Pro zdraví a pohodu budoucích transsexuálních rodičů a jejich rodin je důležité pochopit, kde jsme byli - a kam musíme jít.
FatCamera / Getty ImagesTěhotenství a porod byly široce považovány za něco takového ženy dělat. Ve skutečnosti však lidé všech pohlaví otěhotní a porodí děti po celém světě.
Lék je na pokraji možnosti transgender ženy porodit dítě s transplantovanou dělohou.
V nedávné době již byly případy cisgender žen (ženy, které byly ženám přiděleny při narození a nejsou transgender) porodeny s transplantovanou dělohou, od žijících a zemřelých dárců.
Ale prozatím většina transgender lidí, kteří rodí, jsou ti, kteří se narodili s dělohou - transgender muži, nonbinární lidé, genderové nestabilní lidé, gender queer lidé, dva duchovní lidé a další s dělohy, kteří se neidentifikují jako ženy.
K dispozici jsou dezinformace, ale trans těhotenství je možné
Mnoho transsexuálů je zdravotníky nesprávně informováno, že užívání testosteronu je učiní „sterilními“ a potenciálně neschopnými otěhotnět. To může mít za následek neplánovaná těhotenství nebo nedostatek vědomí, že je možné požadované těhotenství.
Ve skutečnosti byla první studie, která zkoumala transsexuály mezi muži a ženami, kteří dostávají oplodnění in vitro, zveřejněna v říjnu 2019 a zjistila, že kvalita a množství vajec jsou podobné u transgender mužů a cisgender žen.
Během užívání testosteronu se ovulace může zastavit (obvykle během 6 až 12 měsíců), ale rezervy vajec nezmizí.
Pokud transgender muž přestane užívat svůj testosteron, jeho menstruační cyklus se často vrátí, údajně asi za 6 měsíců. I když neexistují žádné dlouhodobé studie, zatím nic neprokázalo znepokojení.
Reprodukční endokrinologka Dr. Sara Pittenger Reid pro New York Times uvedla, že s „omezeným množstvím údajů, které máme“, se zdá, že užívání testosteronu před těhotenstvím nemá žádný vliv na zdraví dítěte.
Trystan Reese přešel na počátku 20. let a endokrinolog, který řídil jeho terapii testosteronem, ho informoval, že se stane neplodným a nikdy nebude moci nést dítě - že testosteron způsobí, že jeho děloha bude „neobyvatelná“.
V jeho 30 letech Reese nosila a porodila zdravé dítě v roce 2017.
"Nejsem náhoda," napsal Reese pro Family Equality, organizaci věnovanou rodinám LGBTQ +. "Stovky a možná tisíce transsexuálů po celém světě úspěšně porodily nebo jinak přispěly svými vejci k těhotenství."
Přesný počet transsexuálů, kteří budou mít těhotenství, není znám, ale tisková zpráva z Rutgerovy univerzity z roku 2019 uvedla, že jejich nový výzkum naznačuje, že až 30 procent transsexuálů mělo neplánované těhotenství.
Tělesné zdraví však není hlavní překážkou, kterou čelí těhotné transsexuálové a nonbinární lidé. Sociální stigma je.
Očekávání týkající se těhotenství jsou překážkami péče a podpory
Jazyk a kultura kolem těhotenství a porodu jsou vysoce genderově orientované, od pojmů „porodnice“ a „zdraví žen“, až po předpoklady, které někdo v obchodě s potravinami vytváří o kolemjdoucí těhotné osobě.
Faktory, na které si většina lidí nemyslí dvakrát, mohou těhotným lidem, kteří nejsou ženami, způsobit značné zranění.
"Celý proces je obtížný - je skutečně šitý na míru ženám, v zásadě v jazyce a všem, co se o něm děje," řekl Ethan Clift pro NBC News.
Clift řekl, že když byl těhotný, opravil zdravotnické pracovníky, kteří se o něj starali na klinice v Reno v Nevadě, kteří ho znovu a znovu nazývali „ona“, dokud to nevzdal.
