Vydejte se do kopců, pokud vás psychiatr někdy odradí od investic do vaší vlastní léčby.
"Odložím se na tvůj úsudek ohledně tohoto," řekl jsem svému psychiatrovi a pokrčil rameny.
"Hodně se mi oddaluješ," ukázal se smíchem. "Můžeš mít názor."
Byl jsem?
Jako duševně nemocný člověk jsem byl tak zvyklý na to, že jsem za mě mohl rozhodovat, až jsem byl zmatený, když mi můj nový psychiatr dal poslední slovo v mé léčbě - nejen jednou, ale důsledně.
Tehdy jsem si uvědomil: Nikdo mi nikdy neřekl, jak vypadá dobrý psychiatr, natož aby si druh léčby zasloužil.
A to není nic menšího než tragické, protože vztah, který máme s naším psychiatrem, nás může vytvořit nebo zlomit.
Když naše duševní zdraví ovlivňuje všechny aspekty našeho života, pozitivní a důvěryhodný vztah může být rozdíl mezi přežíváním a prosperitou.
Trvalo 7 let navigace na psychiatrii, než jsem konečně našel lékaře, u kterého jsem se cítil v bezpečí. Sedm. Let.
To je z velké části způsobeno skutečností, že jsem jednoduše přijal jakoukoli léčbu, která mi byla poskytnuta, místo abych se zasazoval o sebe.
Nevěděl jsem, jak rozpoznat, kdy pro mě klinický vztah funguje, a kdy ne - a byl jsem přesvědčen, že na tom nezáleží, pokud mohu na konci dne vyplnit své předpisy.
Ale na tom záleží. Nyní vím, že pečující a kompetentní psychiatr může udělat obrovský rozdíl.
Můj současný psychiatr je the-bomb-dot-com. A v poslední době uvažuji o tom, proč tomu tak je: Co přesně dělá jinak? A co bychom jako klienti měli začít očekávat od našich lékařů?
Existují pozitivní signály, které si myslím, že bychom si měli všichni dávat pozor na naše klinické vztahy. Nejen proto, abychom nám pomohli najít dobrou kondici, ale také aby nám poskytli jazyk, který nás bude obhajovat u každého psychiatra, kterého potkáme.
Zde je 7 znaků, které vám pomohou začít:
1. Dívají se na vás
Když můj psychiatr vyšel zpoza jeho stolu, vytáhl židli naproti mně a místo schovávání se za stolním počítačem popadl svůj laptop, moje první myšlenka byla: „Co to sakra dělá?“
Měl stůl a počítač, proč se musel přestěhovat přímo naproti mně?
Ale na jeho uvolněném postoji, jeho úplné pozornosti a hlavně na jeho důsledném očním kontaktu mě něco úplně odzbrojilo.
Okamžitě jsem cítil, že mu důvěřuji - něco, co jsem nezažil u předchozích psychiatrů.
Můj poslední psychiatr v Michiganu se na mě málokdy podíval, jen aby mě pozdravil a rozloučil se. Zírala na svůj počítač a rychle jsem psala, jak jsem mluvil, a říkala jen velmi málo, aby potvrdila, co jsem řekl.
Při zpětném pohledu si uvědomuji, že to je důvod, proč jsem vždy považoval naše interakce za chladné a proč jsem se při rozhovoru s ní vždy zdržoval podrobností.
Něco tak jednoduchého jako přímý oční kontakt může změnit celou teplotu místnosti. Přešel jsem z pocitu neviditelnosti k vidění.
Nemohu dostatečně zdůraznit, jaký rozdíl to způsobilo.
2. Necítí se spěch
Ve své práci obhájce je nejčastější stížnost, na kterou narazím, že lidé mají pocit, že jejich schůzky jsou vždy zkráceny, nebo že nikdy nemají dost času na to, aby řekly, co potřebují.
Tempo konverzace a přidělený čas v konečném důsledku způsobují, že se cítí jako břemeno, ptají se méně otázek, sdílejí méně informací, prožívají značnou úzkost a nakonec dostávají podpůrné zacházení, protože se cítí spěcháni.
Uvědomuji si, že se to velmi liší v závislosti na klinice a lékařech, ke kterým máte přístup, ale doporučuji lidem, aby co nejvíce prozkoumali své možnosti.
Je zásadní, abyste neměli pocit, že vám vždy dochází čas - to může absolutně ovlivnit vaše interakce a léčbu.
Vždy mě strhne to, jak dlouho jsou moje schůzky na psychiatrii, a skutečnost, že se můj psychiatr vždy na konci zeptá, jestli je ještě něco, o čem bych rád mluvil, bez ohledu na to, jak dlouho již schůzka byla.
