Co je GBS?
Skupina B Streptococcus (také známý jako strep skupiny B nebo GBS) je běžná bakterie nacházející se v konečníku, zažívacím traktu a močových cestách mužů a žen. Vyskytuje se také ve vagině ženy.
GBS obecně nevyvolává u dospělých žádné zdravotní problémy (ve skutečnosti mnozí ani neví, že je mají), ale GBS může u novorozenců způsobit závažné infekce. Podle March of Dimes nese GBS asi 25 procent těhotných žen, i když obvykle nemají žádné příznaky.
Testování na GBS je v těhotenství běžné. Test, který zahrnuje výtěry z pochvy a konečníku, se obvykle provádí mezi 36. a 37. týdnem těhotenství. Čtěte dále a dozvíte se více o účincích GBS na těhotenství a vaše dítě.
Účinky na těhotenství
Většina těhotných žen, které nosí GBS, nemá příznaky a jejich děti se vyvíjejí normálně. Zatímco GBS nebude klasifikovat vaše těhotenství jako „vysoké riziko“, GBS zvyšuje šance těhotné ženy na rozvoj:
- infekce močových cest (UTI)
- infekce krevního řečiště (zvaná sepse)
- infekce děložní sliznice
GBS také zvyšuje riziko vzniku infekce placenty a plodové vody. Placenta je orgán, který se vyvíjí během těhotenství a dodává vašemu dítěti kyslík a živiny. Plodová voda obklopuje a tlumí vaše rostoucí dítě v děloze.
Tyto stavy vás mohou vystavit zvýšenému riziku předčasného porodu, tzv. Předčasnému porodu.
Být pozitivní GBS by nemělo mít vliv na to, kdy a jak dodáváte, ani na rychlost vaší práce.
Pokud jste však měli pozitivní test na GBS, lékař vám během porodu objedná IV antibiotikum, aby se snížilo riziko přenosu GBS na vaše dítě. IV umožňuje, aby lék proudil do žíly z jehly vložené do paže.
Pokud víte, že jste pozitivní na GBS, neváhejte se dostat do nemocnice, jakmile vám praskne voda nebo začne váš porod. Abyste byli nejúčinnější, měli byste antibiotikum, obvykle penicilin, dostávat nejméně čtyři hodiny před porodem.
Pokud jste GBS pozitivní a máte naplánovanou C-sekci, poraďte se s lékařem o doporučené léčbě antibiotiky. Infekce se obvykle vyskytuje, když dítě prochází porodními cestami, takže pokud vám voda nepraskla a nejste porodní, lékař nemusí GBS ošetřit.
Antibiotika se však obvykle podávají pacientům, kteří podstoupili velký chirurgický zákrok, včetně řezů C, aby se zabránilo infekcím. Váš lékař tedy může během sekce C užívat antibiotika, která také léčí GBS.
Pokud předčasně porodíte a nepodstoupili jste test GBS, může vám lékař kvůli bezpečnosti objednat antibiotikum.
Účinky na dítě
Kvůli nedostatečně vyvinutému imunitnímu systému může být GBS život ohrožující pro novorozence, zejména pro předčasně narozené děti. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí může být GBS fatální až u 6 procent infikovaných dětí.
Obecně existují dva typy GBS u kojenců: časné a pozdní onemocnění.
GBS s časným nástupem se vyskytuje v prvním týdnu života, obvykle v první den. Asi 75 procent dětí, které vyvinou GBS, to dostane s časným nástupem.
Příznaky časného nástupu GBS mohou zahrnovat:
- infekce krevního řečiště (sepse)
- infekce plic (zápal plic)
- zánět membrán kolem mozku (meningitida)
- horečka
- problémy s krmením
- ospalost
Pozdní nástup GBS je poměrně vzácný. Vyskytuje se v prvním týdnu až třech měsících života. GBS s pozdním nástupem pravděpodobně způsobí meningitidu, zánět kolem mozku, který může vést k mozkové obrně, ztrátě sluchu nebo smrti.
