- Medigap Plan C je plán doplňkového pojistného krytí, ale není to stejné jako Medicare část C.
- Medigap Plan C pokrývá celou řadu výdajů Medicare, včetně odpočitatelné části B.
- Od 1. ledna 2020 již plán C není k dispozici novým registrovaným Medicare.
- Svůj plán si můžete ponechat, pokud jste již měli plán C nebo pokud jste měli nárok na Medicare před rokem 2020.
Možná víte, že od roku 2020 došlo ke změnám v plánech Medigap, včetně plánu Medigap C. Od 1. ledna 2020 byl plán C ukončen. Pokud máte plán Medicare a doplněk Medigap nebo se chystáte zaregistrovat, možná vás zajímá, jak se vás tyto změny dotknou.
První věc, kterou byste měli vědět, je, že plán C není stejný jako Medicare Část C. Zní to podobně, ale část C, známá také jako Medicare Advantage, je zcela odlišný program od Medigap Plan C.
Plán C je populární plán Medigap, protože nabízí krytí mnoha nákladů spojených s Medicare, včetně odpočitatelné části B. Podle nových pravidel pro rok 2020, pokud jste již byli zaregistrováni v plánu C, si toto pokrytí můžete ponechat.
Pokud jste však v Medicare noví a uvažovali jste o plánu C, nebudete si jej moci koupit. Dobrou zprávou je, že je k dispozici mnoho dalších plánů Medigap.
V tomto článku si povíme, proč plán C odešel a které další plány se vám místo toho mohou hodit.
Je plán Medigap Plan C pryč?
V roce 2015 přijal Kongres legislativu nazvanou Medicare Access and CHIP Reauthorization Act z roku 2015 (MACRA). Jednou ze změn provedených tímto rozhodnutím bylo, že plány Medigap nemohou poskytovat odpočitatelné části B. Toto pravidlo vstoupilo v platnost 1. ledna 2020.
Tato změna byla provedena, aby odrazovala lidi od návštěvy ordinace nebo nemocnice, když to nebylo nutné. Tím, že Kongres požadoval, aby každý zaplatil z kapsy odpočitatelné části B, doufal, že omezí návštěvy drobných onemocnění, které lze zvládnout doma.
Plán C je jednou ze dvou možností plánu Medigap, která pokrývala odpočitatelnou část B (druhou byl plán F). To znamená, že ji již nelze prodat novým zaregistrovaným z důvodu nového pravidla MACRA.
Co když už mám Medigap Plan C nebo se k němu chci zaregistrovat?
Svůj plán C si můžete nechat, pokud ho již máte. Pokud jste byli zaregistrováni před 31. prosincem 2019, můžete svůj plán používat dál.
Pokud se společnost, pro kterou jste se rozhodli již svůj plán nenabízet, můžete na něm držet tak dlouho, jak vám to dává smysl. Navíc, pokud jste získali nárok na Medicare 31. prosince 2019 nebo dříve, můžete se také stále zaregistrovat do plánu C.
Stejná pravidla platí pro plán F. Pokud jste jej již měli nebo jste byli zaregistrováni v Medicare před rokem 2020, bude vám plán F k dispozici.
Jsou k dispozici další podobné možnosti plánu?
Plán C vám nebude k dispozici, pokud máte nově nárok na Medicare v roce 2021. Stále máte mnoho dalších možností pro plány Medigap, které pokrývají mnoho vašich výdajů Medicare. Tyto plány však podle nového pravidla nemohou pokrýt odečitatelné náklady části B.
Co pokrývá Medigap Plan C?
Plán C je velmi populární kvůli své komplexnosti. Plán zahrnuje mnoho poplatků za sdílení nákladů Medicare. Kromě krytí odpočitatelné části B zahrnuje plán C:
- Odčitatelná část Medicare
- Náklady na pojištění pojištění Medicare Part A
- Náklady na pojištění pojištění Medicare Part B.
- pojištění v nemocnici po dobu až 365 dnů
- první 3 půllitry krve potřebné pro zákrok
- Pojištění kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení
- pojištění hospice
- nouzové krytí v cizí zemi
Jak vidíte, téměř všechny náklady, které spadají příjemcům Medicare, jsou pokryty plánem C. Jediné náklady, které nejsou pokryty plánem C, jsou takzvané „nadbytečné poplatky“ v části B. Přebytečné poplatky jsou částkou vyšší než náklady schválené Medicare účtované poskytovatelem zdravotní péče za službu. V některých státech nejsou povoleny nadměrné poplatky, takže plán C je skvělou volbou.
Jaké další komplexní plány jsou k dispozici?
