Proč mi běhá nos, když jím?

Přehled

Nosy běží z nejrůznějších důvodů, včetně infekcí, alergií a dráždivých látek.

Lékařský termín pro rýmu nebo ucpaný nos je rýma. Rýma je obecně definována jako kombinace příznaků, včetně:

• rýma
• kýchání
• dopravní zácpy
• svědění nosu
• hlen v krku

Chutná rýma je lékařský termín pro rýmu způsobenou jídlem. Určité potraviny, zejména horké a kořeněné, jsou známé spouštěče.

Příznaky

Mezi další příznaky, které mohou doprovázet rýmu po jídle, patří:

• přetížení nebo ucpání
• kýchání
• jasný výboj
• hlen v krku, který je známý jako postnasální kapání
• bolest krku
• svědění nosu

Příčiny

Různé typy rýmy jsou spojeny s různými příčinami.

Alergická rýma

Alergická rýma je nejčastější formou rýmy. Mnoho lidí má rýmu z alergenů ve vzduchu, například:

• pyl
• plíseň
• prach
• ambrózie

Tyto typy alergií jsou často sezónní. Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale v určitých obdobích roku jsou obecně horší.

Mnoho lidí má alergickou reakci na kočky a psy. Během takové alergické reakce imunitní systém těla reaguje na látku, kterou jste inhalovali, což způsobuje příznaky, jako je přetížení a rýma.

Je také možné, že alergie na potraviny je příčinou výtoku z nosu. Příznaky potravinových alergií se mohou pohybovat od mírných až po závažné, ale obvykle zahrnují více než nosní kongesci. Mezi příznaky často patří:

• kopřivka
• dušnost
• potíže s polykáním
• sípání
• zvracení
• otok jazyka
• závrať

Mezi běžné potravinové alergie a intolerance patří:

• arašídy a ořechy
• měkkýši a ryby
• laktóza (mléčné výrobky)
• lepek
• vejce

Nealergická rýma (NAR)

Nealergická rýma (NAR) je primární příčinou výtoku z nosu souvisejícího s potravinami. Tento typ výtoku z nosu nezahrnuje reakci imunitního systému, ale místo toho je vyvolán nějakým dráždivým prostředkem.

NAR není tak široce chápán jako alergická rýma, takže je často chybně diagnostikována.

NAR je diagnóza vyloučení, což znamená, že pokud váš lékař nenajde jiný důvod pro váš výtok z nosu, může vám diagnostikovat NAR. Mezi běžné nealergenní spouštěče rýmy patří:

• dráždivé pachy
• určité potraviny
• změny počasí
• Cigaretový kouř

Existuje několik různých typů nealergické rýmy, z nichž většina má příznaky připomínající sezónní alergie, s výjimkou menšího svědění.

Chutná rýma

Chutná rýma je typ nealergické rýmy, která zahrnuje rýmu nebo postnasální kapání po jídle. Kořeněná jídla obvykle vyvolávají chuťovou rýmu.

Starší studie, jako například v roce 1989 publikované v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology, ukázaly, že kořeněná jídla stimulují produkci hlenu u lidí s chuťovou rýmou.

Chutná rýma je častější u starších dospělých. Často se překrývá se senilní rýmou, jiným typem nealergické rýmy. Chutná i senilní rýma zahrnuje nadměrný vodnatý výtok z nosu.

Pikantní jídla, která mohou vyvolat rýmu, zahrnují:

• pálivé papriky
• česnek
• kari
• salsa
• pikantní omáčkou
• chilli prášek
• Zrzavý
• jiné přírodní koření

Vasomotorická rýma (VMR)

Termín vazomotorický "Aktivita" se týká aktivity související se zúžením nebo dilatací krevních cév. Vasomotorická rýma (VMR) se projevuje jako rýma nebo dopravní zácpa. Mezi další příznaky patří:

• postnasální kapání
• kašel
• čištění hrdla
• tlak na obličeji

Tyto příznaky mohou být konstantní nebo občasné. VMR mohou vyvolat běžné dráždivé látky, které většinu lidí neobtěžují, například:

• parfémy a jiné silné pachy
• chladné počasí
• vůně barvy
• změny tlaku ve vzduchu
• alkohol
• hormonální změny spojené s menstruací
• jasná světla
• emoční stres

Možné rizikové faktory pro vazomotorickou rýmu jsou nosní trauma (zlomený nebo zraněný nos) nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Smíšená rýma

Smíšená rýma je, když má někdo alergickou i nealergickou rýmu. Není neobvyklé, že někdo pociťuje celoroční nosní příznaky a zároveň se u něj během alergické sezóny zhorší příznaky.

