Regenokin je protizánětlivá léčba bolesti a zánětu kloubů. Procedura injektuje užitečné bílkoviny shromážděné z vaší krve do vašich postižených kloubů.
Léčba byla vyvinuta Dr. Peterem Wehlingem, německým spinálním chirurgem, a byla schválena pro použití v Německu. Mnoho prominentních sportovců, včetně Alex Rodriguez a Kobe Bryant, cestovalo do Německa na léčbu regenokinem a uvedlo, že zmírňuje bolest.
Ačkoli Regenokine dosud není schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), používá se mimo značku na třech webech v USA, které jsou licencovány společností Wehling.
Regenokin je podobný terapii plazmou bohatou na destičky (PRP), při které se pomocí vlastních krevních produktů regeneruje tkáň v poraněné oblasti.
V tomto článku se podíváme, jaký je postup Regenokine, jak se liší od PRP a jak efektivní je pro úlevu od bolesti.
Co je regenokin?
Ve svém časném vývoji regenokinu Wehling úspěšně léčil arabské koně, kteří utrpěli zranění kloubů. Poté, co pokračoval ve svém výzkumu na lidech, byla v roce 2003 Wehlingova formulace schválena pro humánní použití německým ekvivalentem FDA.
Procedura koncentruje bílkoviny ve vaší krvi, které bojují proti zánětu a podporují regeneraci. Zpracované sérum je poté injikováno zpět do postiženého kloubu. Sérum neobsahuje žádné červené krvinky ani bílé krvinky, které by mohly způsobit podráždění.
Sérum může být také nazýváno autologní upravené sérum nebo ACS.
Co zahrnuje postup Regenokine?
Před zahájením procedury bude specialista na regenokin spolupracovat s vaším poskytovatelem primární zdravotní péče, aby zjistil, zda jste dobrým kandidátem na tuto léčbu. Zjistí to tím, že prozkoumají vaši standardní krevní práci a zobrazovací snímky vašeho zranění.
Pokud získáte souhlas, během postupu můžete očekávat následující:
Vaše krev bude odebrána
Lékař vám z paže odebere asi 2 unce krve. To trvá jen několik minut.
Vaše krev bude zpracována
Teplota vašeho krevního vzorku bude ve sterilním prostředí mírně zvýšena po dobu až 28 hodin. Poté bude umístěn do odstředivky, aby:
- oddělte krevní produkty
- koncentrujte protizánětlivé proteiny
- vytvořte bezbuněčné sérum
V závislosti na vaší situaci mohou být do séra přidány další proteiny.
Podle dr. Jany Wehlingové, ortopedky a traumatologické specialistky, která pracuje se svým otcem na klinice Regenokine v Düsseldorfu v Německu, „doplňky do séra zahrnují rekombinantní proteiny jako IL-1 Ra, lokální anestetika nebo kortizon v nízkých dávkách.“
Ošetřený vzorek se poté zmrazí a vloží do injekčních stříkaček.
Vaše krev bude znovu aplikována do postiženého kloubu
Proces opětovného vstřikování trvá několik minut. Peter Wehling nedávno představil techniku pro jednu injekci (Regenokine® One Shot), namísto jedné injekce každý den po dobu 4 nebo 5 dnů.
Lékař může použít ultrazvuk jako zobrazovací pomůcku pro přesné umístění místa vpichu.
Pokud sérum zbyde, může být zmrazeno pro budoucí použití.
Není nutný žádný prostoj obnovy
Po postupu nedochází k žádným prostojům. Ihned po opětovném nasazení budete moci obnovit své aktivity.
Čas potřebný k tomu, abyste pocítili úlevu od bolesti a otoku, se liší podle jednotlivce.
Jak Regenokine působí?
Podle Petera Wehlinga má ošetřené sérum Regenokinu až 10 000násobek normální koncentrace protizánětlivého proteinu. Tento protein, známý jako antagonista receptoru pro interleukin-1 (IL-1 Ra), blokuje jeho protějšek způsobující zánět, interleukin 1.
