Co potřebujete vědět o Medicare, část C.

Co je Medicare část C?

Medicare Part C, nazývaný také Medicare Advantage, je další možností pojištění pro lidi s Original Medicare.

S originálním Medicare jste krytí pro část A (nemocnice) a část B (lékařské).

Medicare Part C nabízí pokrytí pro části A a B plus další služby, jako jsou léky na předpis, zubní lékařství, zrak a další.

V tomto článku prozkoumáme, co Medicare Part C nabízí, kolik to stojí a jak zvolit nejlepší plán pro vaši situaci.

Potřebujete Medicare Part C?

Krytí Medicare část C je další krytí Medicare nabízené soukromými pojišťovacími společnostmi. S tímto plánem můžete získat pokrytí léků na předpis, zubních a zrakových služeb a dalších služeb souvisejících se zdravím.

Co pokrývá část Medicare

Se správnými výhodami Medicare Part C budete mít pokrytí pro následující:

• nemocniční služby, pečovatelská zařízení, domácí zdravotní péče a hospicová péče
• lékařské služby týkající se prevence, diagnostiky a léčby stavů
• služby duševního zdraví
• pokrytí léků na předpis
• zubní, zrakové a sluchové služby
• volitelné zdravotní služby, jako je členství ve fitness

Pokud potřebujete více než jen základní nemocniční a zdravotní pojištění, je Medicare část C nezbytnou možností krytí.

Máte nárok na část C Medicare?

Máte nárok na Medicare část C, pokud již máte Medicare části A a B, a pokud žijete v oblasti služeb poskytovatele Medicare Part C, o kterém uvažujete.

V roce 2021 mají lidé s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) nárok na registraci do širší škály plánů Medicare Advantage na základě zákona přijatého Kongresem. Před tímto zákonem by vás většina plánů nepřijala nebo vás neomezila na plán zvláštních potřeb (SNP), pokud byste měli diagnózu ESRD.

co potřebujete vědět o zápisu do Medicare

• Registrace do Medicare je časově citlivá a měla by být zahájena zhruba 3 měsíce před dosažením věku 65 let. O Medicare můžete požádat také v měsíci, kdy dosáhnete 65 let a 3 měsíce po vašich 65. narozeninách - i když se vaše pokrytí zpozdí.
• Pokud zmeškáte počáteční období registrace, otevřená registrace probíhá každý rok od 15. října do 7. prosince.
• Můžete se zaregistrovat na původní Medicare online prostřednictvím webu Správa sociálního zabezpečení.
• Plány Medicare Part C můžete porovnávat a nakupovat online pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.

Jaké plány Medicare část C jsou k dispozici?

Nejjednodušší způsob, jak zjistit, jaké plány Medicare Part C jsou k dispozici, je použít nástroj Medicare :.

Systém vezme vaše odpovědi na určité otázky a zúží společnosti, které nabízejí plány Medicare Part C, které vyhovují vašim potřebám. Tento nástroj Medicare je užitečný pro porovnání plánů ve vaší oblasti.

Pokud již dostáváte krytí prostřednictvím velké pojišťovací společnosti, může nabídnout plány Medicare část C. Některé z hlavních pojišťovacích společností, které nabízejí Medicare část C, jsou:

• Aetna
• Modrý kříž Modrý štít
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• Vyberte zdraví
• UnitedHealthcare
• UPMC

Plány Medicare Advantage HMO

Plány organizace pro údržbu zdraví (HMO) jsou oblíbenou volbou pro ty, kteří chtějí další pokrytí, které nenabízí původní Medicare. V plánu Medicare Advantage HMO můžete získat péči od poskytovatelů zdravotní péče v síti v rámci vašeho plánu, ale budete potřebovat doporučení k návštěvě specialisty.

V každém státě existuje mnoho možností pro plány Medicare Advantage HMO, včetně plánů s prémií 0 $, bez odpočitatelných položek a nízkými splátkami. Chcete-li se zaregistrovat do plánu Medicare Advantage HMO, musíte být již zaregistrováni v původním Medicare.

Plány Medicare Advantage PPO

Organizace preferovaných poskytovatelů (PPO) jsou nejoblíbenější volbou plánu zdravotní péče pro další pokrytí. Tento typ plánu umožňuje kupujícím větší úroveň svobody.