Rozhodneme se společně, až bude vše řečeno. Nikdy jsem nevytlačil dveře.
A pokud otevřu (neurgentní) plechovku červů hned na konci schůzky, sjednáme další schůzku, abychom o ní diskutovali, takže jsem si jist, že bude adresována a přesně vím, kdy to bude.
Přihlaste se sami během schůzek. Cítíte spěch? Máte pocit, že vám vždy dochází čas? Pokud ano, nebojte se to zmínit.
3. Respektují vaši agenturu a dávají vám možnosti
Když jsem se potýkal s nadměrným pitím, můj psychiatr mi neřekl, co bych měl a neměl dělat.
Udělal několik doporučení ohledně zdrojů, ze kterých jsem si mohl vybrat, ale pak mi řekl, že věří, že vím, co potřebuji.
Věřil v mé sebeurčení a potvrdil, že jsem měl na starosti já. Nekritizoval mě za recidivu ani mi neřekl, že ví, co je pro mě nejlepší. Dal mi na výběr.
Ani jednou mi psychiatr nedal doporučení, aniž by mi dal další možnosti a zeptal se mě, co si myslím o možnostech, které jsem dostal.
Můj psychiatr mi řekl, že pevně věří ve spolupráci a sebevzdělávání. Jinými slovy, věří mé agentuře.
Nemohu dostatečně zdůraznit, jak kritické je to pro duševně nemocné lidi, kteří - až příliš často - nedůvěřují v kompetentní rozhodnutí a jsou mluvení v spíše než mluvit s.
Tento přístup je jak humanizující, tak ano protiopresivní, protože podporuje víru, že duševně nemocní lidé jsou skutečně experty na jejich vlastní prožité zkušenosti. A my jsme.
Takže se zeptejte svého psychiatra, jaké slovo spolupráce znamená pro ně v klinickém prostředí. Toto je zdaleka jeden z nejdůležitějších znaků toho, jaký druh vztahu můžete očekávat a jak může vypadat vaše léčba.
4. Váš příspěvek je ceněn, není odrazen
Můj psychiatr se mě vždy ptá na mé názory a zpětnou vazbu a povzbuzuje mě, abych byl aktivním účastníkem mé léčby.
A jsem zmatený, že to není status quo.
Jako obhájce znovu a znovu slyším: „Můj psychiatr byl naštvaný na to, kolik otázek jsem se ptal.“ Nebo „Můj psychiatr byl obtěžován tím, jak moc jsem se tlačil zpět.“
Nedávno mi někdo řekl, že jeho psychiatr jim vlastně řekl: „Nemůžeš volat výstřely. Dělám."
Jedná se o velkou, rudou vlajku a měli byste se vydat do kopců, pokud vás psychiatr někdy odradí od investic do vaší vlastní léčby a pohody.
Dobrý psychiatr chce, abyste zůstali zaměstnáni. Mizerný psychiatr chce, aby tě viděli, neslyšeli a poslušně spolkli prášky.
Nebojte se vyhledat jiného lékaře, pokud máte pocit, že váš psychiatr neposlouchá. Newsflash: Velkou součástí jejich práce je naslouchání - a pokud nejsou, selhávají vám jako klinikovi.
5. Mezi vámi existuje vzájemná důvěra
Během mého posledního záchvatu deprese jsem poslal online zprávu svému psychiatrovi popisující, jak jsem byl sebevražedný a jaké jsem měl plány.
Byl jsem opravdu na konci svého provazu a nevěděl jsem, co jiného dělat.
Můj psychiatr však nevolal 911. On zavolal mě.
Klidně se ke mně přihlásil, přesvědčil mě, abych šel na pohotovost, a když jsem řekl, že jsem na cestě a že můj partner je se mnou, uvěřil mi. Potom zavolal pohotovost, vyplnil je o mé situaci a řekl jim, aby mě očekávali.
To mě úplně šokovalo. Ale protože jsem mu věřil a sdílel své sebevražedné myšlenky, věřil mi, že udělám správnou věc. A víš ty co? Udělal jsem.
Přiznal jsem se dobrovolně - což vám někdo řekne, je lepší než být nedobrovolně spáchán a traumatizován.
Tento druh důvěry byl při mé léčbě kritický. Cítím se respektován a věřím a na oplátku cítím, že se mohu otevřít a být upřímný v tom, s čím bojuji.
Pokud nemůžete důvěřovat svému psychiatrovi a léčbě, kterou doporučují, jak můžete udržet naději, že se věci mohou a budou zlepšovat?
A jak se jim můžete svěřit, když se uzavíráte?