Dr. Christopher Evans, ředitel výzkumného střediska rehabilitační medicíny na klinice Mayo, to vysvětlil takto: „„ Bad interleukin “, interleukin 1, se kombinuje se specifickým receptorem na povrchu buňky, který na něj reaguje. Dokuje to tam. A poté se stanou nejrůznější špatné věci. “
"Dobrý interleukin," pokračoval Evans, "je materiál antagonista receptoru pro interleukin-1." To blokuje (buněčný) receptor. ... Buňka nevidí interleukin-1, protože je zablokovaný, a proto se nedějí špatné věci. “
Předpokládá se, že IL-1 Ra může také působit proti látkám, které vedou k rozpadu chrupavek a tkání a osteoartritidě.
Je regenokin účinný?
Studie regenokinu ukazují, že je účinný u většiny lidí, ale ne u všech.
Materiál Wehlingovy kliniky uvádí, že léčbu regenokiny považují za úspěšnou, když se pacientova bolest nebo funkce zlepší o 50 procent. K hodnocení jejího účinku používají standardní dotazníky pro lidi, kteří mají léčbu.
Klinika odhaduje, že asi 75 procent lidí s artrózou a bolestmi kolenního kloubu ve střední fázi bude mít s léčbou úspěch.
Podobnou úspěšnost mají američtí lékaři s licencí k užívání regenokinu. Ukázalo se, že odkládá potřebu náhrady kloubu nebo u některých lidí předchází potřebě náhrady kloubu.
Proč Regenokine nefunguje pro každého?
Zeptali jsme se Evanse, který pracoval s Peterem Wehlingem na počátku jeho výzkumu, proč Regenokine funguje pro většinu lidí, ale ne pro všechny. Tady řekl:
"Osteoartróza není jedno homogenní onemocnění." Dodává se v mnoha variantách a je pravděpodobné, že existují různé podtypy, z nichž některé budou reagovat, jiné ne. Dr. Wehling pro to vyvinul algoritmus s využitím různých složek DNA pacienta. Předpovídalo se, že lidé s určitými sekvencemi DNA budou lépe reagovat. “
Dr. Thomas Buchheit, MD, CIPS, ředitel Regenerativní terapie bolesti na Duke University - jednom ze tří webů ve Spojených státech, které mají licenci k používání séra vyvinutého Wehlingem - také poznamenal: „Vidíme nejlepší výsledky u lidí, kteří mít mírnou až středně těžkou artritidu, ne kost na kost. “
Co říkají studie
Malé studie se zabývaly léčbou regenokinu, která se také označuje jako autologní upravené sérum (ACS), na bolesti kloubů. Někteří to srovnávají s jinými způsoby léčby. Další studie se zabývají konkrétními klouby.
Zde je několik nedávných studií:
- Studie z roku 2020 se 123 lidmi s osteoartritidou srovnávala ACS s léčbou PRP. Studie zjistila, že léčba ACS byla účinná a „biochemicky lepší než PRP“. Lidé, kteří dostávali ACS, měli významně lepší snížení bolesti a zlepšení funkce než ti, kteří měli PRP.
- Studie z roku 2018 s 28 lidmi s osteoartrózou kolene nebo kyčle zjistila, že léčba ACS způsobila „rychlý pokles bolesti“ a zvýšení rozsahu pohybu.
- Recenze regenerativního léku proti bolesti v roce 2020 srovnává regenokin s jinými regeneračními způsoby léčby. Uvádí, že ACS „snižuje bolest a poškození kloubů při artritidě“.
- Studie z roku 2017 zahrnující 47 lidí s léčenými lézemi menisku zjistila, že ACS po 6 měsících přinesla významné strukturální zlepšení. Výsledkem bylo vyloučení chirurgického zákroku v 83 procentech případů.
