Třes a dyskineze jsou dva druhy nekontrolovatelných pohybů, které postihují některé lidi s Parkinsonovou chorobou. Oba způsobují, že se vaše tělo pohybuje způsobem, který nechcete, ale každý z nich má jedinečné příčiny a produkuje různé typy pohybů.
Zde je návod, jak zjistit, zda nedobrovolné pohyby, které zažíváte, jsou třes nebo dyskineze.
Co je třes?
Třes je nedobrovolné třesení končetin nebo obličeje. Je to běžný příznak Parkinsonovy choroby, který je způsoben nedostatkem chemického dopaminu v mozku. Dopamin pomáhá udržovat pohyby těla hladké a koordinované.
Asi 80 procent lidí s Parkinsonovou chorobou trpí třesem. Někdy je to úplně první známka onemocnění. Pokud je vaším hlavním příznakem třes, pravděpodobně máte mírnou a pomalu postupující formu onemocnění.
Třes obvykle postihuje prsty, ruce, čelist a chodidla. Mohly by se třást i vaše rty a obličej. Může to také vypadat jinak, podle toho, která část těla je ovlivněna. Například:
Otřes prstů vypadá jako pohyb „pilulky“. Palec a další prst se třou o sebe kruhovým pohybem, díky kterému vypadáte, jako byste mezi prsty házeli pilulku.
Třes čelistí vypadá to, že se ti třese brada, až na to, že pohyb je pomalejší. Třes může být dostatečně intenzivní, aby zuby zacvakly. Při žvýkání to obvykle zmizí a můžete jíst bez problémů.
Třes nohouse stane, když ležíte nebo když vaše noha visí (například přes okraj postele). Pohyb může být pouze v noze nebo v celé noze. Třes se obvykle zastaví, když vstanete, a neměl by rušit chůzi.
Třes hlavy postihuje přibližně 1 procento lidí s Parkinsonovou chorobou. Někdy se také třese jazyk.
Parkinsonův třes nastává, když je vaše tělo v klidu. To je to, co ji odděluje od jiných typů třesení. Pohyb postižené končetiny často zastaví třes.
Třes může začít v jedné končetině nebo na boku vašeho těla. Pak se může šířit uvnitř této končetiny - například z ruky do paže. Druhá strana vašeho těla se může nakonec také třást, nebo třes může zůstat jen na jedné straně.
Třes je méně zneschopňující než jiné Parkinsonovy příznaky, ale je dobře viditelný. Lidé by mohli zírat, když vás uvidí, jak se třesete. S postupující se Parkinsonovou chorobou se třes může také zhoršovat.
Co je to dyskineze?
Dyskineze je nekontrolovatelný pohyb v části těla, jako je paže, noha nebo hlava. Může to vypadat jako:
- záškuby
- svíjející se
- vrtět se
- kroucení
- škubání
- neklid
Dyskineze je způsobena dlouhodobým užíváním levodopy - primárního léku používaného k léčbě Parkinsonovy choroby. Čím vyšší dávku levodopy užíváte a čím déle jste na ní, tím větší je pravděpodobnost, že se u vás vyskytne tento nežádoucí účinek. Pohyby mohou začít, když se váš lék rozběhne a v mozku stoupne hladina dopaminu.
Jak zjistit rozdíl
Zde je několik tipů, které vám pomohou zjistit, zda máte třes nebo dyskinezi:
Třes
- třesoucí se pohyb
- se stane, když jste v klidu
- zastaví, když se pohnete
- obvykle postihuje vaše ruce, nohy, čelist a hlavu
- může být na jedné straně vašeho těla, ale může se šířit na obě strany
- se zhoršuje, když jste ve stresu nebo pociťujete silné emoce
Dyskineze
- kroutit se, houpat se nebo se houpat
- ovlivňuje stejnou stranu těla jako jiné Parkinsonovy příznaky
- často začíná v nohou
- způsobené dlouhodobým užíváním levodopy
- se mohou objevit, když se vaše další Parkinsonovy příznaky zlepší
- zhoršuje se, když jste ve stresu nebo vzrušeni
Léčba třesu
Léčba třesu může být obtížná. Někdy reaguje na levodopu nebo jiné Parkinsonovy léky. S těmito způsoby léčby se to však vždy nezlepší.
Pokud je váš třes závažný nebo současná léčba Parkinsonovou chorobou nepomáhá jej zvládnout, může vám lékař předepsat jeden z těchto léků:
- anticholinergní léky jako amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) nebo trihexifenidyl (Artane)
- klozapin (klozaril)
- propranolol (Inderal, další)
Pokud vám léčení nepomůže při třesu, může vám pomoci chirurgický zákrok s hlubokou stimulací mozku (DBS). Během DBS chirurg implantuje elektrody do vašeho mozku. Tyto elektrody vysílají malé pulsy elektřiny do mozkových buněk, které řídí pohyb. Asi 90 procent lidí s Parkinsonovou chorobou, kteří mají DBS, získá částečnou nebo úplnou úlevu od jejich třesu.
Léčba dyskineze
DBS je také účinný při léčbě dyskineze u lidí, kteří měli Parkinsonovu chorobu již několik let. Snížení dávky levodopy, kterou užíváte, nebo přechod na vzorec s prodlouženým uvolňováním může také pomoci kontrolovat dyskinezi. Amantadin s prodlouženým uvolňováním (Gocovri) léčí také tento příznak.
.jpg)
.jpg)