Jiní popsali „smích“ poskytovatelů, sestry, které je odmítly vidět, a bylo jim odepřeno kojení v nemocnici.
Taková léčba je podle studie z roku 2016 součástí toho, proč 30,8 procent pacientů s transsexuálem zpožďovalo nebo nevyhledalo lékařskou pomoc.
Jeden transsexuál řekl jednomu výzkumníkovi ve studii z roku 2017: „Jen se mi vůbec nelíbilo odejít z domu, protože jsem věděl, že mě budou číst jako těhotnou ženu, a to je fuj. Poté, co jsem posledních pár let tak tvrdě pracoval, aby [lidé mě viděli jako muže]. “
Jiný muž ve stejné studii řekl: „Mnohokrát jsem slyšel, že [poskytovatelé] se mi cítili nepříjemně… [Transgender mužský pacient hledající těhotenství] byl pro ně příliš nový a příliš odlišný… takže si myslím, že se báli pomoci , a dělat to špatně, kromě toho, že se cítíte nepříjemně. “
Můžeme změnit způsob, jakým nahlížíme a mluvíme o těhotenství a porodu
Značnou část zkušeností transsexuálních těhotných lidí mohou zlepšit lidé v jejich okolí, kteří budou respektovat jejich pohlaví a vyhýbat se předpokladům.
Zde je několik tipů pro zdravotnické pracovníky i pro všechny, kdo přicházejí do styku s těhotnými lidmi:
- Používejte genderově neutrální jazyk, tj. Místo „těhotných žen“ říkejte „těhotné“.
- Místo „ženského reprodukčního systému“ používejte slova o částech, tj. Řekněte „děloha a vaječníky“.
- Zeptejte se těhotné osoby na její zájmena (tj. On / ona, ona, ona / ona / jejich) a důsledně používejte ta, která vám řeknou.
- Zeptejte se a použijte preferované jméno těhotné osoby, které nemusí být nutně její oficiální.
- Na formulářích pro příjem si vyžádejte genderovou identitu (která se liší od pohlaví při narození nebo sexuální orientace) a nechte personál před oslovením pacienta zkontrolovat, co je napsáno.
- Poskytujte jednopodlažní genderově neutrální koupelny.
- Vyškolte veškerý personál v oblasti výše uvedených postupů a další kulturní kompetence.
Nyní je k dispozici mnoho zdrojů jak pro těhotné, tak pro poskytovatele zdravotní péče:
- Online kurz „Trans maskulinní plodnost“ (FertilityIQ)
- Příručka PDF „Vytváření rodiny pro trans komunitu“ (Rodinná rovnost)
- „Příprava na těhotenství jako nebinární osoba“ (Rodová rovnost)
- „Všechny těhotné: Digitální těhotenské školení pro porodníky“ (Trans Fertility Co.)
- Epizoda podcastu „Trans Dads“ (Rodinná rovnost)
- Zaznamenaný webinář „Trans Fertility 101“ (Rodinná rovnost)
- „What does not Bend, Breaks: Resiliency Strategies for Trans Folks on Fertility Journeys“ (Rodinná rovnost)
- Zaznamenaný webinář „Budování rodiny: Reprodukční možnosti LGBTQ“ (Fenway Institute)
- Online kurz „Aspekty plodnosti“ (Family Equality)
- Nahraný webinář „Navigating Gender Affirming Care“ (Fenway Institute)
- "Kde je matka?" Kniha Příběhy transgenderového táty (Trevor MacDonald)
"Čím více lidí projde a bude podporováno, bude to více lidí pohodlně hledat podporu," říká Dr. Sara Pittenger Reid.
Čím kompetentnější je péče, tím zdravější je těhotná osoba a její dítě - což je výsledek každý by se měl snažit.
Psaní Sarah Pragerové se objevilo v New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate a v mnoha dalších prodejnách. Je autorkou dvou knih pro mládež o hrdinech LGBTQ + historie: „Queer, There and Everywhere: 23 People Who Changed the World“ a „Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History“. Žije v Massachusetts se svou ženou a dvěma dětmi. Další informace o Sarah zde.