- Studie z roku 2015 se 118 koleny léčenými ACS zjistila rychlé zlepšení bolesti přetrvávající po dobu 2 let studie. Pouze jedna osoba dostala během studie náhradu kolena.
Kolik lidí bylo léčeno?
Podle Jany Wehlingové „program Regenokine se klinicky používá přibližně 10 let a celosvětově je léčeno odhadem 20 000 pacientů.“
První generace regenokinu, orthokin, byla použita k léčbě více než 100 000 pacientů, řekla.
A co regenerace chrupavky?
Jak řekl Evans, regenerace chrupavky je svatým grálem pro lidi, kteří pracují s osteoartrózou. Může Regenokine regenerovat chrupavku? Je to otázka, kterou zkoumá Peter Wehling a jeho laboratoř.
Na otázku ohledně regenerace chrupavky odpověděla Jana Wehling: „Ve skutečnosti máme jasný vědecký důkaz pro regeneraci svalů a šlach v ACS. Existují známky ochrany chrupavky a také regenerace v experimentech na zvířatech i v klinických aplikacích u lidí, “uvedla.
"Ale regenerace chrupavky je v klinických studiích velmi obtížná."
Jaký je rozdíl mezi terapií regenokinem a PRP?
Terapie PRP odebírá vaši vlastní krev, zpracovává ji ke zvýšení koncentrace krevních destiček a poté ji znovu aplikuje do postižené oblasti.
Vaše krev prochází centrifugou a koncentruje krevní destičky, ale není filtrována. Předpokládá se, že vyšší koncentrace krevních destiček pomáhá urychlit hojení oblasti uvolněním nezbytných růstových faktorů.
PRP ještě není schváleno FDA a obvykle není kryto pojištěním. Cena léčby PRP se pohybuje od 500 do 2 000 USD za injekci. Používá se však poměrně často při léčbě muskuloskeletálních stavů.
Studie ukazují, že PRP může mít pozitivní účinky. Nadace Arthritis Foundation konstatuje, že PRP může trvat 3 až 6 měsíců. „Překonala a někdy překonala injekce kyseliny hyaluronové nebo kortikosteroidů,“ uvedla nadace.
Ortopedická chirurgka Dr. Laura Timmermanová to vyjádřila takto: PRP je „v pořádku vyzkoušet jako první… ale Regenokine má větší šanci na zlepšení stavu pacienta“.
Regenokin používá standardizovaný režim zpracování
Stejně jako regenokin je i PRP biologickou terapií. Ale Regenokine má standardizovaný režim zpracování, bez rozdílů ve složení, říká Jana Wehling.
Naproti tomu se PRP připravuje individuálně různými metodami. To ztěžuje srovnání léčby ve vědeckých studiích, protože formulace PRP se liší.
Regenokin odstraňuje krvinky a další potenciálně zánětlivé složky
Na rozdíl od regenokinu není PRP bezbuněčný. Podle doktora Thomase Buchheita z Centra pro medicínu translační bolesti na Duke University obsahuje bílé krvinky a další části krve, které mohou při injekci způsobit zánět a bolest.
Naproti tomu je regenokin čištěn.
Je Regenokine bezpečný?
Podle mnoha odborníků není bezpečnost regenokinu zpochybněna. Jak uvedl Evans Mayo Clinic: „První věc, kterou je třeba vědět, je, že je to bezpečné. To lze kategoricky říci. “
Ve studiích s regenokinem nejsou hlášeny žádné nežádoucí účinky.
K použití regenokinu ve Spojených státech je nutný souhlas FDA, protože opakovaná injekce ošetřeného vzorku krve je považována za drogu.
Schválení FDA vyžaduje širokou škálu studií a miliony dolarů na podporu výzkumu.
Kolik stojí Regenokin?
