Artritida kolena
Existuje více než 100 typů artritidy. Dva běžné typy artritidy kolenního kloubu jsou osteoartróza (OA) a revmatoidní artritida (RA).
OA je nejběžnější typ. Jedná se o progresivní stav, kdy se chrupavka v kolenním kloubu postupně opotřebovává. Obvykle se objevuje po středním věku.
RA je zánětlivý stav, který se může objevit v jakémkoli věku. Ovlivňuje celé tělo a může zahrnovat další klouby a další příznaky. Je to autoimunitní onemocnění.
Artritida se může také vyvinout po poranění kolena. Posttraumatická artritida může být důsledkem roztržení menisku, poranění vazů nebo zlomeniny kolene. Příznaky se mohou objevit o několik let později.
OA a RA mohou způsobit podobné příznaky, ale existují také některé klíčové rozdíly. Zde se dozvíte více o tom, jak rozpoznat jednotlivé typy.
1. Postupné zvyšování bolesti
Artritidová bolest obvykle začíná pomalu, i když se v některých případech může objevit náhle.
Nejprve si můžete všimnout bolesti ráno nebo poté, co jste byli chvíli neaktivní. Při stoupání po schodech, vstávání ze sedu nebo pokleknutí vás mohou bolet kolena. Už jen jít na procházku může bolet.
Můžete také cítit bolest, když si jednoduše sednete. Bolest kolena, která vás probudí ze spánku, může být příznakem OA.
U lidí s RA příznaky často začínají v menších kloubech. Je také větší pravděpodobnost, že budou symetrické a budou mít vliv na obě strany těla. Kloub může být teplý a červený.
U OA mohou příznaky rychle postupovat nebo se mohou vyvinout v průběhu několika let, v závislosti na jednotlivci. Mohou se zhoršovat a poté zůstat stabilní po dlouhou dobu a mohou se lišit podle dnů. Mezi faktory, které mohou způsobit jejich zhoršení, patří chladné počasí, stres a nadměrná aktivita.
U RA se příznaky obvykle objevují během několika týdnů, ale mohou se vyvinout nebo zhoršit během několika dní. Vzplanutí může nastat, když se zvyšuje aktivita nemoci. Spouštěče se liší, ale zahrnují změny v léčbě.
2. Otok nebo něha
Artritida kolena může někdy způsobit zánět.
U OA to může být:
- tvrdé otoky způsobené tvorbou kostních ostruh (osteofytů)
- měkký otok, protože zánět způsobuje hromadění další tekutiny kolem kloubu
Otok může být patrnější po dlouhé době nečinnosti, jako když se ráno poprvé probudíte.
Otok kloubů je u RA běžný, protože se jedná o zánětlivé onemocnění. Lidé s RA mohou mít také další příznaky, jako je horečka, únava a celkový pocit nevolnosti.
Je to proto, že RA je systémové onemocnění, což znamená, že postihuje celé tělo. OA má zatím pouze přímý dopad na postižený kloub.
3. Vzpěr a zajištění
V průběhu času může poškození kloubu způsobit nestabilitu struktury kolena. To může způsobit, že se uvolní nebo se zapne.
RA může způsobit poškození šlach, které spojují sval s kostí. Toto poškození může ovlivnit stabilitu kolena.
Také se mohou vyvinout kostní ostruhy, když chrupavka eroduje a kosti se třou o sebe. Ty vytvářejí hrbolatý povrch, který může způsobit přichycení nebo zablokování kloubu, což ztěžuje ohnutí nebo narovnání.
4. Praskající nebo praskající zvuky
Když ohýbáte nebo narovnáváte koleno, můžete cítit pocit skřípání nebo slyšet praskání nebo praskání. Lékaři tomu říkají krepitus.
Tyto příznaky se mohou objevit, když jste ztratili část chrupavky, která pomáhá s plynulým rozsahem pohybu. OA i RA mohou mít za následek poškození chrupavky.
Když je chrupavka poškozena, vyvinou se drsné povrchy a kostní ostruhy. Když hýbete klouby, tře se o sebe.
5. Špatný rozsah pohybu
Změny kostí a chrupavek, ke kterým dochází při OA kolena nebo po poranění kolena, mohou ztěžovat hladký pohyb kolenních kloubů. Může být obtížné pohybovat kolenem, chodit, vstávat a provádět další každodenní pohyby.
