- V současné době mají první respondenti nárok na Medicare ve věku 65 let.
- Byl navržen návrh zákona o rozšíření Medicare na osoby s první odpovědí ve věku 50 až 64 let, které jsou buď v důchodu, nebo již nemohou pracovat kvůli zdravotnímu postižení souvisejícím se službami.
- Pokud jste mladší než 65 let a potřebujete zdravotní péči, máte další možnosti.
První respondenti, kteří odejdou do důchodu před 65 lety, se brzy mohou zaregistrovat do Medicare.
Právě teď mají první respondenti nárok na pokrytí Medicare ve věku 65 let, stejně jako všichni ostatní. Kongresem však koluje návrh zákona, který má tento věk změnit na pouhých 50 let.
Mohou první respondenti získat Medicare?
Pojem „první respondent“ může pro různé lidi znamenat různé věci. Pro účely způsobilosti Medicare a navrhované legislativy zahrnuje první respondent osoby s následujícími zaměstnáními:
- hasič
- policista
- záchranný lékař nebo záchranář
Pokud jste v jednom z těchto povolání, můžete mít specifické zdravotní problémy, včetně:
- vystavení azbestu nebo jiným nebezpečným chemikáliím nebo látkám
- plicní onemocnění
- některé druhy rakoviny
První respondenti obecně dostávají při aktivním zaměstnání stejné výhody jako všichni ostatní. Ale když končí aktivní zaměstnání, končí také krytí zdravotní péče. Plány jako COBRA mohou na omezenou dobu pomoci, ale jsou často velmi drahé.
Oddíl sociálního zabezpečení 218
Podle správy sociálního zabezpečení (SSA) je oddíl 218 ustanovením, které umožňuje státům poskytovat důchod a zdravotní péči místním nebo státním zaměstnancům. To zahrnuje buď kombinaci sociálního zabezpečení a pokrytí Medicare, nebo jen samotnou Medicare.
Jak tedy víte, zda máte nárok na tyto výhody? Kvalifikace jsou založeny výhradně na konkrétních popisech práce. Musíte být veřejným zaměstnancem státu nebo místní správy, což platí pro mnoho osob, které reagují jako první.
V současné době má všech 50 států, Portoriko, Panenské ostrovy a přibližně 60 mezistátních institucí dohodu s oddílem 218 s SSA, aby zajistily pokrytí Medicare.
Povinné pravidlo pokrytí Medicare
Pravidlo o povinném krytí Medicare z roku 1986 stanoví, že každý zaměstnanec státu nebo místní správy najatý 31. března 1986 nebo později obdrží povinné krytí Medicare.
Mezi výjimky však patří:
- lidé najatí, aby byli osvobozeni od nezaměstnanosti
- jakékoli služby poskytované v nemocnici, domě nebo instituci
- dočasní zaměstnanci dočasně poskytující služby (například v případě požáru, bouří, sněhu, zemětřesení nebo povodní)
- „Nerezidenti mimozemšťané“, jak je definováno IRS
- studenti, kteří navštěvují kurzy na škole, vysoké škole nebo univerzitě, kde pracují
Kdo má nárok na Medicare?
Medicare je americký program zdravotní péče pro dospělé od 65 let. Skládá se z několika částí, kterými jsou:
- Část A. Část A je vaše nemocniční pojištění, které kryje náklady spojené s pobytem v nemocnici.
- Část B. Část B je součástí Medicare, která poskytuje zdravotní pojištění. Slouží k pokrytí nákladů spojených s ambulantními službami.
- Část C (Medicare Advantage). Plány části C pokrývají všechny stejné věci jako původní Medicare (části A a B). Často také zahrnují pokrytí léků na předpis, péči o zuby, zrak a další zdravotní služby.
- Část D. Část D pokrývá léky na předpis a je doplňkovým plánem k původní Medicare.
- Pojištění doplatku Medicare. Toto je také známé jako Medigap. Jedná se o volitelné krytí, které vám pomůže zaplatit náklady z kapsy, jako jsou odpočty, spoluúčasti nebo splátky, za které jste zodpovědní.
Abyste se mohli kvalifikovat na pokrytí Medicare, musíte splnit alespoň jedno z následujících kritérií:
- Je vám 65 let nebo více.
- Máte určité zdravotní stavy, jako je konečné onemocnění ledvin nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS), známá také jako Lou Gehrigova choroba.
- Máte další zdravotní postižení, za která dostáváte dávky sociálního zabezpečení.
Co když odejdu do důchodu, než budu mít nárok na Medicare?
Pokud jste první respondent, možná uvažujete o odchodu do důchodu před 65. rokem - a nejste sami. Mnoho respondentů zvažuje předčasný odchod do důchodu z různých důvodů, které mohou zahrnovat:
- pocity izolace
- již není schopen splnit fyzické požadavky práce
- potíže s prací s mladší příchozí pracovní silou
- fyzický a emoční stres
Mnoho členů Kongresu tedy naléhavě žádá, aby byla zvážena zdravotní péče pro předčasné důchodce.
S. 2552: Zákon o rozšiřování možností zdravotní péče pro předčasné důchodce
26. září 2019 byl Kongresu představen zákon S. 2552 o rozšiřování možností zdravotní péče pro předčasné důchodce. Pokud by byl schválen, tento zákon by rozšířil pokrytí Medicare tak, aby zahrnoval první respondenty ve věku 50 až 64 let, kteří opustili veřejnou službu kvůli důchodu nebo zdravotnímu postižení.
Typ krytí by byl shodný s krytím Medicare nabízeným Američanům ve věku 65 let a starším, včetně odpočitatelných částek, spoluúčasti a částek splátky.
Návrh zákona byl předložen Senátu a byl postoupen k posouzení finančnímu výboru. Od tohoto psaní nedošlo k žádným dalším změnám stavu.
Pokud je vám méně než 65 let a potřebujete pomoc s pokrytím zdravotní péče, máte k dispozici možnosti, které byste měli zvážit, například Medicaid. Jedná se o společný federální a státní program zdravotní péče, který každý rok poskytuje krytí milionům Američanů.
Každý stát může mít různá kritéria způsobilosti, ale základní kritéria pro každého zahrnují:
- Finanční způsobilost. Abyste se kvalifikovali, musíte ročně vydělat pod určitou částku příjmu. Tato částka se může lišit podle státu.
- Nefinanční způsobilost. Musíte mít bydliště ve státě, ve kterém žádáte o Medicaid, mít zákonné občanství a splňovat další kritéria zde.
Jídlo s sebou
V současné době jsou pravidla pro způsobilost Medicare stejná pro osoby, které reagují na léčbu jako pro všechny ostatní. Můžete se přihlásit, když je vám 65 let nebo máte kvalifikační stav nebo zdravotní postižení.
Koncem roku 2019 byl představen návrh zákona, který by umožňoval osobám s první odpovědí do 65 let získat pokrytí Medicare, pokud odejdou dříve do důchodu nebo mají pracovní postižení.
Sledujte novinky nebo se na této webové stránce Kongresu informujte o případných aktualizacích.