Pokud žijete ve slunečnicovém státě a v současné době - nebo brzy budete - způsobilí pro Medicare, pravděpodobně vás zajímá, jaké jsou vaše možnosti.
Medicare je národní program pojištění pro osoby ve věku 65 let a starší a lidi v jakémkoli věku s určitým zdravotním postižením. Zatímco federální vláda provozuje Medicare, máte možnost zakoupit určité plány Medicare od soukromých pojišťovacích společností ve vašem státě.
Co je Medicare?
Části A a B tvoří originální Medicare. Část C, část D a Medigap jsou volitelné plány prodávané soukromými pojišťovnami. Podívejme se blíže na každou z těchto částí Medicare.
Medicare části A a B
- Medicare Part A je nemocniční pojištění. Pokrývá lůžkové služby, které byste mohli obdržet při přijetí do nemocnice nebo na omezenou dobu v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení. Pokrývá také hospicovou péči a některé omezené služby domácí péče.
- Medicare Part B je určen pro ambulantní péči. Pokrývá služby, které dostáváte v ordinaci lékaře, další ambulantní péči a zdravotnický materiál.
Většina lidí neplatí prémii za část A, protože vy nebo váš manžel jste pravděpodobně již během pracovních let platili prostřednictvím daně ze mzdy. Část B má prémii. Částka, kterou zaplatíte, se liší v závislosti na faktorech, jako je váš příjem.
Není nutné se zapisovat do obou částí. Pokud se vy nebo váš manžel rozhodnete pokračovat v práci a máte nárok na skupinové pokrytí, mohlo by mít smysl se zaregistrovat pouze do části A, protože neexistuje žádný poplatek.
Zatímco originální Medicare pokrývá významnou část výdajů na zdravotní péči, je tu spousta, která nepokrývá. Original Medicare nezahrnuje pokrytí léků na předpis ani péči o zuby, zrak nebo sluch. Tyto náklady se mohou zvýšit, zvláště pokud často vyhledáváte zdravotní péči nebo máte jeden nebo více chronických stavů.
Doplněk Medicare (Medigap)
Doplňkové pojištění Medicare (Medigap) může pomoci pokrýt hotové náklady, které původní Medicare nepokrývá. Tyto plány jsou k dispozici prostřednictvím soukromých společností, aby se přidalo k původnímu pokrytí Medicare.
Kvůli změnám, které vstoupily v platnost pro rok 2020, plány Medigap již nemohou pokrýt odpočitatelnou část B. Pokud jste získali nárok na Medicare 1. ledna 2020 nebo později, nebudete mít stejné možnosti doplňků Medicare jako někdo, kdo se zapsal do dřívějšího roku.
Medicare Část D
Můžete si zakoupit plán části D, který vám pomůže pokrýt náklady na léky na předpis. Plány léků na předpis Medicare jsou k dispozici od soukromých pojišťoven. Pokrytí léků na předpis si můžete zakoupit také prostřednictvím plánu Medicare Advantage.
Abyste se kvalifikovali pro plány části D nebo Medicare Advantage, musíte být zaregistrováni v původním Medicare.
Které plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Kansasu?
Plány Medicare Advantage (část C) v Kansasu pokrývají všechny stejné výhody jako původní Medicare a další. Obvykle zahrnují výhody léků na předpis a mohou zahrnovat také krytí zraku, zubů, sluchu a další.
Plány Medicare Advantage mohou plně nahradit původní Medicare. Koupíte jeden od soukromé pojišťovny. Zatímco plány musí splňovat určitá kritéria, individuální návrhy plánů se liší, stejně jako u jakéhokoli soukromého pojištění.
Plány výhod Medicare v Kansasu
Mezi dopravce Medicare v Kansasu patří následující soukromé pojišťovací společnosti:
- Aetna Medicare
- Vše dobré
- Ascension Complete
- Modrý kříž a Modrý štít Kansasu
- Výhoda Blue Medicare
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- UnitedHealthcare
Je důležité si uvědomit, že ne všechny tyto plány jsou dostupné v každém hrabství Kansasu. Dostupnost plánu se liší v závislosti na tom, kde žijete.
