- Medicare Part B pokrývá určité diabetické zásoby a preventivní prohlídky.
- Medicare Part D pokrývá perorální diabetické léky, injekční inzulín a zásoby pro vlastní injekci.
- Získejte od svého lékaře recepty na jakékoli léky, zásoby nebo služby, které Medicare pokrývá.
- Zkontrolujte, zda váš lékárník nebo dodavatel zařízení přijímá sazby plateb stanovené společností Medicare, aby nedocházelo k přeplatkům.
Cukrovka je metabolický stav, který vede k vysoké hladině cukru v krvi. Většina lidí, kteří mají cukrovku, má cukrovku 2. typu. Podle Americké diabetologické asociace má přibližně 14 milionů Američanů ve věku 65 let a starších cukrovku, z nichž někteří nemají diagnózu.
Starší dospělí s diabetem čelí jedinečným výzvám, jako je hypoglykémie, problémy s mozkem a nervovým systémem a problémy sociální podpory, které vyžadují speciální monitorování k řízení rizik.
Existuje mnoho druhů diabetických potřeb potřebných k preventivnímu screeningu, monitorování a zvládání stavu.
Medicare má několik částí, které pokrývají různé typy dodávek a služeb. Náklady a krytí závisí na typu plánu.
Pojďme se podívat na to, co každá část pokrývá.
Které části Medicare pokrývají diabetické zásoby?
Část B Medicare
Medicare Part B pokrývá ambulantní péči, včetně určitých diabetických zásob, screeningů a dokonce i vzdělávání ke zvládnutí vašeho stavu. Část B obecně pokrývá 80 procent nákladů. Některé preventivní služby a léčebné nutriční terapie jsou však nabízeny bez jakýchkoli nákladů na kopírování, odpočty nebo spoluúčast.
Část Medicare pokrývá mnoho spotřebního materiálu pro správu a preventivních služeb, včetně:
- Spotřební materiál pro vlastní testování, jako jsou testovací proužky pro měření glukózy v krvi, lancety a kontinuální monitory glukózy (CGM)
- Inzulínové pumpy a inzulin používaný s pumpou
- Preventivní screening diabetu k testování hladiny cukru v krvi až dvakrát ročně
- Školení a vzdělávání v oblasti zvládání cukrovky (najděte certifikovaného pedagoga)
- Zkoušky nohou každých 6 měsíců spolu se speciálními botami a vložkami do bot
- Testování glaukomu, testování diabetické retinopatie, některé typy operací katarakty a testování makulární degenerace
- Lékařská výživa
Medicare Část D
Plány Medicare Part D jsou soukromé plány, které se vztahují na léky k léčbě cukrovky, včetně inzulínu a spotřebního materiálu pro injekci inzulínu. Abyste byli způsobilí pro část D, musíte být zapsáni do původního Medicare (části A a B).
Část Medicare D pokrývá léky, které užíváte doma, inzulín, který si podáváte sami, a dodává inzulín, jako jsou jehly a stříkačky. Ověřte si u jednotlivých planon konkrétní léky a náklady.
Část C Medicare (výhoda Medicare)
Plány Medicare část C nebo Medicare Advantage zahrnují část D a jsou to soukromé plány, které mohou zahrnovat také diabetické zásoby a léky. Plány části C vám mohou ušetřit peníze na spoluúčasti, splátkách a odečitatelných nákladech.
Plány Medicare Advantage mohou mít omezení týkající se používání lékařů a lékáren v síti, ale mají také další výhody. Pečlivě zkontrolujte výhody plánu a porovnejte náklady na základě vašich potřeb.
Dodávky a služby pokryté částmi B a D Medicare
Mám nárok na tyto výhody?
Mnoho diabetických potřeb je krytou výhodou Medicare Část B. Pokud jste zaregistrováni nebo máte nárok na registraci v původním Medicare, získáte pokrytí diabetických potřeb a služeb.
Medicare hradí většinu nákladů, ale vy jste stále zodpovědní za 20 procent. Budete také platit za jakékoli spoluúčast, náklady na odpočet a spoluúčast.
Můžete si koupit doplňkový plán, který vám pomůže vyrovnat některé z těchto nákladů, například plán Medigap. Projděte si různé možnosti plánu a najděte ten, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám.
Jak to funguje?
