Základy úlevy od bolesti

Bolest a léčba bolesti

Bolest není jen pocit nepohodlí. Může to ovlivnit způsob, jakým se cítíte celkově. Může také vést k podmínkám duševního zdraví, jako je deprese a úzkost. Množství bolesti, které zažijete, může lékaři hodně říci o vašem celkovém zdraví.

Akutní bolest se stane náhle, obvykle během několika dní nebo týdnů. Má tendenci se to vyřešit během několika týdnů. Chronická bolest pokračuje. Některé pokyny považují bolest za chronickou, pokud trvá déle než tři měsíce. Jiní říkají, že bolest je chronická, pokud trvá déle než šest měsíců.

Metody úlevy od bolesti sahají od domácí léčby a receptů až po volně prodejné léky a invazivní postupy, jako je chirurgický zákrok. Úleva od bolesti se obvykle nestane přes noc, ale může. Prožitky bolesti každého člověka jsou pro ně jedinečné.

Možná budete muset za účelem léčby zdroje chronické bolesti navštívit svého lékaře. Použijte tuto snadnou stupnici, která vám pomůže popsat vaši bolest, abyste získali potřebnou úlevu.

Jaké typy bolesti existují?

Existují dva hlavní typy bolesti: nociceptivní a neuropatická.

Nociceptivní bolest je reakce nervového systému, která pomáhá chránit vaše tělo. Nutí vás odtáhnout ruku z horkého sporáku, abyste se nespálili. Bolest z podvrtnutí kotníku vás nutí odpočívat a dát zranění čas na uzdravení.

Neuropatická bolest je jiná, protože nemá žádné známé výhody. Může to být důsledek chybně přečtených signálů mezi nervy a mozkem nebo míchou. Nebo to může být kvůli poškození nervů. Váš mozek interpretuje vadné signály z nervů jako bolest.

Mezi příklady typu neuropatické bolesti patří:

• postherpetická neuropatie
• diabetická neuropatie
• syndrom karpálního tunelu

Chcete-li získat účinnou úlevu od bolesti, musíte nejprve najít zdroj bolesti. Zjistěte, co způsobuje nejběžnější typ bolesti.

Jaké jsou příznaky, které potřebujete k návštěvě lékaře kvůli bolesti?

Pokud vaše bolest:

• nezmizel po dvou až třech týdnech
• způsobuje vám stres, úzkost nebo depresi
• brání vám v uvolnění nebo spánku
• vám brání ve cvičení nebo účasti na vašich běžných činnostech
• se nezlepšila u žádného ze způsobů léčby, které jste vyzkoušeli

Život s chronickou bolestí může být emocionálně i fyzicky náročný. Mnoho druhů léčby vám může pomoci najít úlevu.

OTC léky

OTC léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), lze zakoupit bez lékařského předpisu.

NSAID blokují látky zvané COX-1 a COX-2. Zmírňují bolest související se zánětem.

Tyto léky jsou užitečné pro podmínky, jako jsou:

• bolest hlavy
• bolesti zad
• Bolest svalů
• artritida
• menstruační bolesti
• podvrtnutí a další drobná zranění

Mezi běžné NSAID patří:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)

Vezměte pouze takové množství léku proti bolesti, které je doporučeno na obalu. Užívání příliš velkého množství těchto léků může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Mohou zahrnovat:

• poranění ledvin
• nadměrné krvácení
• žaludeční vředy

Zjistěte více o NSAID, jejich vedlejších účincích a o tom, jak fungují.

Léky na předpis

Na přepážce si nemůžete koupit silnější léky proti bolesti. Některá NSAID, jako je diklofenak (Voltaren), jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Selektivní inhibitor COX-2, celecoxib (Celebrex), je také účinný při léčbě bolesti související se zánětem. Je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Silnější opioidní léky, jako je hydrokodon a oxykodon, léčí silnější bolesti, například při operaci nebo vážném zranění. Tyto léky souvisejí s nelegálním drogovým opiem. Mají tendenci vyvolávat euforický účinek, zatímco zmírňují bolest.

Opioidy mohou být riskantní, protože jsou velmi návykové. Vytvářejí příjemný pocit, že někteří lidé se chtějí replikovat znovu a znovu, to vše při vyvolání tolerance a potřebě vyšších dávek k dosažení stejného účinku.

Několik dalších léků na předpis je také známo pro svou návykovost. Měly by být také používány s opatrností. Zde jsou nejvíce aditivní léky na předpis na trhu.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy fungují potlačováním a tím snižováním zánětlivé reakce imunitního systému. Snížením zánětu tyto léky také zmírňují bolest.

