Co je neřešitelné zvracení?
Neodolatelné zvracení označuje zvracení, které je obtížné kontrolovat. Snižuje se to časem ani tradičními procedurami. Neodolatelné zvracení je často doprovázeno nevolností, kdy máte neustále pocit, že se chystáte zvracet.
Tato podmínka se týká, protože když nemůžete nic udržet, je těžké zůstat hydratovaný a získat dostatek živin. Díky tomu se můžete cítit slabí a unavení. Může pomoci učinit kroky k diagnostice a lékařské ošetření.
Co to způsobuje?
Pokud vy nebo váš blízký trpíte neřešitelným zvracením a nevolností, vyhledejte lékaře. Váš lékař pravděpodobně položí několik klíčových otázek, aby zjistil příznaky a možné potenciální diagnózy. Mezi nejběžnější příčiny nevratného zvracení patří:
Akutní gastroenteritida
Akutní gastroenteritida nastává, když infekční organismus dráždí trávicí trakt, což vede k nevolnosti a zvracení. Mezi nejběžnější organismy spojené se zvracením patří:
- rotavirus
- norovirus
- Staphylococcus aureus
Pokud jsou základní příčinou bakterie nebo parazit, může vám lékař předepsat léčbu. Viry bohužel nemají jinou léčbu než podpůrnou léčbu.
Dlouhodobá gastroenteritida může vyžadovat, abyste dostávali intravenózní tekutiny a léky proti nevolnosti ke snížení účinků zvracení. Mezi příklady těchto léků patří ondansetron (Zofran) a promethazin (Phenergan).
Pooperační nevolnost
Mnoho lidí může mít nezvratné zvracení poté, co dostanou anesteziologické plyny a léky spojené s chirurgickým zákrokem. Protože některé léky mohou chvíli trvat, než se vyčerpají, můžete mít delší období zvracení a nevolnosti.
Je známo, že u některých lidí je vyšší riziko pooperační nevolnosti. To zahrnuje ženy, nekuřáky a ty, kteří dostávají opioidní léky proti bolesti během nebo po operaci. Tato nevolnost se obvykle časem vyřeší.
Zvýšený nitrolební tlak
Intrakraniální tlak (ICP) je rovnováha mezi krví, mozkomíšním mokem a mozkem v lebce. Pokud se váš ICP zvýší příliš vysoko, může vám začít být špatně. Mezi běžné příčiny zvýšené ICP patří:
- hydrocefalus (otok mozku)
- nádor
- absces
- mozková infekce
- pseudotumor cerebri
Léčba ICP závisí na základní příčině. Může zahrnovat léky ke zmírnění otoků a odstranění nádoru nebo krevní sraženiny postihující mozek.
Užívání chemoterapie a dalších léků
U některých léků, zejména chemoterapeutických, je obzvláště pravděpodobné, že způsobí neřešitelnou nevolnost a zvracení. Lékaři se často pokusí tomu zabránit předepisováním léků, které se mají užívat před, během a po chemoterapii. Nemusí však být účinné při zmírňování příznaků spojených s nevolností.
Jiné léky mohou také způsobit neřešitelnou nevolnost a zvracení. Tyto zahrnují:
- antibiotika
- digoxin
- léky proti záchvatům
- opiáty
- hormony
Poraďte se s lékařem o tom, jak bezpečně vysadit léčbu, snížit dávku nebo přejít na srovnatelnou léčbu, pokud máte negativní vedlejší účinky.
Obstrukce žaludečního vývodu
Žaludeční obstrukce, která se také označuje jako pylorická stenóza, může ovlivnit schopnost žaludku účinně se vyprazdňovat. Pylorus je část žaludku, která spojuje žaludek s tenkým střevem. Pokud trávené jídlo nemůže přejít do tenkého střeva, může se hromadit a může dojít k nevolnosti.
Lidé s dlouhodobou peptickou vředovou chorobou jsou vystaveni většímu riziku obstrukce žaludečních vývodů. Někdy můžete vyžadovat dilataci nebo zvětšení pyloru, aby se váš žaludek účinněji vyprázdnil.
Gastroparéza
Gastroparéza je stav, ke kterému dochází, když se váš žaludeční systém nepohybuje efektivně. Výsledkem může být nevolnost a zvracení.
Lékař může poslouchat žaludek a pomocí neinvazivních metod, jako je ultrazvuk, vizualizovat pohyb žaludku a diagnostikovat gastroparézu. Cukrovka je běžnou příčinou.
Může vám pomoci provést změny ve stravě a užívat léky ke stimulaci vyprazdňování gastrointestinálního traktu.
Hyperemesis gravidarum
Tento stav postihuje přibližně 1 procento těhotných žen. S hyperemesis gravidarum budete mít těžkou nevolnost. Často vyžaduje hospitalizaci intravenózních tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Tento stav se nejčastěji vyskytuje během prvních devíti týdnů těhotenství, ale může pokračovat po celou dobu.
Jíst menší jídla a užívat léky ke snížení nevolnosti může pomoci. Před zahájením léčby byste však měli vždy promluvit se svým lékařem, abyste se ujistili, že neovlivní vaše těhotenství.
Syndrom chronické zvracení na zvracení
U syndromu chronického zvracení na zvracení máte chronické zvracení po dobu tří měsíců se současně se vyskytujícími příznaky, které zahrnují:
- nevolnost, ke které dochází jednou denně
- zvracení alespoň jednou týdně
Lékař pravděpodobně vylučuje další potenciální příčiny pomocí horní endoskopie. To zahrnuje zavedení rozsahu do krku k vyhodnocení jícnu. Pokud neexistují žádné další možné příčiny, může za to syndrom chronického zvracení na zvracení.
Syndrom cyklického zvracení
Syndrom cyklického zvracení je zdravotní stav, kdy se u vás vyskytnou epizody zvracení, které trvají tři až šest dní, a poté se příznaky zlepšují. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí, ale může se vyskytnout také u dospělých.
Lékaři nevědí, co způsobuje syndrom cyklického zvracení, ale některé teorie zahrnují potravinové alergie nebo fluktuace hormonů (zejména v souvislosti s menstruačním cyklem ženy). Chronické užívání vysokých dávek konopí je další podezřelou příčinou syndromu cyklického zvracení.
Jaký je výhled?
Neúnavné zvracení může mít mnoho potenciálních příčin. Je důležité vyhledat léčbu dříve, než pocítíte závažnější účinky, včetně dehydratace a podvýživy.
V ideálním případě může lékař identifikovat základní příčinu a předepsat léčbu, která pomůže tyto účinky snížit. Co nejdříve kontaktujte lékaře a zahájte diagnostický proces.