Důvěra je základem v každém klinickém vztahu. Důvěřujete svému psychiatrovi? Pokud odpověď není „ano“ nebo „na tom pracujeme“, může být čas najít někoho jiného.
6. Uznávají vaši identitu a historii traumatu
Jsem transgender. A měl jsem tolik psychiatrů, kteří předstírali, že tomu tak není.
Mnoho psychiatrů ignorovalo skutečnost, že moje hormony ovlivňují moji náladu. A téměř každý klinický lékař mi udělal chybu, označil mě jako „ženskou“ nebo mi položil otázky, které byly zcela nevhodné.
V dnešní době se s tímto druhem chování nesnáším.
Kupodivu je můj současný psychiatr nejpřístupnějším psychiatrem, kterého jsem kdy měl, přestože sám sebe jako takového neinzeroval.
Mám také významnou historii traumat, něco, čeho jsem si všiml, že mnoho psychiatrů má pocit, že za ně jsou zodpovědní výhradně terapeuti.
Ale můj psychiatr byl velmi otevřený naslouchat o této historii a brát ji v úvahu při diagnostice a vydávání doporučení k léčbě.
Což znamená jen říci, pokud váš psychiatr nemá zájem o celkový obraz - aspekty vaší identity a historie, které přispěly k vašemu duševnímu zdraví -, nemusí být vhodný.
Pokud jsou pro vás tyto věci důležité, měly by být alespoň do určité míry důležité i pro vašeho psychiatra.
7. Jsou otevřeni alternativním diagnózám
Když mi bylo 18, setkal jsem se s psychiatrem, který mě obvinil, že hledám „snadnou cestu ven“, že jsem příliš mladý na léky, příliš dramatický a který - po tom všem - pokrčil rameny a řekl mi: „Které pilulky ano ty chceš?"
(Vybral jsem si Prozaca, protože jsem to viděl v televizi. Předepsala to bez otázek a obav.)
Ona diagnostikovali mi bipolární poruchu asi po 10 minutách, kdy na mě křičel. A ten štítek mě od té doby sledoval a nikdo z mých kliniků nebyl zpochybňován ani zpochybňován, dokud to můj poslední psychiatr znovu nevrátil.
A Hádej co? Nakonec možná nemám bipolární poruchu.
Borderline, ADHD, komplexní PTSD, OCD - to jsou štítky, o kterých jsem uvažoval až poté, co se mnou můj poslední psychiatr skutečně konverzoval, a jsou to štítky, které nadále revidujeme a zkoumáme.
Diagnózy jsou markery, které mohou určit celý průběh léčby. Které terapie a léky se doporučují, se na tyto štítky mohou spolehnout, a jak můžeme porozumět našim bojům, lze tyto rámce také orámovat.
Za posledních 7 let je možné, že jsem byl léčen na poruchu Možná bych ani neměl. To je obrovský problém.
Proto je tak neuvěřitelně důležité, abychom měli psychiatry, kteří tyto diagnózy neberou jako samozřejmost. Pokud se vám něco nezdá v pořádku, nebojte se požádat o přehodnocení.
Pokud existuje štítek, který by mohl lépe sedět, nebojte se ho představit konverzaci (protože ano, v psychiatrii je místo pro autodiagnostiku).
Dobrý psychiatr je otevřen novým možnostem a tyto možnosti mohou nakonec ve velkém ovlivnit vaše duševní zdraví.
Nevím, kdy jsem začal přijímat jakoukoli léčbu, kterou jsem dostal
Ale mohu vám říci, že teď, když jsem měl pozitivní psychiatrické zkušenosti, nejsem ochotný vrátit se do doby, kdy jsem byl pasivním a unaveným pacientem.
Vidím rozdíl, který může dobrý psychiatr udělat.
Pocit agentury, důvěry a validace, který cítím, je absolutně neocenitelný - a s každým novým úspěchem jsem vděčný za úžasné klinické pracovníky, kteří nám dávají smysl, aby nás respektovali a pozvedli, ne aby udržovali újmu a zneužívání, které psychiatrie přináší. může tak často působit na duševně nemocné lidi.
Nyní očekávám a vyžaduji mnohem více. A věřím, že bychom měli všichni.
Tento článek byl původně publikován zde.
Sam Dylan Finch je wellness trenér, spisovatel a mediální stratég v oblasti San Francisco Bay Area. Je vedoucím redaktorem duševního zdraví a chronických stavů ve společnosti Healthline a spoluzakladatelem společnosti Queer Resilience Collective, kooperativní koučink pro lidi LGBTQ +. Můžete pozdravit dál Instagram, Cvrlikání, Facebook, nebo se dozvědět více na SamDylanFinch.com.