K dispozici je celá řada plánů Medigap, včetně plánů C a F. Pokud se do některého z těchto programů nemůžete přihlásit, protože jste do roku 2020 neměli nárok na Medicare, máte několik možností podobného pokrytí.
Mezi oblíbené možnosti patří plány D, G a N. Všechny nabízejí podobné pokrytí jako plány C a F s několika klíčovými rozdíly:
- Plán D. Tento plán nabízí veškeré pokrytí plánu C s výjimkou odpočitatelné části B.
- Plán G. V rámci tohoto plánu jsou rovněž zahrnuty všechny náklady kromě odpočitatelné části B.
- Plán N. V rámci plánu N jsou až na několik výjimek pokryty všechny vaše náklady. Odpočitatelná část B není kryta a za některé splátky budete odpovědní vy. V rámci plánu N zaplatíte až 20 $ za některé návštěvy kanceláře a až 50 $ za návštěvy pohotovosti (ER), které nevedou k přijetí do nemocnice.
Následující tabulka podrobněji porovnává podrobnosti každého z těchto plánů:
ano (až 365 dní)
Je mezi plány rozdíl v nákladech?
Poplatky podle plánu C mají tendenci být o něco vyšší než měsíční pojistné u plánů D, G nebo N. Vaše náklady budou záviset na tom, kde žijete, ale v níže uvedeném grafu můžete zkontrolovat některé ukázkové náklady z celé země:
V závislosti na vašem stavu můžete mít více než jednu možnost Plan G. Některé státy nabízejí možnosti plánu G s vysokou odpočitatelností. Vaše náklady na pojistné budou s plánem s vysokou odpočitatelností nižší, ale vaše odpočitatelná částka by mohla dosáhnout až několika tisíc dolarů, než začne fungovat pokrytí Medigap.
Jak pro mě vyberu ten správný plán?
Plány Medigap vám pomohou uhradit náklady spojené s Medicare. K dispozici je 10 plánů a Medicare vyžaduje, aby byly standardizovány bez ohledu na to, která společnost je nabízí. Výjimkou z tohoto pravidla jsou plány nabízené obyvatelům Massachusetts, Minnesoty nebo Wisconsinu. Tyto státy mají pro plány Medigap odlišná pravidla.
Plány Medigap však nemají smysl pro každého. V závislosti na vašem rozpočtu a potřebách zdravotní péče nemusí platba dodatečné spoluúčasti stát za výhody.
Plány Medigap také nenabízejí léky na předpis a další doplňkové krytí. Například pokud máte chronický stav, který vyžaduje lékařský předpis, může vám být lépe s plánem Medicare Advantage nebo Medicare Part D.
Na druhou stranu, pokud váš lékař doporučil postup, který bude vyžadovat pobyt v nemocnici, může být chytrým krokem plán Medigap, který pokrývá odpočitatelnou část a pojištění v nemocnici.
Výhody Medigap:
- celostátní pokrytí
- pokrytí mnoha nákladů na zdravotní péči
- dalších 365 dní nemocničního krytí
- některé plány nabízejí pokrytí při cestování do zahraničí
- některé plány zahrnují doplňky, jako jsou fitness programy
- široká škála plánů na výběr
Nevýhody Medigap:
- náklady na pojistné mohou být vysoké
- pokrytí léků na předpis není zahrnuto
- zubní, zrakové a další doplňkové krytí není zahrnuto
Plány Medigap ve své oblasti můžete nakupovat pomocí nástroje na webu Medicare. Tento nástroj vám ukáže plány dostupné ve vaší oblasti a jejich ceny. Tento nástroj můžete použít k rozhodnutí, zda existuje plán, který odpovídá vašim potřebám a rozpočtům.
Pokud potřebujete další pomoc, můžete se obrátit na svůj Státní program zdravotní pojištění (SHIP) a požádat o radu ohledně výběru plánu ve vašem státě. Můžete také kontaktovat Medicare přímo pro odpovědi na vaše otázky.
Jídlo s sebou
Medigap Plan C je oblíbená možnost doplňku, protože pokrývá tolik nákladů z kapsy spojených s Medicare.
- Počínaje 1. lednem 2020 byl plán C ukončen.
- Plán C si můžete ponechat, pokud ho již máte.
- Stále se můžete zaregistrovat do plánu C, pokud jste měli nárok na Medicare 31. prosince 2019 nebo dříve.
- Kongres rozhodl, že odpočitatelný plán B již nelze pokrýt plány Medigap.
- Podobné plány můžete zakoupit bez odpočitatelného pokrytí plánu B.
- Podobné plány zahrnují plány Medigap D, G a N.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
.jpg)
.jpg)