Aby mohla Medicare pokrýt diabetické zásoby, musí váš lékař napsat recepty, které vysvětlují:
- dostali jste diagnózu cukrovky
- všechna speciální zařízení / monitory, které potřebujete, a proč
- u speciální obuvi musí pedikér nebo jiný specialista na nohy vysvětlit, proč potřebujete speciální obuv (amputace, vředy, špatná cirkulace atd.), a poskytnout lékařský předpis
- jak často potřebujete měřit hladinu cukru v krvi
- počet testovacích proužků a lancet, které potřebujete (část B obvykle platí za 100 proužků a lancet každé 3 měsíce, pokud nepoužíváte inzulín)
Každý rok jsou od vašeho lékaře nutné nové recepty. Pokud potřebujete častěji sledovat hladinu cukru v krvi, bude třeba zvýšit limity dodávek pro každý měsíc.
Hledání schválených lékáren a dodavatelů
Aby bylo možné zajistit spotřební materiál, Medicare vyžaduje, abyste získali zásoby od zúčastněných poskytovatelů, kteří přijímají přiřazení. To znamená, že přijímají sazby plateb stanovené společností Medicare.
Pokud použijete poskytovatele, který nepřijímá přiřazení, ponesete odpovědnost za všechny náklady. Poskytovatel může účtovat vyšší sazbu, než je sazba akceptovaná Medicare.
Mnoho spotřebních materiálů, jako jsou jehly, lancety a testovací proužky, je k dispozici v zúčastněných lékárnách. Některé lékárny také nesou CGM. Ve své lékárně, kterou preferujete, si můžete ověřit, jaké zásoby přepravují a zda přijímají přiřazení.
Některá diabetická zařízení, nutriční terapie a vložky do bot / speciální obuv jsou k dispozici u poskytovatelů trvanlivého lékařského vybavení (DME). Veškerý spotřební materiál a vybavení budete potřebovat od lékaře.
Náklady
V části Medicare část B budete platit náklady na pojištění (obvykle 20 procent). Dokud lékárna, kterou používáte, přijme přiřazení, náklady budou nižší než u nezúčastněného poskytovatele.
tipy pro úsporu nákladů na diabetické potřeby
- Než půjdete do lékárny nebo k dodavateli DME, zkontrolujte, zda souhlasí s přidělením. V opačném případě budete možná muset zaplatit celou částku v době nákupu a Medicare vám nebude hradit náklady.
- Najděte zúčastněného dodavatele na webové stránce dodavatele Medicare nebo na telefonním čísle 1-800-MEDICARE.
- Další krytí je k dispozici prostřednictvím Medigap nebo doplňkového plánu, který vám pomůže zaplatit spoluúčast a další náklady na zásoby. Podívejte se na různé plány a najděte nejlepší pokrytí a sazby.
- Náklady na léky a zásoby pokryté v částech C nebo D se mohou lišit v závislosti na individuálním plánu. Zkuste použít tento nástroj Medicare k prozkoumání různých plánů a nákladů.
Co je cukrovka?
Cukrovka je stav, při kterém jsou vysoké hladiny cukru v krvi, protože tělo buď neprodukuje dostatek inzulínu (typ 1), nebo nevyužívá / nevyrábí inzulin efektivně (typ 2), nebo si během něj vytvoří dočasnou inzulínovou rezistenci (gestační diabetes) těhotenství.
Diabetes typu 2 je nejběžnější formou. Z 30 milionů Američanů s diabetem má 90 procent typ 2. Dvacet čtyři milionů lidí ve věku 65 let a starších má prediabetes (vyšší než normální koncentrace cukru v krvi).
Rizikové faktory pro cukrovku se mohou u každého typu lišit, ale rodinná anamnéza, věk, rasa a faktory prostředí mohou mít na tento stav vliv.
Je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se léků, testování hladiny cukru v krvi, životního stylu a řízení výživy.
Tipy, které vám pomohou zvládat cukrovku
- Seznam spotřebního materiálu, který pravidelně používáte, si uschovejte v telefonu nebo v notebooku
- Zjistěte, kdy potřebujete změnit pořadí spotřebního materiálu, jako jsou lancety, testovací proužky, jehly, tampony, stříkačky a inzulín
- Mějte po ruce tablety s glukózou pro případ, že by hladina cukru v krvi náhle poklesla
- Nastavte časované připomenutí, kdy si máte měřit hladinu cukru v krvi a kdy máte užívat léky k udržení stálé hladiny
- Udržujte pravidelné schůzky s lékařem a dietetikem
Jídlo s sebou
Každá část Medicare B, C a D pokrývá různé zásoby, léky a služby potřebné k léčbě cukrovky. Ujistěte se, že navštěvujete lékárny nebo poskytovatele vybavení registrovaného v Medicare a souhlasíte s přiřazovacími cenami stanovenými Medicare.
Vždy se můžete obrátit na Medicare ohledně konkrétních otázek týkajících se pokrytí nebo od svého poskytovatele plánů ohledně otázek týkajících se plánů Medicare Advantage nebo Part D.
