Přehled
Diagnóza psoriatické artritidy (PsA) může změnit život. Pravděpodobně máte mnoho otázek o tom, co to znamená žít s PsA a jak s ním nejlépe zacházet.
Zde je 11 otázek, které si můžete klást sami, spolu s jejich odpověďmi. Doufejme, že vám mohou pomoci lépe porozumět léčbě, úpravám životního stylu a dalším souvislostem s PsA.
1. Je PsA léčitelný?
PsA je chronický stav, který ovlivňuje vaše klouby. Bohužel neexistuje lék.
Přesto je nezbytné vyhledat léčbu, aby nedošlo ke zhoršení kloubů. Ignorování příznaků a oddálení lékařského ošetření by z dlouhodobého hlediska mohlo způsobit vážné poškození vašeho těla. Existuje mnoho způsobů léčby, které zpomalují progresi stavu a zabraňují vážnému poškození kloubů.
U některých lidí dochází k remisi, což znamená, že nemají žádné příznaky PsA. To se děje asi v pěti procentech případů.
2. Jaké klouby obvykle ovlivňuje PsA?
PsA může ovlivnit jakýkoli kloub v těle, včetně velkých kloubů, jako jsou kolena a ramena, a menších kloubů v prstech na rukou a nohou. Můžete dokonce zaznamenat příznaky v páteři.
Můžete zaznamenat zánět v jednom kloubu najednou, několik najednou nebo mnoho najednou. PsA může také způsobit zánět v částech těla, které se spojují s vašimi kostmi, jako jsou šlachy a vazy. Tento zánět se nazývá entezitida.
3. Jaké podmínky jsou spojeny s PsA?
Pokud máte PsA, můžete být vystaveni většímu riziku rozvoje jiného zdravotního stavu.
Existuje několik dalších podmínek, které mohou nastat, pokud máte PsA, včetně:
- anémie
- Deprese
- cukrovka
- únava
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- metabolický syndrom
- nealkoholické ztučnění jater
- obezita
- osteoporóza
Diskutujte o rizicích těchto stavů se svým lékařem. Možná budete muset upravit svůj životní styl, abyste snížili riziko vzniku těchto dalších stavů.
4. Jak poznám, která léčba je pro mě vhodná?
Léčba PsA často zahrnuje různé léky a úpravy životního stylu. Budete muset ve spolupráci se svým lékařem určit nejlepší léčebný plán pro vás a vaše příznaky. Léčba PsA může zahrnovat kombinaci léčebných metod.
Některé z cílů léčby vašeho PsA jsou:
- snižují bolest, ztuhlost a otoky kloubů
- zaměřit se na další příznaky PsA
- zastavit nebo zpomalit postup PsA
- udržujte pohyblivost svých kloubů
- vyhnout se nebo omezit potenciální komplikace způsobené PsA
- zlepšit kvalitu života
Mezi faktory, které mohou ovlivnit léčbu, patří závažnost vašeho PsA, poškození způsobené vašemu tělu, předchozí léčba a to, zda máte jiné zdravotní potíže.
Nový koncept léčby PsA je identifikován jako přístup „Treat to Target“, kde konečným cílem je remise PsA.
Když s lékařem diskutujete o možnostech léčby, zvažte následující otázky:
- Co léčba dělá?
- Jak často budu muset tuto léčbu podstoupit nebo podstoupit?
- Musím se při pokusu o tuto léčbu nebo užívání tohoto léku něčemu vyhnout?
- Existují vedlejší účinky a rizika léčby?
- Jak dlouho trvá, než si všimnete účinků léčby?
O své léčbě byste měli pravidelně mluvit se svým lékařem, abyste se ujistili, že je váš plán efektivní pro vaši současnou situaci. Možná budete muset upravit léčbu podle potřeby na základě vašich příznaků a životního stylu.
5. Jak mohu zvládnout bolest?
Řešení bolesti může být pro vás prioritou. Zánět kolem kloubů může být nepříjemný. To může také ovlivnit vaši duševní pohodu a celkovou kvalitu života.
Váš lékař může doporučit použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo aspirinu jako první linii léčby bolesti způsobené PsA. Silnější bolest nebo bolest, která se při použití těchto způsobů léčby nezmenšuje, může vyžadovat intenzivnější léky. Například biologové se podávají injekčně nebo intravenózně.
Pokud vaše bolest nereaguje na tyto metody, může lékař doporučit léky, které pomáhají při neurologické bolesti nebo vaší citlivosti na bolest.
Můžete také vyzkoušet jiné metody úlevy od bolesti a relaxační techniky. Mezi ně patří meditace, akupunktura nebo jóga.
6. Budu potřebovat operaci svého PsA?
Včasná léčba PsA vám pomůže vyhnout se invazivnějším způsobům léčby, jako je chirurgický zákrok.