Lékaři předepisují steroidy k léčbě zánětlivých stavů, jako je zánětlivá artritida. Mezi příklady steroidních léků patří:

• hydrokortison (Cortef)
• methylprednisolon (Medrol)
• prednisolon (Prelone)
• prednison (Deltasone)

Kortikosteroidy mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako jsou:

• přibývání na váze
• osteoporóza
• potíže se spánkem
• změny nálady
• zadržování tekutin
• vysoká hladina cukru v krvi
• zvýšené riziko infekcí

Užívání nejnižší možné dávky po co nejkratší dobu může pomoci předcházet nežádoucím účinkům. Dávejte pozor také na tyto potenciální lékové interakce, když užíváte kortikosteroidní lék, jako je kortizon.

Opioidy

Opioidy účinně tlumí bolest. Některé jsou vyrobeny z máku. Jiné jsou vyráběny v laboratoři. Ty se nazývají syntetické opioidy.

Můžete si vzít opioidy k úlevě od akutní bolesti, jako po operaci. Nebo jim můžete trvat déle, než zvládnete chronickou bolest.

Tyto léky přicházejí ve vzorcích s okamžitým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním. Někdy se kombinují s jiným lékem proti bolesti, jako je acetaminofen.

Opioidy najdete v produktech, jako jsou:

• buprenorfin (Buprenex, Butrans)
• fentanyl (Duragesic)
• hydrokodon-acetaminofen (Vicodin)
• hydromorfon (Exalgo ER)
• meperidin (demerol)
• oxykodon (OxyContin)
• oxymorfon (Opana)
• tramadol (Ultram)

I když opioidy mohou být vysoce účinné, jsou také velmi návykové. Nesprávné použití může vést k závažným vedlejším účinkům nebo k předávkování a možnému úmrtí.

Při užívání těchto léků pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře. Zjistěte, jaká další opatření je třeba při užívání opioidů podniknout.

Antidepresiva

Antidepresiva byla navržena k léčbě deprese, ale také pomáhají s chronickými bolestmi z určitých stavů, jako je migréna a poškození nervů.

Lékaři stále přesně nevědí, jak tyto léky působí na zmírnění bolesti. Mohli by snížit signály bolesti působením a zvýšením aktivity chemických poslů zvaných neurotransmitery v mozku a míše.

Lékaři předepisují několik různých antidepresiv k léčbě bolesti:

• tricyklická antidepresiva, jako je imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor) a desipramin (Norpramin)
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac) a paroxetin (Paxil)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR)

Antidepresiva mohou způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

• ospalost
• potíže se spánkem
• nevolnost
• suchá ústa
• závrať
• zácpa

Hlášení nežádoucích účinků Pokud budou pokračovat, může lékař upravit dávku nebo přejít na jiné antidepresivum.

Antikonvulziva

Léky, které léčí záchvaty, také plní dvojí povinnost tím, že zmírňují bolesti nervů. Nervy poškozené stavem, jako je cukrovka nebo pásový opar, a nervy, které jsou přecitlivělé jako u fibromyalgie, reagují přehnaně a vysílají příliš mnoho signálů bolesti.

Lékaři přesně nevědí, jak antikonvulziva působí proti bolesti. Věří, že tyto léky pomáhají blokovat abnormální signály bolesti mezi poškozenými nervy a mozkem a míchou.

Příklady antiseizurních léků k léčbě bolesti jsou:

• karbamazepin (Tegretol)
• gabapentin (Neurontin)
• fenytoin (dilantin)
• pregabalin (Lyrica)

Některé z těchto léků způsobují nežádoucí účinky, jako jsou:

• nevolnost a zvracení
• ospalost
• bolest hlavy
• závrať
• zmatek

Antisizure léky mohou také zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a sebevražd. Váš lékař vás bude během užívání těchto léků sledovat kvůli nežádoucím účinkům.

Chlad a teplo

Ledový obklad nebo horký obklad je snadný způsob, jak zmírnit drobné bolesti. Otázkou je, který z nich byste měli použít?

Studená terapie zužuje krevní cévy. To snižuje zánět a otoky a znecitlivuje bolest. Funguje nejlépe hned po úrazu nebo při vzplanutí bolestivého stavu, jako je dnavá artritida.

Tepelná terapie funguje tak, že zvyšuje průtok krve do poškozené oblasti. To uvolňuje napnuté svaly. Dodává se ve dvou formách: suché teplo z topné podložky nebo obalu nebo vlhké teplo z teplé mokré žínky nebo koupele. Použijte bolest na bolest, která trvá déle než několik týdnů.

Aplikujte teplo nebo chlad po dobu asi 15 minut, několikrát denně.

Buďte opatrní, pokud máte cukrovku nebo jiný stav, který ovlivňuje váš krevní oběh nebo schopnost cítit bolest. Zde je několik dalších důvodů, proč se vyhnout horké nebo studené terapii.

Cvičení

Když máte bolesti, můžete být v pokušení uklidnit se, dokud bolest nezmizí. Proto lékaři doporučovali odpočinek lidem s bolestmi. Přesto novější výzkum naznačuje něco jiného.

