Encopresis

Co je Encopresis?

Encopresis je také známý jako fekální znečištění. Dochází k němu, když má dítě (obvykle starší 4 let) pohyb střev a zašpiní mu kalhoty. Tento problém je nejčastěji spojen se zácpou.

Zácpa nastává, když je stolice zálohována ve střevech. Léčba zácpy obvykle eliminuje znečištění, i když to může nějakou dobu trvat.

Příznaky Encopresis

Nejběžnějším příznakem encopresis jsou špinavé spodky. Zácpa se objevuje před enkopresí, ale nemusí být rozpoznána. Pokud vaše dítě nemělo stolici již tři dny nebo projde tvrdou, bolestivou stolicí, může mít zácpu.

Mezi další příznaky patří:

• nedostatek chuti k jídlu
• bolest břicha
• infekce močového ústrojí

Vaše dítě může také zažít stud a vinu v důsledku znečištění. Mohou být dokonce ve škole škádleni, pokud se o problému dozvědí jejich spolužáci. Ve výsledku mohou některé děti vykazovat známky tajného chování kolem problému. Mohou například skrýt své znečištěné spodní prádlo.

Co způsobuje, že se u dítěte rozvíjí enkoprese?

Fekální hmota může být obtížná a obtížná, pokud vaše dítě nemá dostatek vlákniny, vody nebo cvičení, nebo pokud drží pohyb střev. To může způsobit bolestivé pohyby střev. Tekutá fekální hmota nebo měkký pohyb střev pak mohou unikat kolem tvrdé stolice v konečníku a do spodních kalhotek dítěte. Dítě nemůže toto znečištění vědomě ovládat.

V některých případech se střeva mohou z důvodu zablokování stolice tak zvětšit, že vaše dítě ztratí pocit, že musí kakat.

Mezi běžné příčiny zácpy vedoucí k enkpresi patří:

• méně než jeden pohyb střev každé tři dny
• strava s nízkým obsahem vlákniny
• malé až žádné cvičení
• nedostatek vody
• záchodový trénink příliš brzy

Méně časté psychologické příčiny mohou zahrnovat:

• problémy s chováním, jako je porucha chování
• rodinné, školní a jiné stresory
• úzkost z toalety

Jen proto, že je encopresis spojován s psychologickými příčinami, neznamená, že příznaky jsou pod kontrolou vašeho dítěte. Nejpravděpodobněji se neznečisťují úmyslně. Problém může začít kvůli kontrolovatelným situacím, jako je strach z používání veřejné toalety nebo nechtějící být vyškolen na toaletu, ale časem se stane nedobrovolnou.

Faktory zvyšující riziko vašeho dítěte

Určité běžné rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost, že vaše dítě bude mít Encopresis. Tyto zahrnují:

• opakované záchvaty zácpy
• změna rutiny toalety vašeho dítěte
• špatný záchodový trénink

Podle Stanfordského dětského zdraví je u chlapců šestkrát větší pravděpodobnost rozvoje kódování než u dívek. Důvod tohoto rozdílu není znám.

Mezi další méně časté rizikové faktory pro enkpresi patří:

• zdravotní stav způsobující zácpu, jako je cukrovka nebo hypotyreóza
• sexuálního zneužívání
• emoční poruchy a poruchy chování
• slza v konečníku, která je obvykle výsledkem chronické zácpy

Jak je diagnostikována Encopresis?

Encopresis je obvykle diagnostikována na základě hlášených příznaků, anamnézy a fyzické prohlídky. Fyzikální vyšetření může zahrnovat vyšetření konečníku. Lékař vašeho dítěte bude hledat velké množství sušené a tvrdé stolice.

Břišní rentgen se někdy používá k určení množství nahromadění ve stolici, ale často to není nutné ani nedoporučujeme.

Psychologické hodnocení může být použito k hledání základní emocionální příčiny tohoto problému.

Jak se léčí Encopresis?

Odstranění zablokování

Lékař vašeho dítěte může předepsat nebo doporučit přípravek na odstranění ucpání a zmírnění zácpy. Mezi tyto produkty mohou patřit:

• minerální olej
• klystýr
• projímadla

Změny životního stylu

Existuje několik změn v životním stylu, které mohou vašemu dítěti pomoci překonat Encopresis.

Přijetí stravy s vysokým obsahem vlákniny podpoří tok střev. Mezi příklady jídel s vysokým obsahem vlákniny patří:

• jahody
• otruby obilovin
• fazole
• hrozny
• brokolice

U dětí ve věku od 4 do 8 let může pití pěti šálků vody pomoci udržovat stolici měkkou pro snadný průchod. Omezení konzumace kofeinu může také pomoci předcházet dehydrataci.

Denní cvičení pomáhá přesouvat materiály střevem. Povzbuďte své dítě, aby pravidelně cvičilo. Omezení mediálního času může zvýšit úroveň aktivity vašeho dítěte.

Modifikace chování

Zaměstnávejte techniky chování, kterými odměníte své dítě za to, že sedí na záchodě, konzumuje potraviny s vysokým obsahem vlákniny a spolupracuje na doporučených způsobech léčby. Odměny se mohou pohybovat od pozitivní chvály až po hmatatelné předměty, pokud to bude důsledné. Nenechte své dítě pokarhat kvůli znečištění. To může zvýšit jejich úzkost z jít na záchod. Místo toho zkuste zůstat neutrální po znečištění.

Psychologické poradenství

Pokud existuje emoční tíseň nebo základní problém v chování, může vaše dítě potřebovat psychologické poradenství. Poradce vám může pomoci řešit související problémy. Mohou dětem pomoci rozvíjet dovednosti zvládání a budovat sebeúctu. Mohou také rodiče naučit techniky účinné úpravy chování.

Jak mohu pomoci mému dítěti vyhnout se encopresis?

Osvojte si zdravý přístup k výcviku na toaletě u svého dítěte. Nezačínejte s tréninkem na toaletu, dokud vaše dítě nebude připravené. Děti obvykle nejsou připraveny na trénink, dokud nedosáhnou věku 2 let. Pečlivě sledujte případné tvrdé nebo bolestivé stolice nebo jakékoli známky toho, že zadržují stolici nebo se bojí použít toaletu. Pokud k tomu dojde, ustupte prozatím na záchodový trénink a promluvte si s lékařem o tom, jak postupovat, a udržujte měkkou stolici.

Mezi další způsoby, jak zabránit kódování, patří:

• ujistěte se, že vaše dítě jí potraviny s vysokým obsahem vlákniny
• povzbuzujte své dítě, aby pilo hodně vody
• pravidelně cvičte se svým dítětem