Obnova z traumatu může být často obtížná a pomalá. To, co funguje pro jednu osobu, nemusí někomu jinému pomoci vůbec.
Je to proto, že lidé na trauma reagují odlišně a účinky traumatu mohou být komplikované.
Trauma může způsobit fyziologické, neurologické a emocionální účinky - některé krátkodobé a jiné mnohem déle trvající. Když účinky traumatu nezmizí nebo nenaruší každodenní život, můžete zažívat posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD).
Tady je to, co je známo o možnostech léčby PTSD a jaký výzkum nám říká o účinnosti této léčby.
Co je PTSD?
Když zažijete traumatizující událost, uvolní váš systém hypotalamu, hypofýzy a nadledvin nával hormonů, které vás připraví na boj, útěk nebo zmrazení.
V reakci na to se zrychlí váš srdeční rytmus, zrychlí se vám dýchání a napnou se svaly. Vaše zorné pole se může zúžit, vaše krátkodobá paměť se může zdát prázdná a můžete pociťovat paniku.
I po skončení traumatické události mohou tyto příznaky přicházet a odcházet několik dní nebo týdnů.
V reakci na podobné pohledy, zvuky a pachy můžete mít záchvaty paniky nebo noční můry - i když nehrozí žádné skutečné nebezpečí.
V některých případech tyto příznaky přetrvávají roky. Pokud příznaky přetrvávají déle než měsíc, může vám být diagnostikována PTSD.
Asi u 10 až 20 procent lidí, kteří mají trauma, se později rozvinou příznaky PTSD.
Jaké jsou možnosti léčby PTSD?
Na PTSD se zaměřilo docela hodně výzkumu. Některé léky a terapeutické přístupy se ukázaly jako účinné při léčbě.
Podívejme se na každou z těchto možností léčby podrobněji:
- psychoterapie
- neurologické terapie
- léky
- nástroje pro zvládání doma
Psychoterapie
Některé formy psychoterapie - známé také jako řečová terapie - jsou účinnou léčbou PTSD.
Většina z nich je založena na kognitivně behaviorální terapii (CBT), jakési talk terapii, jejímž cílem je identifikovat a napravit nezdravé a nerealistické vzorce myšlení.
Kognitivní zpracování terapie
Kognitivní terapie (CPT) je založena na myšlence, že bezprostředně po traumatu jste pravděpodobně nebyli schopni plně zpracovat to, co se vám stalo.
Když se pokusíte porozumět události a jejímu vlivu, můžete později dojít k závěrům, které nejsou zdravé.
Můžete se například rozhodnout, že není bezpečné někomu důvěřovat, nebo si můžete myslet, že za to, co se stalo, můžete sami.
CPT si klade za cíl tyto nesprávné závěry identifikovat a restrukturalizovat je zdravějšími způsoby. Tento druh terapie obvykle probíhá přibližně na 12 sezeních, během nichž vy a váš terapeut spolupracujete na zpracování toho, co se stalo, prostřednictvím rozhovoru nebo psaní o zážitku.
Terapie prodlouženou expozicí
Stejně jako CPT se terapie dlouhodobé expozice zaměřuje na tendenci přijímat nezdravé vzorce myšlení v důsledku traumatické události.
Například v důsledku traumatu se u vás pravděpodobně vyvinula reakce na strach, která není přiměřená nebezpečí, kterému čelíte.
Chcete-li změnit reakci na strach, zahájíte dlouhodobou expoziční terapii poučením o symptomech PTSD. Váš terapeut vás vybaví dovednostmi, jak se uklidnit a zvládnout, když čelíte něčemu děsivému.
Jakmile se naučíte samoléčebné techniky, vytvoříte vy a váš terapeut hierarchii obav.
Začnete věcmi, které vám připadají trochu děsivé, a budete postupovat k intenzivnějším obavám - možná těm, které souvisejí s traumatem, které jste zažili. Nebudete postupovat na další úroveň ve své hierarchii, dokud nebudete vy a váš terapeut spokojeni, že zvládnete každou z nich.