S plánem PPO se můžete obrátit na své oblíbené lékaře, specialisty a zdravotnická zařízení bez ohledu na to, zda jsou nebo nejsou v síti vašeho plánu. Plány PPO však účtují různé sazby na základě seznamu poskytovatelů v síti nebo mimo síť.

PPO jsou také výhodné, protože nepotřebujete doporučení k návštěvě odborníka.

Kolik stojí Medicare část C?

S plánem Medicare část C je spojena celá řada nákladů, což znamená, že vaše hotové náklady se mohou lišit.

Některé plány Medicare část C pokryjí část vaší měsíční prémie části B. Některé z těchto plánů však mají také své vlastní pojistné a odpočitatelné.

Kromě těchto nákladů můžete v době přijímání služeb také dlužit spoluúčast.

další faktory, které ovlivňují náklady

Mezi další faktory, které přispívají k tomu, kolik vás bude stát Medicare část C plán, patří:

• typ plánu, který si vyberete, například HMO, PPO, PFFS, SNP nebo MSA
• váš příjem, který lze použít k určení vašeho pojistného nebo odpočitatelné částky
• vaše procento nákladů
• jak často potřebujete lékařské služby
• ať už přijímáte lékařské služby v síti nebo mimo síť
• zda dostáváte jinou finanční pomoc, například Medicaid

Medicare Part C má mnoho výhod, včetně ročního omezení částky, kterou zaplatíte z kapsy. Tyto počáteční náklady se mohou časem sčítat, než dosáhnete tohoto limitu, takže je při výběru plánu Medicare Part C důležité vzít v úvahu všechny faktory.

Pokud nepotřebujete Medicare část C.

Pokud jste spokojeni se svým současným pokrytím Medicare a máte zájem pouze o pokrytí léků na předpis, může být nejlepší volbou samostatný plán Medicare Part D.

Pokud máte krytí Medicare, ale potřebujete pouze další pomoc s náklady, může pro vás fungovat pojistné pojištění Medicare (Medigap).

Pro některé lidi je Medicare část C dodatečné náklady, které si prostě nemohou dovolit - v takovém případě může nakupování části D a pokrytí Medigap pomoci ušetřit peníze.

pomáhat někomu se zapsat?

Pomoc členovi rodiny nebo příteli při výběru plánu Medicare část C může být důkladný proces, ale nemusí to být obtížné. Při kontrole plánů je třeba vzít v úvahu několik věcí:

• Typ krytí. Pokud má váš člen rodiny zájem o možnosti pokrytí, které části A a B nenabízejí, zkuste najít plán, který pokryje všechny oblasti, které jsou pro ně důležité.
• Typ plánu. Výběr správného typu plánu Medicare část C do značné míry závisí na jejich osobních preferencích. Všechny struktury plánu HMO, PPO, PFFS, SNP a MSA by měly být zváženy.
• Peníze z kapsy. Nízký příjem může ztížit splnění pojistného Medicare, část C, odečitatelných a hotových nákladů. Zkuste nakupovat za ceny, které si mohou dovolit.
• Lékařská situace. Každý člověk má jedinečnou zdravotní situaci, kterou je třeba vzít v úvahu při nákupu pokrytí Medicare. Zvažte například zdravotní stav, časté cestování a preference poskytovatele.
• Další faktory. Studie s více než 800 000 příjemci zjistila, že při výběru plánu Medicare část C byly zohledněny také faktory, jako je tržní podíl organizace a hodnocení hvězd.

Jídlo s sebou

• Plány Medicare Part C, známé také jako plány Medicare Advantage, jsou volitelné pojistné plány, které nabízejí výhody původního i dalšího krytí Medicare.
• Medicare Part C je skvělou volbou pro lidi, kteří mají zájem o pokrytí léků na předpis, zrakových a zubních služeb a dalších.
• Cena plánu části C závisí na různých faktorech, včetně měsíčních a ročních nákladů, splátek a vašich lékařských potřeb.
• Navštivte Medicare.gov a vyhledejte plán Medicare část C, který vám vyhovuje.

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.

Přečtěte si tento článek ve španělštině