Přehled
Meningitida se stane, když membrány nebo mozkové pleny kolem míchy a mozku otekly zánětem.
Jsou možné čtyři typy meningitidy:
- Bakteriální: Nejzávažnější a život ohrožující forma meningitidy. Tento typ může být smrtelný, pokud není okamžitě léčen antibiotiky, aby se zabránilo šíření infekce a dalším komplikacím.
- Virová (aseptická): Nejběžnější příčina infekce meningitidy. Tento typ obvykle není tak závažný jako bakteriální meningitida a často zmizí bez nutnosti léčby.
- Houba: Tento neobvyklý typ je způsoben houbami, které se dostávají do míchy z krve.
- Parazitické: Tato mnohem méně častá forma meningitidy je způsobena parazity.
Léčba nebakteriální meningitidy není vždy nutná. Infekce se může vyčistit sama. Meningitidu lze zaměnit za chřipku, dehydrataci nebo gastroenteritidu. Lze jej také přehlédnout, protože příznaky mohou být mírné nebo ne vždy zjevné.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky meningitidy, vyhledejte lékařskou pomoc. Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud byla diagnostikována někdo z vašich blízkých doma nebo v práci. Dávejte pozor na tyto příznaky:
- mít silnou tuhost krku bez zjevné příčiny
- neustálé bolestivé bolesti hlavy
- pocit dezorientace
- nevolnost a zvracení
- vysoká horečka (101 ° F a vyšší), zejména s výše uvedenými příznaky
Včasná léčba, do 2 až 3 dnů (doporučuje se méně než 1 den), může pomoci předcházet dlouhodobým nebo závažným komplikacím. Bakteriální meningitida se může rychle stát smrtícími nebo způsobit poškození mozku za několik dní bez antibiotik.
Vyšetření
Váš lékař provede úplné fyzické vyšetření jako první krok při hledání známek meningitidy.
Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky, vaši anamnézu a na to, zda jste byli na nedávných cestách do oblastí s vyšší mírou určitých typů meningitidy.
Poté lékař zkontroluje, zda na celém těle nejsou neobvyklé znaky, známky nebo hrudky. Fialová nebo načervenalá kožní vyrážka, která se při stisknutí nezvětší nebo nezmizí, může být známkou těžké infekce jedním z typů bakterií, které způsobují meningitidu.
Váš lékař může také hledat dva specifické příznaky infekce meningitidy:
- Brudzinského znamení: Váš lékař vás bude pomalu tahat za krk. Ztuhlost krku a nedobrovolné ohýbání kolen a boků mohou naznačovat meningitidu.
- Kernigovo znamení: Lékař vám ohne nohu v koleni a ohne nohu dopředu v kyčli. Potom vám pomalu narovnají nohu. Intenzivní bolest v zádech nebo stehnech může naznačovat meningitidu. Lékař může tento test opakovat na obou nohou.
Novější výzkumy však ukazují, že mnoho lidí s meningitidou tyto příznaky nevykazuje. Negativní výsledek kteréhokoli z těchto testů nevylučuje možnost meningitidy.
Bakteriální kultura
K odběru bakteriální kultury vám lékař odebere vzorky krve jehlou v žíle na paži. Vzorky se odloží na malé misky známé jako Petriho misky. Bakterie nebo jiné drobné organismy mohou v těchto pokrmech růst a stát se hojnějším.
Po určité době (obvykle několik dní) může lékař sledovat bakterie mikroskopem a diagnostikovat konkrétní bakterie způsobující infekci v krvi.
Váš lékař může také dát vzorek na podložní sklíčko mikroskopu a obarvit jej tak, aby bakterie byly pod mikroskopem lépe viditelné. Výsledky tohoto testu se mohou vrátit dříve než výsledky z dané kultury.
Krevní testy na meningitidu
Chcete-li provést krevní test na příznaky meningitidy, technik vloží jehlu do žíly na paži a odebere vzorek vaší krve, který pošle do laboratoře k testování.
Kompletní krevní obraz (CBC) nebo celkový počet bílkovin kontrolují zvýšené hladiny určitých buněk a bílkovin, které mohou naznačovat infekci meningitidou.
Prokalcitoninový krevní test může také pomoci lékaři zjistit, zda je infekce s větší pravděpodobností způsobena bakteriemi nebo virem.
Krevní testy mohou být také provedeny současně s míšním odběrem, aby se porovnaly hladiny buněk, protilátek a proteinů a potvrdila diagnóza.
Zobrazovací testy
Zobrazovací test, jako je skenování pomocí počítačové tomografie (CT), umožňuje lékaři pořídit podrobné snímky hlavy a hrudníku, aby vyhledal příznaky zánětu mozku a páteře spojené s meningitidou a pomohl potvrdit diagnózu.