Během několika měsíců léčby budete vy a váš terapeut spolupracovat, aby vám pomohli čelit vašim obavám a umožnili vám procvičit si nové dovednosti zvládání.
Dozvíte se, že vaše myšlenky a vzpomínky související s traumatem nejsou ve skutečnosti nebezpečné a není třeba se jim vyhýbat.
Neurologické terapie
Mnoho z dlouhodobých účinků PTSD je neurologických. Z tohoto důvodu se ukázalo, že léčba zaměřená na mozek a nervový systém je zvláště účinná při obnovení funkce a zmírnění příznaků.
Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR)
Desenzibilizace a přepracování pohybů očí (EMDR) je terapie, která využívá opakované pohyby očí k přerušení a přepracování některých vzpomínek souvisejících s traumatem.
Po rozhovoru o své historii vyberete vy a váš terapeut paměť, kterou považujete za zvlášť obtížnou.
Když si vybavíte podrobnosti této paměti, váš terapeut vás provede řadou pohybů očí ze strany na stranu. Až se naučíte zpracovávat paměť a související pocity, které vyvolává, budete postupně schopni tuto paměť přetvořit v pozitivnějším světle.
Přehled výzkumu z roku 2018 zjistil, že pokud je poskytnut zkušeným terapeutem, EMDR má schopnost snížit mnoho příznaků PTSD, včetně úzkosti, deprese, únavy a paranoidních myšlenkových vzorců.
Jedná se o nízkonákladovou terapii, má jen málo vedlejších účinků a je doporučována Světovou zdravotnickou organizací (WHO) pro léčbu PTSD.
Technika emoční svobody (klepání)
Klepnutí je jedním z prvků léčebného přístupu zvaného technika klinické emoční svobody (EFT).
Je to podobné jako akupresura, druh masáže, která využívá fyzický tlak na určité citlivé body pokožky ke zmírnění bolesti a svalového napětí.
Na sérii 4 až 10 sezení vás vyškolený terapeut naučí, jak si klepat na určité rytmy na ruce, hlavu, obličej a klíční kosti, zatímco aktivně přetváříte své vzpomínky na traumatizující událost.
Klepání se často používá spolu s kognitivními a expozičními terapiemi.
Studie zjistily, že terapie EFT mohou snížit příznaky PTSD - zejména úzkost, deprese a bolest.
EFT terapie mohou také snížit množství kortizolu (stresového hormonu) ve vašem těle.
Ačkoli můžete poklepání použít nakonec sami, je důležité při učení technik pracovat s vyškoleným a licencovaným terapeutem.
Léky
Americká psychologická asociace (APA) doporučuje určitá antidepresiva k léčbě příznaků PTSD.
APA konstatuje, že nejběžnějšími léky používanými k léčbě PTSD jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou:
- paroxetin (Paxil)
- fluoxetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
Co můžete udělat, abyste si pomohli?
Krátká odpověď je mnoho. Dobrým výchozím místem je rozpoznat dovednosti, které vám umožnily přežít trauma, i když vám tyto dovednosti dnes nemusí nutně dobře sloužit.
Můžete také prozkoumat mnoho zdrojů, které byly vyvinuty, aby pomohly těm, kteří přežili trauma, zotavit se z PTSD a získat zpět jejich duševní a fyzické zdraví.
Prozkoumejte možnosti léčby online
Národní centrum pro PTSD poskytuje řadu zdrojů, včetně:
- aplikace jako PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach a Mindfulness Coach
- videonávody, které vás mohou podrobněji vzdělávat o příznacích a léčbě
- Pomoc při rozhodování o léčbě PTSD, která vám pomůže rozhodnout se, které možnosti nejlépe vyhovují vašim potřebám
- online programy, které vám pomohou vyrovnat se se stresem, hněvem, problémy s rodičovstvím a problémy se spánkem
Psát si
Jedním z nejúčinnějších způsobů zpracování traumatu je psaní.
Výzkum ukázal, že psaní o traumatické události v několika krátkých sezeních může pomoci významně snížit příznaky PTSD.
