na první pohled
- Excellus nabízí plány Medicare Advantage ve střední a severní části státu New York.
- Excellus nabízí plány HMO a PPO Medicare Advantage, které zahrnují pokrytí léků na předpis podle části D.
- Možnosti pokrytí a náklady na plány Excellus Medicare Advantage se budou lišit podle PSČ, kde žijete.
- Excellus poskytuje zdravotní pojištění téměř 1,5 milionu členů kolektivně.
Excellus je divize Blue Cross Blue Shield se sídlem v Rochesteru, New York. Společnost nabízí pojišťovací plány v celém regionu, včetně mnoha možností Medicare Advantage.
Excellus nabízí plány HMO i PPO v různých cenových bodech, včetně plánů bez prémií v některých zemích. Plány Excellus zahrnují pokrytí léků na předpis podle části D a pokrytí doplňků, jako jsou členství v SilverSneakers, péče o zrak a volitelné zubní krytí.
Pojďme se blíže podívat na různé typy plánů, které nabízí Excellus a kolik mohou stát v různých oblastech.
Možnosti plánu Excellus Medicare Advantage
Excellus nabízí plány Medicare Advantage v několika různých formátech a za několik cenových bodů. Přesné plány, které máte k dispozici, budou záviset na vaší oblasti, ale všechny plány společnosti Excellus jsou plány péče o zdraví (HMO) nebo Preferred Provider Organization (PPO).
Plány Excellus HMO
HMO je běžný typ plánu zdravotního pojištění. HMO používají nastavenou síť poskytovatelů. Péče, kterou získáte od kteréhokoli z těchto poskytovatelů v síti, bude kryta, zatímco péče, kterou obdržíte od poskytovatelů mimo síť, nebude.
Některé plány Excellus HMO jsou standardní HMO, ale jiné jsou plány HMO Point-of-Service (HMO-POS). HMO-POS je jako směs HMO a PPO. Máte větší svobodu vidět poskytovatele mimo vaši síť, ale zaplatíte vyšší copay.
Obecně existují pravidla, kdy můžete vidět poskytovatele mimo síť. Například plán POS vám umožňuje využívat poskytovatele mimo vaši síť, pokud cestujete ve Spojených státech a potřebujete navštívit lékaře nebo vyplnit předpis.
Budete také moci vidět poskytovatele mimo vaši síť v nouzové situaci bez ohledu na to, jaký typ HMO máte.
Plány Excellus PPO
PPO je další běžný typ pojistného plánu. PPO fungují hodně jako HMO, ale budete mít ještě větší flexibilitu. PPO mají síť, ale můžete získat pokrytí za péči mimo síť.
Pokrytí mimo síť pro vás bude mít vyšší cenu než pokrytí v síti vašeho plánu. Například váš plán může mít splátku 25 $ za návštěvu lékaře v síti, ale splátku 45 $ za zhlédnutí poskytovatele mimo síť.
S PPO také nebudete potřebovat doporučení k návštěvě specialisty, jako byste to udělali s HMO.
Možnosti části Excellus
Plány Excellus Medicare Advantage zahrnují pokrytí léků na předpis Medicare Part D. Excellus však nenabízí samostatné plány části D. Pokud chcete pokrytí části D prostřednictvím Excellus, budete si muset zakoupit plán části C.
Jaké oblasti nabízejí plány Excellus Medicare Advantage?
Plány Excellus Medicare Advantage jsou nabízeny po celém státě New York. Obsluhované oblasti zahrnují centrální New York, východní New York a oblast Velkého Rochesteru.
Excellus rozděluje oblast pokrytí do pěti regionů:
- Region střední New York: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga a Tompkins
- Východní region: kraje Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery a Otsego
- Rochesterská oblast: kraje Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne a Yates
- Region Utica Řím: kraje Herkimer, Madison a Oneida
Přesné dostupné plány budou záviset na vašem konkrétním regionu, kraji a PSČ.
Co pokrývají plány Excellus Medicare Advantage?
Plány Excellus pokrývají všechny služby vyžadované společností Medicare, včetně služeb spadajících pod části Medicare A a B. Plány Excellus Medicare Advantage také zahrnují další možnosti pokrytí.
Vaše přesné pokryté služby jsou založeny na plánu, který si vyberete, ale všechny plány Excellus nabízejí:
- Část D pokrytí
- rutinní péče o zrak
- příspěvek na brýle
- Členství SilverSneakers
- sluchové zkoušky
- příspěvek na sluchadlo
- volitelné zubní krytí
- akupunkturní pokrytí
Kolik stojí plány Excellus Medicare Advantage?
Pokrytí, pojistné, odpočitatelné položky a další hotové náklady se mohou u jednotlivých plánů lišit. Zde je několik příkladů nákladů, které uvidíte s plány Excellus Medicare Advantage v různých oblastech pokrytí v roce 2021:
copay
navštivte Copay
Co je výhoda Medicare (část C Medicare)?
Plány Medicare Advantage (část C) nahrazují Medicare část A (nemocniční pojištění) a Medicare část B (zdravotní pojištění), často označované jako původní Medicare.
Plány Medicare Advantage nabízejí soukromé pojišťovací společnosti, jako je Excellus, který uzavře smlouvu se společností Medicare na zajištění krytí. Medicare reguluje tyto plány a zajišťuje, aby pokrývaly všechny stejné služby jako původní Medicare, včetně:
- nouzová sanitka
- pobyty v nemocnici
- návštěvy pohotovosti
- návštěvy urgentní péče
- omezená domácí zdravotní péče
- návštěvy lékařů
- odborné návštěvy
- domácí lékařské vybavení
- fyzické, pracovní a logopedické návštěvy
Mnoho plánů také nabízí další pokrytí věcí, které původní Medicare nepokrývá, jako jsou zubní, zrakové a sluchové služby.
S plány jsou spojeny vlastní náklady. Jakákoli prémie za plán Medicare Advantage bude navíc k prémii, kterou zaplatíte za část B.
Dostupné plány Medicare Advantage budou záviset na tom, kde bydlíte. Některé plány pokrývají pouze určité státy nebo dokonce PSČ. Jiné plány mohou být k dispozici na více místech, ale cena se bude lišit podle vaší polohy.
Plány ve své oblasti můžete nakupovat pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.
Jídlo s sebou
- Plány Excellus Medicare Advantage jsou obyvatelům New Yorku nabízeny za několik cenových bodů.
- V závislosti na vašem kraji si můžete vybrat z plánů PPO, HMO nebo HMO-POS.
- Plány zahrnují pokrytí části D i pokrytí dalších služeb, jako je péče o zrak, vyšetření sluchu a volitelná péče o zuby. Mezi další výhody plánů Excellus patří příspěvek na brýle a sluchadla a členství v SilverSneakers.
.jpg)