Podobně můžete zaznamenat chronickou nosní kongesci, ale vaše příznaky se rozšiřují, aby zahrnovaly svědění a slzení očí v přítomnosti koček.

Diagnóza

Většina lidí přijímá rýmu jako součást života.

Rýma není vážný stav, ale někdy mohou být příznaky ucpaného nosu tak závažné, že narušují kvalitu vašeho života. V tom okamžiku je dobré promluvit si se svým lékařem.

Existuje široká škála stavů, které mohou způsobit výtok z nosu, takže vy a váš lékař budete společně vyšetřovat možné příčiny.

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a případné alergie v anamnéze. Možné diagnostické testy zahrnují:

• kožní prick test pro kontrolu alergií
• přední rhinoskopii ke kontrole infekcí
• nosní endoskopie ke kontrole chronického poškození

Pokud váš lékař vyloučí všechny ostatní příčiny výtoku z nosu, stanoví diagnózu nealergické rýmy.

Léčba

Nejlepší způsob léčby rýmy bude záviset na příčině. Vyhýbání se spouštěčům a používání léků bez předpisu (OTC) může pomoci zmírnit většinu příznaků.

Pokud je příčinou alergická rýma

Alergickou rýmu lze léčit mnoha OTC alergickými léky a léky, včetně:

• antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec), loratadin (Claritin) a fexofenadin (Allegra)
• Miláček
• probiotika

Pokud je příčinou potravinová alergie

Potravinové alergie mohou být obtížné a mohou se vyvinout později v životě. I když byly vaše alergické příznaky v minulosti mírné, mohou být závažné, dokonce život ohrožující.

Pokud máte potravinovou alergii, zkuste se tomu jídlu úplně vyhnout.

Pokud je příčinou smíšená rýma

Smíšenou rýmu lze léčit léky, které se zaměřují na zánět a přetížení, včetně:

• perorální dekongestiva, jako je pseudoefedrin (Sudafed) a fenylefrin (Sudafed PE)
• nosní dekongestiva, jako je oxymetazolin hydrochlorid (Afrin)
• kortikosteroidní nosní spreje, jako je flutikason (Flonase), mometason (Nasonex) a budesonid (Rhinocort)
• kapsaicin nosní sprej
• lokální anticholinergní látky, jako je atropin (Atropen)
• anticholinergní nosní spreje, jako je ipratropium (Atrovent)

Lidé, kteří mají pouze alergickou rýmu, mohou také užívat tyto léky.

Prevence

Příznakům nealergické rýmy, které jsou nejčastější příčinou výtoku z nosu souvisejícího s potravinami, lze zabránit několika změnami životního stylu, například:

• vyhnout se svým osobním spouštěčům
• přestat kouřit, pokud kouříte, a vyhýbat se pasivnímu kouření
• vyhýbání se spouštěcím faktorům z povolání (jako je malování a konstrukce) nebo nošení masky při práci
• pomocí mýdel bez vůně, pracích prostředků, zvlhčovačů a vlasových produktů
• vyhýbat se kořeněným jídlům

Komplikace

Komplikace z rýmy jsou zřídka nebezpečné, ale mohou být obtěžující. Níže uvádíme několik možných komplikací chronické kongesce:

• Nosní polypy. Jedná se o neškodné výrůstky ve sliznici nosu nebo dutinách.
• Zánět vedlejších nosních dutin. Sinusitida je infekce nebo zánět membrány lemující dutiny.
• Infekce středního ucha. Infekce středního ucha jsou způsobeny zvýšenou tekutinou a přetížením.
• Snížená kvalita života. Můžete mít potíže se socializací, prací, cvičením nebo spánkem.

Odnést

Pokud potřebujete okamžitou úlevu od rýmy, nejlépe použijte dekongestivum. Nezapomeňte s lékařem promluvit o možných lékových interakcích.

Jinak bude léčba rýmy záviset na tom, co ji způsobuje.

Pokud potřebujete dlouhodobou úlevu, může trvat několik týdnů pokusů a omylů, než najdete vhodný lék na alergii.

Určení konkrétního dráždivého přípravku, který spouští vaše příznaky, může také nějakou dobu trvat, zvláště pokud se jedná o běžnou potravinovou příchuť, jako je česnek.