CT vyšetření, kromě magnetické rezonance (MRI) a rentgenových zobrazovacích testů, může také pomoci lékaři všimnout si dalších věcí, které mohou způsobit závažné příznaky meningitidy, například:
- vnitřní krvácení (krvácení)
- hromadění tekutin v tkáni (absces)
- otok mozku
Tyto podmínky mohou pro vašeho lékaře znemožnit nebo znemožnit páteřní kohoutek, proto se zobrazovací testy obvykle provádějí dříve, než se lékař rozhodne, zda má podstoupit kohoutek.
Test mozkomíšního moku
Toto je jediný test, který dokáže skutečně diagnostikovat meningitidu. K provedení tohoto testu vám lékař vloží jehlu do páteře, aby zachytil mozkomíšní mok (CSF), který se nachází kolem vašeho mozku a míchy. Poté lékař pošle váš mozkomíšní mok do laboratoře k testování. Meningitida se často potvrzuje, když má tekutina v mozkomíšním moku:
- nízká hladina cukru (glukózy)
- vysoké hladiny bílých krvinek
- vysoké hladiny bílkovin v krvi
- zvýšená hladina protilátek reagujících na infekci
Test CSF může také pomoci lékaři zjistit, jaký typ bakterií nebo virů způsobil vaši meningitidu.
Lékař může také požadovat test polymerázové řetězové reakce (PCR). Tento test může analyzovat vaši tekutinu mozkomíšního moku na protilátky, jejichž počet se zvyšuje během virových infekcí, a rozhodnout, jaká léčba bude fungovat nejlépe.
Doma
Teoreticky je možné provést testy Brudzinski a Kernig doma, abyste zkontrolovali meningitidu. Měli byste však přesto navštívit lékaře k diagnostice. Tyto testy musí být provedeny odborníkem - a přesto nejsou spolehlivé jako jediná metoda diagnostiky.
Pamatujte, že meningitida může být nebezpečná. I kdybyste to mohli diagnostikovat doma, nedokázali byste určit, jaký typ máte, a některé typy jsou životu nebezpečné. Pokud máte tyto příznaky, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc:
- ztuhlost krku
- neustálá bolestivá bolest hlavy
- pocity dezorientace
- zvracení nebo nevolnost
- vysoká horečka (101 ° F a vyšší)
Zde je postup, jak provést test Brudzinski doma:
- Lehněte si na záda.
- Jemně a pomalu zatlačte na zadní část krku, aby se vaše hlava pohybovala dopředu. Pro lepší výsledky nechejte někoho udělat za vás.
- Všimněte si, že vaše boky a kolena se při zvedání hlavy nedobrovolně ohýbají. Toto je pozitivní znamení Brudzinski, což znamená, že můžete mít meningitidu.
A Kernigův test:
- Lehněte si na záda.
- Zvedněte nohu v kyčli a ohněte koleno do úhlu 90 stupňů.
- Opatrně a pomalu zvedněte nohu v koleni.
- Všimněte si, zda vás začíná bolet záda nebo stehno. Toto je pozitivní Kernigovo znamení, což znamená, že můžete mít meningitidu.
Ohledně diagnózy vždy navštivte svého lékaře.
Příčiny meningitidy
Různé typy meningitidy mají různé příčiny:
- Bakteriální meningitida nastává, když bakterie procházejí vaší krví do mozkomíšního moku. Bakterie se také mohou dostat do vašich mozkových blan a infikovat je přímo. Bakterie se mohou šířit infikovanou krví.
- Virová (aseptická) meningitida se stane, když se virus dostane do vašeho mozkomíšního moku z krve. To může být způsobeno mnoha typy virů, jako je herpes virus, HIV, virus západního Nilu a enteroviry.
- Plísňová meningitida se stane, když houba, jako je Cryptococcus, se dostane do vašich mozkových plen nebo CSF z krve. Je to nejčastější u lidí, kteří mají oslabený nebo narušený imunitní systém z důvodu rakoviny nebo HIV.
- Parazitární meningitida se stane, když se vám parazit dostane do mozkových plen nebo mozkomíšního moku z krve. Je to často způsobeno jídlem nebo pitím něčeho kontaminovaného infekčním parazitem, který obvykle infikuje pouze zvířata.
Jaký je výhled?
Bakteriální meningitidu je třeba léčit okamžitě, jinak může dojít k závažným komplikacím, jako je poškození mozku, nebo k úmrtí.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že máte bakteriální infekci meningitidy. Včasná a účinná léčba vám může zachránit život a snížit riziko komplikací.
Jiné příčiny mohou zmizet po několika dnech bez léčby. Pokud máte podezření, že máte infekci způsobenou meningitidou způsobenou virem nebo parazitem, co nejdříve navštivte svého lékaře.
-side-effects.jpg)
.jpg)
