Psoriáza je stav zprostředkovaný imunitou, který způsobuje, že tělo vytváří nové kožní buňky spíše ve dnech než týdnech.
Existuje několik typů psoriázy, z nichž nejčastější je psoriáza s plaky. Způsobuje skvrny silné červené kůže a stříbřité šupiny, které se obvykle nacházejí na loktích, kolenou a pokožce hlavy.
Psoriáza způsobuje svědění a podráždění a může být bolestivá. Léčba psoriázy zatím neexistuje, léčba však může zmírnit příznaky.
Přečtěte si další informace o příčinách psoriázy, prevalenci, příznacích, možnostech léčby atd.
Prevalence
Psoriázu může dostat kdokoli bez ohledu na věk. Psoriáza se ale s největší pravděpodobností objeví nejprve ve věku od 15 do 35 let. Muži a ženy to dostávají přibližně stejnou rychlostí.
Podle Mezinárodní federace psoriatických asociací (IFPA) mají téměř 3 procenta světové populace nějakou formu psoriázy. To je více než 125 milionů lidí.
Světová zdravotnická organizace v roce 2016 poznamenala, že uváděná prevalence psoriázy na celém světě se pohybuje mezi 0,09 procenta a 11,43 procenta, což činí psoriázu vážným globálním problémem.
Ve Spojených státech postihuje přibližně 7,4 milionu lidí.
Zatímco vědci nevědí, co přesně způsobuje psoriázu, víme, že imunitní systém a genetika hrají při jeho vývoji hlavní roli.
Příznaky
Psoriáza obvykle způsobuje skvrny silné červené kůže se stříbrnými šupinami, které svědí nebo se cítí bolavé.
Psoriáza se může projevit kdekoli - na očních víčkách, uších, ústech a rtech, kožních záhybech, rukou a nohou a nehtech. V mírných případech může způsobit na pokožce hlavy skvrny suché, svědící kůže.
V závažných případech může pokrýt velké oblasti těla a způsobit řadu nepříjemných příznaků.
U psoriázy získává červená a drsná kůže vzhled stříbrných šupin. Vaše pokožka může být také suchá a popraskaná, což může způsobit krvácení. Vaše nehty a nehty na nohou mohou být silné a důlkové.
Můžete mít občasné vzplanutí následované okamžiky, kdy nemáte příznaky.
Druhy psoriázy
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza je nejběžnějším typem psoriázy a může být svědivá a bolestivá. Tvoří 80 až 90 procent případů a způsobuje červené kožní léze a stříbrné šupiny, které se mohou vyskytovat kdekoli na těle.
I když jsou vzácné, mohou se dokonce objevit na vnitřní straně úst nebo na genitáliích.
Psoriáza na pokožce hlavy
Psoriáza se může také objevit na pokožce hlavy. Hlavním příznakem je suchá, svědící pokožka hlavy.
Odhaduje se, že až 80 procent lidí s psoriázou bude mít na pokožce hlavy vzplanutí. Můžete si také všimnout vloček ve vlasech a na ramenou. Poškrábání těchto příznaků může způsobit krvácení.
Psoriáza na nehty
Psoriáza nehtů a nehtů na nohou může způsobit, že vaše nehty vypadají důlkově vybledlé a zabarvené. Vaše nehty se mohou oslabovat a drobit se a mohou se dokonce oddělit od nehtového lůžka.
Psoriatická artritida
Asi 30 až 33 procent lidí s psoriázou pokračuje v rozvoji psoriatické artritidy, tvrdí Journal of the American Academy of Dermatology.
Bolesti kloubů, ztuhlost a otoky jsou hlavními příznaky psoriatické artritidy. Příznaky mohou postihnout jakoukoli část vašeho těla, včetně kloubů prstů a páteře, a mohou se pohybovat od relativně mírných až po závažné.
Guttační psoriáza
Tento typ psoriázy může být vyvolán bakteriální infekcí. Obvykle postihuje děti a mladé dospělé a odhaduje se, že postihuje přibližně 8 procent lidí s psoriázou.
Vředy na pokožce se objevují na pokožce hlavy, trupu, pažích a nohou. Šupiny jsou jemnější než u jiných typů psoriázy. Někteří lidé s tímto typem mají pouze jedno ohnisko, které zmizí bez léčby, zatímco u jiných se ohniska objevují i v průběhu času.
Inverzní psoriáza
Inverzní psoriáza může způsobit skvrny červené, podrážděné kůže v záhybech těla, jako jsou podpaží, pod prsy nebo kolem genitálií a třísla.