Kdo má nárok na Medicare v Kansasu?
Máte nárok na registraci do Medicare v Kansasu, pokud:
- jsou ve věku 65 let nebo starší
- jsou v jakémkoli věku a mají nárok na zdravotní postižení
- mít v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD)
- mít amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)
Pokud dostáváte sociální zabezpečení, radu pro odchod do důchodu na železnici nebo dávky v invaliditě, budete automaticky zapsáni do částí A a B, když dosáhnete věku 65 let. V opačném případě musíte postupovat podle registračního procesu.
Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Kansas?
Vaše počáteční období registrace do Medicare začíná 3 měsíce před 65. narozeninami a trvá 3 měsíce poté. Ve většině případů má smysl se v tuto chvíli alespoň zaregistrovat do části A, protože obvykle se nejedná o prémii.
DŮLEŽITÉ TERMÍNY MEDICAREKromě počátečního období registrace jsou v Medicare k dispozici i další časy, včetně:
- Pozdní registrace: 1. ledna - 31. března. Můžete se zaregistrovat do plánu Medicare nebo Medicare Advantage.
- Registrace do části D Medicare: 1. dubna - 30. června. Můžete se zaregistrovat do plánu části D.
- Otevřít registraci: 15. října - 7. prosince. Můžete se zaregistrovat, odhlásit se nebo změnit plán části C nebo části D.
- Speciální zápis. Za zvláštních okolností můžete získat nárok na speciální období registrace 8 měsíců.
Pokud vy nebo váš manžel pokračujete v práci, můžete pokračovat v krytí skupinového zdravotního plánu sponzorovaného zaměstnavatelem, jak dlouho chcete. V těchto případech budete mít nárok na zvláštní registrační období později.
Tipy pro registraci do plánů Medicare v Kansasu
Při nakupování plánů Medicare v Kansasu je třeba mít na paměti několik tipů:
- Návrh plánu Medicare Advantage se liší. Některé jsou organizace pro údržbu zdraví (HMO), které vyžadují, abyste si vybrali lékaře primární péče, který dohlíží na vaši péči. Jinými jsou plány Preferred Provider Organization (PPO), které nevyžadují doporučení pro speciální péči v síti.
- Zvažte síť. Různé plány mají různé sítě. Budete si chtít vybrat ten, který bude zahrnovat lékaře a nemocnice ve vašem okolí, stejně jako preferované poskytovatele, se kterými již možná máte vztah.
- Zkontrolujte strukturu nákladů. Jak drahé jsou pojistné? A kolik byste měli očekávat, že zaplatíte z kapsy, když vám bude poskytnuta péče?
- Pokud jste ženatý, má váš manžel nárok na Medicare? Plány Medicare jsou individuální, takže nemůžete někoho přihlásit jako závislého. Pokud jeden z vás ještě nemá nárok na registraci, možná budete muset zvážit další možnosti pokrytí.
Zdroje Kansas Medicare
Tyto zdroje vám pomohou dozvědět se více o možnostech Kansas Medicare:
- Kansas Department for Aging and Disability Services. Navštivte web nebo volejte 800-860-5260.
- Web Medicare
- Web správy sociálního zabezpečení
Co mám dělat dál?
Jste připraveni podniknout další kroky k vaší registraci do MedicareKansasu?
- Další informace o možnostech plánu Medicare Advantage ve vašem státě. Výše uvedený seznam je dobrým výchozím bodem pro váš výzkum. Nebo můžete mluvit s agentem ve vaší oblasti.
- Vyplňte online žádost na webu Správa sociálního zabezpečení. Aplikace je rychlá a snadná a předem nevyžaduje žádnou dokumentaci.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.