Některé výzkumy ve skutečnosti ukázaly, že kombinace psaní s jinými terapiemi může pomoci zkrátit dobu léčby.
Nemusíte nutně psát o traumatické události samostatně. Psaní o vašem životě jako celku, včetně traumatických událostí, může také pomoci snížit příznaky PTSD.
Starší studie naznačuje, že psaní může také pomoci snížit krevní tlak, zlepšit příznaky úzkosti a deprese a pomoci při problémech s chováním u dětí s PTSD.
Zkuste jógu nebo meditaci
Nedávné studie ukázaly, že meditace a jóga jsou užitečné doplňkové terapie pro lidi s PTSD.
Zatímco jóga nebo meditace nemusí poskytnout úplnou úlevu od příznaků, vědci je doporučují jako doplňky k terapii a léčbě.
Jóga vám může pomoci regulovat dech, zvýšit povědomí o vašem těle a reagovat na měnící se emoce.
Meditace vám může pomoci přesměrovat vaši pozornost na přítomný okamžik a poskytnout vám větší pocit kontroly nad rušivými vzpomínkami.
Jak najít terapeuta, který je pro vás vhodný
Chcete-li najít terapeuta, který vám může pomoci s PTSD, zvažte následující strategie:
- Hledejte terapeuta speciálně vyškoleného v pomoci lidem zotavit se z druhu traumatu, které jste zažili.
- Poraďte se se sítí svého poskytovatele pojištění, aby vaše náklady byly nižší.
- Použijte spolehlivý online vyhledávací nástroj, jako je ten, který udržuje Asociace pro behaviorální a kognitivní terapie.
- Získejte doporučení od důvěryhodných přátel, kolegů nebo komunitních organizací zaměřených na trauma.
- Přemýšlejte o tom, jaké vlastnosti v terapeutovi vám pomohou cítit se nejvíce pochopené a pohodlné. Chcete pracovat s terapeutem LGBTQ +? Někdo, kdo sdílí vaši víru, rasu nebo pohlaví?
- Zvažte vzdálenost. Je váš budoucí terapeut v blízkosti vašeho domova nebo pracoviště? Nabízejí virtuální návštěvy?
- Ověřte, že váš terapeut má licenci ve vašem státě a má zkušenosti s prací s PTSD.
A nakonec si dejte svolení ke změně terapeuta.
První terapeut, kterého navštívíte, se nemusí ukázat jako vhodný. Je v pořádku považovat své počáteční návštěvy za jakýsi proces pohovoru, při kterém najdete terapeuta, který je pro vás ten pravý.
Náklady a pojištění
Většina pojistných plánů nabízí určité krytí služeb duševního zdraví, i když odečitatelné částky a výplaty se budou lišit od politiky k politice.
Původní plány Medicare, Medicare Advantage a Medicaid také poskytují výhody duševního zdraví.
Pokud nemáte zdravotní pojištění a hledáte dostupnou léčbu PTSD, zkuste vyhledat terapeuta, který má strukturu poplatků v klouzavém měřítku.
Tento vyhledávací nástroj může být užitečný. Open Path Psychotherapy Collective je další dobrá volba.
A pokud potřebujete nízkonákladovou nebo bezplatnou terapii, je výborným výchozím bodem komunitní centrum duševního zdraví ve vašem okolí.
Sečteno a podtrženo
Trauma může mít fyziologické, neurologické a emocionální účinky. Pokud účinky traumatu trvají déle než měsíc nebo způsobují narušení vašeho běžného způsobu fungování, můžete mít PTSD.
Zlatým standardem pro léčbu symptomů PTSD je psychoterapie, zejména kognitivně behaviorální terapie, kognitivní zpracování a terapie dlouhodobé expozice.
EMDR a EFT také prokázaly slib při pomoci lidem zotavit se z PTSD.
Účinky traumatu jsou skutečné a mohou mít silný vliv na kvalitu vašeho života, dlouho po skončení události. Ale s časem a správnou léčbou existují způsoby, jak zmírnit negativní účinky a obnovit vaše zdraví a pohodu.