GBS s pozdním nástupem není vždy přenášeno z matky na dítě. Z důvodů, které nejsou zcela známy, má pouze asi polovina dětí s pozdním nástupem GBS matky, které měly pozitivní test na přítomnost této bakterie.
Stejně jako GBS s časným nástupem, GBS s pozdním nástupem může také způsobit:
- horečka
- problémy s krmením
- ospalost
Je to STD?
Ne. Ačkoli GBS může žít v reprodukčním traktu (mimo jiné), nejedná se o pohlavně přenosnou chorobu (STD).
Na rozdíl od jiných bakterií nemůžete „chytit“ GBS od jiné osoby, a to ani dotykem, sdílením položek nebo sexem. Žije v těle přirozeně. U některých lidí to může trvat dlouho, zatímco u jiných je to krátkodobé.
Je to léčitelné?
Ano. Pokud bude mít vaše dítě pozitivní test na GBS, bude mu podáno IV antibiotikum. Nejlepší léčba je však prevence.
Dobrou zprávou je, že GBS s časným nástupem poklesla o 80 procent u dětí mezi počátkem 90. let a 2010, kdy došlo k rozsáhlému nástupu testování pozdního těhotenství a užívání antibiotik u GBS pozitivních žen během porodu.
Předpokládá se, že k tomuto poklesu došlo v důsledku toho, že lékaři čekali na porod, aby mohli podávat antibiotika, místo aby je podávali dříve v těhotenství po pozitivním testu GBS. Přednost se dává čekání na porod, protože bakterie se může vyčistit a poté se před porodem vrátit.
Jak zabránit GBS
Jediným způsobem, jak chránit své dítě před infekcí GBS, pokud jste pozitivní na bakterii, je užívání antibiotik během porodu.
Pokud máte infekci GBS a nemáte antibiotickou léčbu, existuje šance 1 ku 200, že vaše dítě může infekci nakazit. V případech, kdy bylo během porodu podáno antibiotikum, se šance dítěte na rozvoj GBS sníží na pouhý 1 ze 4 000.
Vaše dítě může mít zvýšené riziko GBS, pokud:
- máte horečku během porodu
- měli jste během těhotenství UTI způsobenou GBS
- dodáváte předčasně
- vaše voda se láme 18 a více hodin před porodem dítěte
Následující nezabrání GBS zabránit:
- užívání antibiotik ústy (musí protékat krví přes jehlu)
- užívání antibiotik před porodem
- pomocí vaginálních výplachů
Účinky na budoucí těhotenství
Pokud jste měli v jednom těhotenství infekci GBS, máte dobrou šanci, že se u vás vyskytne v jiném těhotenství.
Ve studii z roku 2013 se 158 účastníky, 42 procent žen, které měly GBS v jednom těhotenství, to mělo v dalším těhotenství. Jednalo se o malou studii. Je důležité si uvědomit, že ne u všech dětí se GBS vyvíjí, i když jejich matky mají pozitivní test.
Pokud jste měli GBS v předchozím těhotenství a vaše dítě se nakazilo, budete dostávat antibiotika během porodu navzdory výsledkům aktuálního testu GBS.
Pokud jste měli GBS a vaše dítě to nedostalo, budete v současném těhotenství rutinně testováni. Pokud jsou výsledky pozitivní, dostanete během porodu antibiotika. Pokud jsou výsledky negativní, měli byste se o svých možnostech poradit se svým lékařem.
Výhled
GBS je běžná bakterie, kterou lze během vaginálního porodu přenášet na své matky. I když je to vzácné, když se to stane, může to dítě způsobit život ohrožující problémy.
Abychom pomohli chránit vaše dítě před jakoukoli možnou infekcí, lékař vás vyšetří na GBS. Pokud budete mít pozitivní test, dostanete během porodu antibiotika.
.jpg)