Chirurgie může pomoci zmírnit nepohodlí, zlepšit funkci a opravit poškozené klouby. Ve vzácných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k nápravě poškození šlach nebo dokonce k výměně kloubu.
7. Jak často musím navštívit lékaře?
Správa PsA bude vyžadovat pravidelné návštěvy vašeho lékaře. Váš lékař pravděpodobně bude chtít, abyste každých několik měsíců nebo několikrát ročně sledovali svůj PsA. Počet případů, kdy navštívíte svého lékaře, se liší v závislosti na závažnosti vašeho stavu a konkrétních lécích, které užíváte, protože léky mají různé plány sledování.
Pravidelné návštěvy lékaře mohou zahrnovat:
- fyzická zkouška
- diskuse o vaší současné léčbě
- krevní testy k měření zánětu
- Rentgenové záření, MRI nebo ultrazvuk ke sledování změn v kloubech
Mezi další odborníky, které možná budete potřebovat vidět, patří následující:
- revmatolog
- Fyzioterapeut
- pracovní terapeut
- dermatolog
- psycholog
- oční lékař
- gastroenterolog
Váš tým lékařů vám může pomoci léčit všechny aspekty PsA. To zahrnuje příznaky související s psoriázou a dalšími komorbidními stavy, jakož i vaše duševní zdraví.
8. Jaké změny životního stylu mohu udělat, abych pomohl svému PsA?
Léčba PsA může zahrnovat nejen léky a chirurgii. Úpravy vašeho životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky a dokonce oddálit průběh onemocnění.
Zde je několik změn, které můžete udělat pro správu vašeho PsA:
- udržovat zdravou váhu
- pravidelně cvičte podle pokynů svého lékaře
- v případě potřeby si odpočiňte
- spravujte své úrovně stresu
- přestat kouřit
- sledujte své příznaky, abyste se vyhnuli chování, které příznaky zhoršuje nebo spouští
Měli byste také zůstat organizovaní, pokud máte PsA, který vám pomůže sledovat schůzky a léky.
9. Jak cvičím s PsA?
Možná si myslíte, že byste měli odpočívat, jen když máte ztuhlost a bolesti kloubů. Ale cvičení může ve skutečnosti minimalizovat bolest a pomoci vám pohybovat se. Může také pomoci s úrovní stresu, zlepšit duševní rozhled a snížit riziko vzniku komorbidního zdravotního stavu.
Váš lékař nebo fyzioterapeut může doporučit zdravé způsoby cvičení, pokud máte PsA. Cvičení s nízkým nárazem může být pro vás nejlepší, jako je chůze, jízda na kole nebo plavání. Můžete také zjistit, že jóga nebo lehký silový trénink jsou pro vás vhodné.
V případě potřeby může lékař doporučit cvičební zařízení nebo úpravy, aby vyhovovaly vašim příznakům PsA.
10. Mám provést změny ve své stravě?
Vaše strava může hrát roli ve vašich příznacích PsA. Změna toho, co jíte, nebude léčit samotný PsA, ale může snížit závažnost vašich příznaků.
Udržování zdravé hmotnosti je důležitým aspektem pro správu vašeho PsA. Akademický přehled z roku 2018 zkoumal 55 studií o stravě a psoriáze a PsA. Vědci doporučují jíst dietu se sníženým obsahem kalorií, pokud máte nadváhu nebo obezitu. Dosažení zdravé hmotnosti může zmírnit příznaky PsA.
Studie také zmínila, že užívání doplňků vitaminu D může mít pozitivní účinky na příznaky PsA.
Můžete začít s kalorickou dietou odstraněním zbytečných sacharidů a cvičením kontroly porcí. Pravidelné cvičení vám také může pomoci zhubnout.
Pokud nemáte celiakii nebo citlivost na lepek, nemusíte vyřezávat pšenici nebo jiné formy lepku.
11. Mohu pracovat s PsA?
Po diagnóze PsA byste měli být schopni obnovit pracovní aktivity. Možná však budete chtít v práci provést úpravy, abyste zvládli příznaky.
Diskutujte o úpravách se svým nadřízeným. Možná budete muset například upravit svůj pracovní plán, abyste se mohli účastnit schůzek s lékařem, nebo vám při práci pomohli pomocná zařízení. Naplánování pravidelných přestávek může pomoci minimalizovat bolest a ztuhlost kloubů.
Odnést
Po diagnóze PsA budete pravděpodobně mít nekonečné množství otázek o vaší budoucnosti. Poraďte se se svým lékařem a dozvíte se co nejvíce o léčbě, změnách životního stylu a léčbě příznaků. Získání znalostí o PsA je prvním krokem k zdravému a šťastnému životu navzdory vašemu stavu.