Inverzní psoriáza způsobuje hladké skvrny červené, zanícené kůže, které se zhoršují třením a pocením. Může to být vyvoláno plísňovou infekcí.
Pustulární psoriáza
Pustulární psoriáza je vzácný typ psoriázy, který se může rychle objevit. Za prvé, vaše pokožka zčervená a je jemná na dotek. Během několika hodin se objeví puchýře naplněné hnisem. Tyto puchýře se mohou čas od času vyčistit a vrátit se.
Vzplanutí může být vyvoláno infekcí, podrážděním nebo dokonce některými léky. Kromě svědění může pustulární psoriáza způsobit:
- horečka
- zimnice
- průjem
- problémy s ledvinami a játry
Tyto problémy mohou být závažné. U jednoho typu pustulární psoriázy, Von Zumbusch, budete potřebovat okamžitou lékařskou péči, protože může být život ohrožující. Možná budete muset být hospitalizováni, abyste to léčili.
Erytrodermická psoriáza
Tento vzácný, ale závažný typ psoriázy může ovlivnit celé vaše tělo. Může to způsobit silné svědění a bolest a způsobit odlupování kůže v listech.
Odhaduje se, že postihuje 3 procenta lidí s psoriázou. Mezi příznaky patří:
- červená, olupující se kůže
- svědění
- pocit pálení
Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou vyvolat erytrodermickou psoriázu. Mezi další spouštěče patří:
- fototerapie
léčba - úžeh
- psoriáza to
se rozšířil
Tato forma psoriázy může být život ohrožující a pokud máte tento typ vzplanutí, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Příčiny a rizikové faktory
Příčiny
Přesná příčina psoriázy není známa. Výzkum naznačuje, že psoriáza by mohla být autoimunitní chorobou, ačkoli dosud nebyl definován žádný autoantigen, který by za to mohl být zodpovědný.
Ve vašem imunitním systému je úkolem vašich T buněk napadat cizí organismy, aby vás udržely zdravé. U pacientů s psoriázou T buňky omylem napadají zdravé kožní buňky. To vede k nadprodukci nových kožních buněk, T buněk a bílých krvinek.
To vše umožňuje hromadění odumřelých kožních buněk. Akumulace vytváří charakteristické šupinaté skvrny viditelné u psoriázy.
Žádný typ psoriázy není nakažlivý. Nemůžete chytit psoriázu od někoho, kdo ji má.
Rizikové faktory
Mnoho lidí s psoriázou má rodinnou anamnézu onemocnění a vědci našli některé geny spojené s psoriázou.
Podle Národní nadace pro psoriázu máte o 10 procent vyšší pravděpodobnost výskytu psoriázy, pokud ji má jeden z vašich rodičů. Vaše riziko je ještě vyšší - 50 procent - pokud je mají oba vaši rodiče.
Faktorem mohou být také bakteriální nebo virové infekce. Podle Mayo Clinic máte větší riziko vzniku psoriázy, pokud máte HIV. Děti s častými záchvaty streptokoků nebo jiných opakujících se infekcí mají také vyšší riziko. Může to být způsobeno tím, jak tyto infekce ovlivňují váš imunitní systém.
Některé léky mohou také hrát roli při rozvoji psoriázy. S psoriázou byly spojeny všechny následující látky:
- lithium
- beta-blokátory
- tetracyklin
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- léky na malárii
Kuřáci mají vyšší riziko psoriázy. Pokud již tento stav máte, kouření ho může zhoršit.
Místa kůže, která byla zraněna nebo traumatizována, jsou občas místa psoriázy. Ne každý, kdo má psoriázu, ji však vyvine v místě poranění.
Obezita je také spojována s psoriázou, ale zůstává otázkou: Který přišel jako první? Způsobuje psoriáza obezitu nebo zvyšuje obezita riziko psoriázy?
Existují určité důkazy, že obezita předurčuje jednotlivce k rozvoji psoriázy. Je proto důležité jíst zdravě a udržovat zdravou váhu, abyste se vyhnuli také zdravotním problémům spojeným s psoriázou, jako jsou:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- kardiovaskulární
choroba
Vzplanutí mohou být také vyvolány emočním stresem nebo vyvolány určitými drogami, počasím nebo alkoholem.
Testy a diagnostika
Přes značný vliv na kvalitu života je psoriáza nedostatečně diagnostikována a nedostatečně léčena. Pokud máte podezření, že byste mohli mít psoriázu, obraťte se na dermatologa s certifikací rady, který může vyšetřit vaši pokožku, nehty a pokožku hlavy na známky stavu.
