Jak psoriatická artritida ovlivňuje vaše nehty

Psoriatická artritida (PsA) je typ artritidy, která se vyvíjí u lidí s psoriázou. Je to zánětlivý stav, který způsobuje bolesti kloubů, ztuhlost a otoky.

U většiny lidí se na pokožce objeví příznaky psoriázy dříve, než se u nich objeví příznaky PsA, i když si ostatní nejprve všimnou příznaků artritidy.

Lidé s PsA mají často příznaky, které ovlivňují jejich nehty. Ve skutečnosti je psoriáza na nehtech někdy časným příznakem PsA. Podle průzkumu zveřejněného v roce 2017 má asi 80 procent lidí s PsA poškození nehtů.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak může PsA ovlivnit vaše nehty.

Příznaky a symptomy

PsA může způsobit různé problémy s nehty. Pamatujte, že ne každý, kdo má PsA, zažívá tyto problémy a ostatní mohou mít pouze jednu nebo dvě z těchto změn nehtů.

Pitting

Mnoho lidí s PsA má psoriázu na nehty, což může vést k důlkové korozi. To způsobí, že vaše nehty vypadají, jako by v nich byly malé díry nebo prohlubně. Mohou se také cítit drsné nebo hrbolaté na dotek.

K pittingu dochází, když neobvyklý růst buněk způsobí hromadění usazenin na nehtu. Když tyto usazeniny spadnou, zanechají díry a promáčknutí.

Váš nehet bude i nadále růst kolem těchto oblastí.

Oddělení

PsA může způsobit oddělení nehtu od nehtového lůžka. K tomu může dojít v malých kapsách nebo na celém nehtu. Když se malá oblast nehtu zvedne z nehtového lůžka, může to vypadat jako jasná nebo bílá skvrna.

K oddělení nehtů dochází v důsledku zánětu nehtového lůžka.

Bílé skvrny

PsA může také způsobit bílé skvrny na nehtu. Ty se obvykle stávají uprostřed nehtu.

Ukazují, že máte psoriatické léze v nehtové matrici, což je část nehtového lůžka, kde se vytvářejí nové nehtové buňky.

Odbarvení

U některých může PsA způsobit změnu barvy nehtů. To může způsobit, že vaše nehty vypadají jako olejové skvrny. Přesná barva těchto skvrn se může lišit, ale často mají růžový nebo fialový odstín.

Jsou způsobeny nahromaděním buněčných úlomků pod nehtem.

červené skvrny

Další známka PsA se vyskytuje v bělavém půlměsíci poblíž spodní části nehtu, známého jako lunula. U některých lidí s PsA se v této oblasti objevují červené skvrny, ale nikdo si není jistý proč. Tyto červené skvrny mohou naznačovat vývoj nových krevních cév.

Rozpadá se nebo se odlupuje

Lidé s PsA mohou mít nehty, které vypadají jako:

• svraštění
• rozpadající se
• odlupuje se vrstva po vrstvě

K rozpadání a odlupování nehtů může dojít v důsledku zánětu nebo příliš velkého množství kožních buněk v nehtovém lůžku.

Hřebeny

Lidé s PsA někdy vyvinou vertikální hřebeny, které jim běží nahoru a dolů po nehtech. Vypadají a vypadají jako vyvýšené čáry.

Vyskytují se, když se v matrici nehtů tvoří psoriatické léze.

Rozdělení s fialovými skvrnami

Štěpení jde často ruku v ruce s hřebeny. Hřebík se může vertikálně rozdělit podél jedné z linií hřebene.

Pokud je na hřebenu tmavá skvrna, může to být známka štípajícího se krvácení. K nim dochází, když se krevní cévy rozbijí a prosakují krev do malých prasklin v nehtu.

Infekce

Štěpení a drobení může zanechat nehty citlivé na bakterie a houby. To může vést k paronychii (infekci nehtů) a plísni nehtů.

Jak tyto nehtové stavy vypadají?

Jak se léčí problémy s nehty související s PsA?

Problémy s nehty související s PsA obvykle dobře reagují na obecné ošetření PsA, zejména orální léky používané ke snížení zánětu a ochraně kloubů před poškozením.

Mezi běžné léky na PsA patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID pomáhají snižovat zánět a léčí obyčejně. Tato třída léků zahrnuje ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve).
• Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). DMARD - jako je methotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), apremilast (Otezla) a sulfasalazin (Azulfidin) - zabraňují tomu, aby PsA trvale poškodil vaše klouby.
• Biologické látky. Biologové jsou novější generací léků na artritidu, vytvořených pomocí genetického inženýrství. Zaměřují se na zánět ve vašem těle.

Některá ošetření se zaměřují přímo na vaše nehty, například:

• Injekce kortizonu. Injekce kortizonu se obvykle zaměřují na zánět v jednom kloubu, ale mohou být také injikovány do nehtového lůžka ke snížení zánětu a boji proti psoriatickým lézím.
• Steroidní krém. Lékař vám může předepsat steroidní krém, který si budete natírat přímo na nehty.
• Světelná terapie. Světelná terapie (fototerapie) využívá ultrafialové světlo k cílení psoriázy zpomalením růstu kožních buněk. Může být provedeno doma se speciálním vybavením nebo v ordinaci lékaře k léčbě psoriázy nehtů.
• Antifungální léky. Pokud se u vás objeví plísňová infekce nehtů, může vám lékař předepsat lokální antifungální krém.
• Antibiotika. Pokud máte v nehtu bakteriální infekci, možná budete potřebovat perorální antibiotika.

Domácí léky na PsA

Některé domácí léky mohou pomoci zmírnit příznaky PsA v nehtech. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli zvládnout psoriázu nehtů:

• Nehty udržujte čisté a upravené.
• Hydratujte ruce a nohy jemným zvlhčovačem bez vůně.
• Při ručních pracích nebo domácích pracích, jako je mytí nádobí, noste rukavice.
• Nenamáčejte si ruce a nohy do velmi horké vody, která může způsobit sucho.
• K čištění pod nehty namísto ostrých předmětů použijte kartáč na nehty s měkkými štětinami.
• Vyvarujte se kousání nebo trhání nehtů a kůže kolem nich.
• Opatrně věnujte pozornost hangnails a v případě potřeby aplikujte antibiotickou mast.
• Zajistěte, aby veškerá manikúra nebo pedikúra byla prováděna v hygienických podmínkách.
• Nepoužívejte umělé nehty.

Než vyzkoušíte jakékoli bylinné nebo přírodní léky, jako je kurkuma, vždy informujte svého lékaře, který vám pomůže snížit zánět. Účinnost bylinných přípravků nebyla prokázána.

Kdy navštívit lékaře

Psoriáza nehtů může být časnou známkou PsA, zánětlivého stavu, který může vést k dalším problémům s nehty.

Zatímco některým z těchto problémů je nevyhnutelné, péče o nehty a jejich ochrana před infekcí může pomoci snížit vaše riziko.

Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky psoriázy nebo plísňových infekcí, sdělte to svému lékaři. Pokud máte psoriázu a všimnete si nových příznaků nehtů, může vám lékař pomoci diagnostikovat a léčit oblasti.

Nalezení správné léčby a zmírnění příznaků vyžaduje čas. Každý den jsou však zkoumány nové způsoby léčby, které by mohly přinést úlevu.