkém tlaku 10 až 20 mm Hg (nízká komprese). Autoři doporučují nosit nejnižší efektivní tlak.
K dispozici jsou punčochy od 20 do 30 mm Hg (střední komprese) do 30 mm Hg nebo vyšší (vysoká komprese).
Jídlo s sebou
- Medicare obvykle nepokrývá kompresní punčochy, protože nejsou považovány za DME.
- Výjimkou krytí je, pokud potřebujete ošetření rány na žilní vředy a váš lékař napíše předpis na punčochy.
- Možná budete moci získat pomoc s platbami za kompresní punčochy prostřednictvím Medicare Advantage, Medicaid a dalších organizací.