Ve většině případů je diagnóza psoriázy přímá. Lékař může obvykle učinit rozhodnutí provedením fyzické zkoušky a kontrolou vaší anamnézy.
V případě pochybností může lékař provést biopsii k potvrzení diagnózy. Psoriatická artritida bude vyžadovat další testování.
Léčba
V současné době neexistuje žádný lék na psoriázu, ale léčba může zpomalit růst kožních buněk a zmírnit bolest, svědění a nepohodlí.
Ošetření lze rozdělit do čtyř hlavních typů:
- aktuální
ošetření - světelná terapie
- systémový
léky - biologové
Nejlepší léčba se liší podle jednotlivce, s přihlédnutím k typu psoriázy, kterou máte, kde je na vašem těle, a možným vedlejším účinkům léků.
Pro mírné případy existuje řada topických mastí, které jsou k dispozici na prodej (OTC). Existuje také řada věcí, které můžete udělat doma a které vám pomohou léčit příznaky psoriázy.
Kortikosteroidy na předpis mohou také pomoci, ale často se používají pouze během vzplanutí. Mezi další topické léčby patří:
- kalcipotrien (Dovonex) a kalcitriol (Rocaltrol), syntetický (umělý) vitamin D, který působí zpomalením růstu
kožní buňky - anthralin (Dritho-Scalp), který reguluje DNA
aktivita v kožních buňkách a odstranění šupin - tazaroten (Tazorac), derivát vitaminu
A, který se používá k normalizaci aktivity DNA a ke snížení zánětu - takrolimus (Prograf) a pimekrolimus (Elidel), které působí potlačením zánětu
- kyselina salicylová, která se používá k odstranění
mrtvé kožní buňky - černouhelný dehet, který působí snížením zánětu
a škálování - zvlhčovače používané k uklidnění suché pokožky
Světelná terapie a přirozené sluneční světlo mohou také zmírnit příznaky psoriázy. Je to proto, že světlo může zpomalit růst kožních buněk a změnu měřítka. Fototerapii lze ke zvýšení účinnosti kombinovat s jinými topickými nebo systémovými látkami.
Systémová léčba ovlivňuje celý imunitní systém. Tyto možnosti léků jsou k dispozici v perorálních a injekčních lécích. Tyto zahrnují:
- retinoidy
- methotrexát
- cyklosporin
Biologické léky nebo biologické látky jsou léky, které se zaměřují na specifické části imunitního systému. Obvykle jsou předepsány pro středně těžkou až těžkou psoriázu a psoriatickou artritidu, která nereagovala na jinou léčbu. Biologičtí lékaři se v této době podávají injekčně nebo intravenózně (IV).
Komplikace
Psoriáza zvyšuje riziko psoriatické artritidy. Přibližně 30 až 33 procent lidí s psoriázou vyvine psoriatickou artritidu.
Psoriáza může také zvýšit vaše riziko:
- vysoký
krevní tlak - kardiovaskulární onemocnění
- Diabetes typu 2
- nemoc ledvin
- Parkinsonova choroba
- jiné autoimunitní
poruchy, jako je Crohnova choroba a celiakie
choroba - oční problémy, jako je konjunktivitida, uveitida a blefaritida
Zatímco léky mohou snížit nebo vyčistit psoriázu, všechno, co dráždí pokožku, může způsobit vzplanutí psoriázy - i když užíváte léky. Protože je tento stav chronický, může psoriáza významně ovlivnit kvalitu vašeho života.
Světová zdravotnická organizace konstatuje, že 48 procent lidí uvedlo, že jejich postižení způsobené psoriázou mělo mírný dopad na každodenní činnosti. Časté záchvaty psoriázy mohou způsobit, že se lidé stáhnou ze sociálních situací nebo z práce. To může vést k pocitům deprese.
Poraďte se s lékařem
Pokud máte psoriázu, navštěvujte svého lékaře tak často, jak je doporučeno. Mohou vám pomoci najít léčebný plán, který vám vyhovuje.
Kvůli riziku komplikací by měl váš lékař pravidelně kontrolovat a kontrolovat související stavy.
Jen Thomas je novinářka a mediální stratégka se sídlem v San Francisku. Když nesní o nových místech, která by mohla navštívit a fotografovat, nachází se v okolí oblasti zálivu, kde se snaží spoutat svého slepého Jack Russell teriéra nebo vypadat ztraceně, protože trvá na tom, aby chodila všude. Jen je také konkurenceschopná hráčka Ultimate Frisbee, slušná horolezkyně, upadající běžec a ctižádostivá letecká umělec.