Léčba regenokiny je nákladná, asi 1 000 až 3 000 USD za injekci, tvrdí Jana Wehlingová.
Celá série má v průměru čtyři až pět injekcí. Cena se také liší podle ošetřované oblasti těla a její složitosti. Například Jana Wehling řekla, že v páteři „injekčně aplikujeme do mnoha kloubů a okolních nervů během jednoho sezení.“
Není kryto pojištěním ve Spojených státech
Ve Spojených státech je Regenokine používán mimo značku licencovanými přidruženými společnostmi Petera Wehlinga. Cena vychází z praxe společnosti Wehling v německém Düsseldorfu a léčba není kryta pojištěním.
Ortopedický chirurg Timmerman říká, že si účtuje 10 000 dolarů za injekční sérii pro první kloub, ale polovinu za druhý nebo následující kloub. Poznamenává také, že jeden odběr krve vám může poskytnout několik lahviček séra, které lze zmrazit pro pozdější použití.
Každý léčebný plán je podle Jany Wehlingové „šitý na míru“ potřebám jednotlivce. Náklady mohou ovlivnit i další faktory, například „typ a závažnost onemocnění, individuální bolest, klinické potíže a komorbidita (již existující onemocnění)“.
Zdůraznila, že jejich cílem je snížit cenu.
Jak dlouho trvá léčba regenokinem?
To, zda je třeba regenokin opakovat, se liší podle jednotlivce a závažnosti vašeho stavu. Peter Wehling odhaduje, že úleva od artritidy kolenního a kyčelního kloubu může trvat 1 až 5 let.
Lidé, kteří dobře reagují na léčbu, ji obvykle opakují každé 2 až 4 roky, říká Peter Wehling.
Kde najdu kvalifikovaného poskytovatele?
Kancelář Petera Wehlinga v německém Düsseldorfu licencuje a pravidelně kontroluje laboratoře lékařů, kteří podávají léčbu regenokiny.Chtějí zajistit, aby léčba byla prováděna správně a standardizovaným způsobem.
Zde jsou kontaktní informace na kliniku v Düsseldorfu a na tři weby v USA, které mají licenci k používání léčby:
Dr. Wehling & Partner
Dusseldorf, Německo
Peter Wehling, MD, PhD
E-mail: [email protected]
Web: https://drwehlingandpartner.com/en/
Telefon: 49-211-602550
Program Duke Regenerative Pain Therapies
Raleigh, Severní Karolína
Thomas Buchheit, MD
E-mail: [email protected]
Webové stránky: dukerptp.org
Telefon: 919-576-8518
LifeSpan Medicine
Santa Monica, Kalifornie
Chris Renna, DO
E-mail: [email protected]
Webové stránky: https://www.lifespanmedicine.com
Telefon: 310-453-2335
Laura Timmerman, MD
Walnut Creek, Kalifornie
E-mail: [email protected]
Webové stránky: http://lauratimmermanmd.com/-regenokinereg-program.html
Telefon: 925-952-4080
Odnést
Regenokin je léčba bolesti kloubů a zánětů. Procedura zpracovává vaši vlastní krev, aby se soustředily prospěšné bílkoviny, a poté vstříkne ošetřenou krev do postižené oblasti.
Regenokin je silnější formulace než plazmatická terapie bohatá na destičky (PRP) a funguje lépe a mnohem déle než PRP.
Regenokin je schválen pro použití v Německu, kde jej vyvinul Dr. Peter Wehling, ale ve Spojených státech dosud nemá schválení FDA. Používá se mimo značku na třech webech ve Spojených státech, které jsou licencovány společností Wehling.
Je zapotřebí více studií k potvrzení účinnosti regenokinu a získání schválení FDA.
Léčba je podle klinických studií a lékařských odborníků bezpečná a účinná. Nevýhodou je, že regenokin je drahá léčba, kterou je třeba ve Spojených státech platit z kapsy.
.jpg)
.jpg)