Lidé s RA mohou mít bolesti a otoky těžké ohýbat a ohýbat koleno nebo chodit. Poškození kloubu může také ovlivnit pohyblivost.
Časem možná budete potřebovat hůl nebo chodítko, které vám pomohou zůstat vyrovnanými a pohyblivými.
6. Ztráta společného prostoru
Některé z účinků artritidy na koleno nejsou zřejmé. Diagnostické nástroje, jako je rentgen kolene, mohou pomoci detekovat vnitřní poškození.
Chrupavka obvykle zabírá prostor kolem kostí, kde tlumí kloub. Jak se chrupavka poškodí a opotřebovává se, ponechává prostor kolem kostí. To může detekovat rentgenový snímek.
7. Deformity kolena
Vzhled kolena se může během vzplanutí změnit a jak poškození postupuje.
U RA jsou během vzplanutí běžné otoky a zarudnutí. Z dlouhodobého hlediska může přetrvávající zánět vést k trvalému poškození chrupavky a šlach. To může ovlivnit tvar a vzhled kolena.
S OA mohou svaly kolem kolena oslabit, což má za následek potopený vzhled. Kolena mohou začít směřovat k sobě nebo se ohýbat směrem ven.
Kolenní deformity se pohybují od sotva znatelných po těžké a oslabující.
Léčba artritidy v koleni
Léčba bude záviset na typu artritidy, kterou člověk má.
Domácí opravné prostředky a lékařské možnosti
Možnosti zahrnují:
- vedení váhy
- fyzická aktivita, včetně tai chi, chůze, jízdy na kole a cvičení na vodě
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin, ke snížení bolesti a zánětu
- tramadol, dostupný na lékařský předpis pro silnější bolesti
- injekce kortikosteroidů ke snížení zánětu
- jiné léky, jako jsou antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) pro RA, ale ne OA
- použití teplých a studených polštářků k úlevě od bolesti a otoků
- topické krémy, jako je kapsaicin
- pomocí hůlky nebo chodítka, které vám pomohou dosáhnout rovnováhy
- akupunktura
- účast na kognitivně behaviorální terapii
Odborníci tvrdí, že lidé, kteří hrají aktivní roli například při řízení OA, pravděpodobně uvidí pozitivnější výsledek. Způsoby, jak se naučit o artritidě, uvědomovat si, co příznaky zhoršuje nebo zhoršovat, a rozhodovat se s lékařem.
Objevte cvičení na posílení kolenních svalů.
Chirurgická operace
Pokud jsou bolest a ztráta pohyblivosti natolik závažné, že ovlivňují kvalitu vašeho života, může lékař doporučit operaci.
Možnosti OA zahrnují:
- částečný chirurgický zákrok k odstranění poškozené tkáně
- totální náhrada kolena, která vám poskytne umělý kolenní kloub
Lékař vám může pomoci rozhodnout o nejlepší možnosti.
Video: Léčba OA kolena
Kdy navštívit svého lékaře
Léčba je k dispozici pro různé typy artritidy. Čím dříve vyhledáte léčbu, tím je pravděpodobnější, že bude účinná.
Navštivte svého lékaře, pokud:
- bolest nebo zánět nereagují na žádný druh léčby
- příznaky se zhoršují nebo máte jiné příznaky, například horečku
- příznaky ovlivňují váš každodenní život, včetně spánku a chůze
Diagnóza
Lékař může:
- zeptejte se na příznaky
- vezměte v úvahu vaši anamnézu a další zdravotní stavy
- provést fyzickou prohlídku
- proveďte některé zobrazovací testy, abyste zjistili příčinu bolesti a ztráty mobility
- provádět krevní testy na RA, lupus nebo jiné stavy, které mohou způsobit bolest kloubů
Výhled
Příznaky artritidy kolena budou do jisté míry záviset na typu artritidy. Bolest, otok a ztráta pohyblivosti jsou u různých typů běžné.
Léčba artritidy neexistuje, ale léčba může zmírnit příznaky, zpomalit postup onemocnění a snížit riziko komplikací. V případě RA může léčba pomoci snížit frekvenci a závažnost vzplanutí.
Strategie, jako je hubnutí a cvičení, mohou pomoci odložit nebo eliminovat potřebu chirurgického zákroku v budoucnu.
Váš lékař vám pomůže učinit nejlepší rozhodnutí pro typ kolenní artritidy, kterou máte.
-symptoms-you-should-know-about.jpg){kind=spacer}