Přehled studií z roku 2017 naznačuje, že cvičení je efektivní způsob, jak zmírnit bolest. Může také zlepšit fyzické funkce a kvalitu života. Cvičení navíc kromě bolesti svalů způsobuje jen několik vedlejších účinků.

Vědci si všimnou, že mnoho studií o cvičení pro chronickou bolest je špatné kvality, ale poukazují na to, že celkový výzkum naznačuje, že fyzická aktivita může snížit závažnost bolesti.

Aerobní cvičení také podporuje hubnutí. Pokud trpíte osteoartrózou, mohlo by to trochu zatěžovat bolestivé klouby. Cvičení odporu může pomoci vašemu tělu léčit zraněné páteřní disky. Zde je několik dalších způsobů, jak vám cvičení může pomoci cítit se lépe.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie (PT) kombinuje cvičení s praktickou manipulací a výukou. Odborníci upřednostňují PT před léky proti bolesti na předpis. Je to proto, že může snížit bolest bez vedlejších účinků na léky a potenciálu závislosti.

Fyzioterapeut s vámi bude pracovat na zlepšení vaší síly a flexibility, abyste se mohli snadněji pohybovat. PT sezení mohou také pomoci uvolnit napnuté svaly a zlepšit vaši toleranci k bolesti.

Některé z bolestivých stavů, s nimiž může fyzikální terapie pomoci, jsou:

• artritida
• fibromyalgie
• pooperační bolest
• bolest nervů

Jóga

Jóga kombinuje pózy s hlubokým dýcháním a meditací. Cvičí se tisíce let. Teprve nedávno začali vědci objevovat plný potenciál jógy jako zdravotní zásah.

Kromě zlepšení síly, rovnováhy a flexibility jóga zlepšuje držení těla. Lepší držení těla může přinést úlevu od mnoha bolestí spojených se svalovým napětím.

Jóga může také zmírnit bolest a zlepšit funkci u lidí s chronickými stavy, jako je artritida, bolesti zad a fibromyalgie.

Jak přesně to pomáhá při bolesti, není jasné. Může to fungovat spuštěním uvolňování přírodních chemikálií tlumících bolest zvaných endorfiny nebo podporou stavu relaxace.

Jóga má mnoho stylů a intenzit. Prozkoumejte různé postupy a zjistěte, který z nich je pro vás nejvhodnější.

Hudba

Hudba má sílu nás pohnout a dopravit zpět v čase. Poslech hudby by také mohl pomoci zmírnit bolest - částečně tím, že sníží stres a pomůže nám účinněji zvládat nepohodlí.

V jedné malé studii lidí s bolestmi způsobenými poškozením nervů poslech klasické (turecké) hudby snížil skóre bolesti. Čím déle účastníci naslouchali, tím více jejich bolest ustupovala.

Recenze více než 90 studií z roku 2018 zjistila, že poslech hudby zmírňuje úzkost a bolest před, během a po operaci. Poslech hudby každý den by mohl pomoci lidem s chronickými bolestmi, jako je fibromyalgie nebo artritida, cítit se pohodlněji a méně úzkostlivě.

Terapeutická masáž

Během masáže terapeut pomocí tření a tlaku uvolňuje napnuté svaly a šlachy a pomáhá vám relaxovat. Tato praxe by mohla pomoci zmírnit bolesti blokováním signálů bolesti a zmírněním stresu. Masáž obecně také zklidňuje napnuté svaly zlepšením průtoku krve k nim.

Další výhodou masáže je její nedostatek vedlejších účinků. Pokud nemáte kožní vyrážku, určité typy kardiovaskulárních onemocnění nebo infekci, neexistují prakticky žádná rizika.

Nejprve se poraďte se svým lékařem, pokud máte nějaké chronické stavy, které by vám mohly způsobit nepříjemné nebo méně doporučené zkušenosti. Pokud ano, může váš masér upravit jejich techniku.

Masážní terapeuti používají různé úrovně tlaku, od lehkých dotyků až po techniky hlubokých svalů. Který si vyberete, závisí na vaší toleranci a osobních preferencích. Zjistěte více o nejběžnějších typech masáží používaných ve Spojených státech.

Výhled na úlevu od bolesti

Chronická bolest je hlavním zdravotním problémem. Je to jeden z nejčastějších důvodů, proč dospělí navštěvují lékaře ve Spojených státech. Až 40 procent Američanů žije s chronickou bolestí.

Přestože některé léky proti bolesti mohou být návykové, dnes je k dispozici řada návykových léků. Ve spolupráci se svým lékařem najděte ten nejlepší pro vás.

K dispozici je také řada nedrogových terapií pro zmírnění chronické bolesti. Intervence jako cvičení, masáže a jóga mohou zlepšit kvalitu života, aniž by v procesu způsobily škodlivé vedlejší účinky.