Chronické onemocnění ledvin (CKD) označuje trvalé poškození ledvin, ke kterému dochází postupně v průběhu času. Dalšímu postupu lze zabránit v závislosti na jeho stádiu.
CKD je rozdělena do pěti různých stádií, přičemž stupeň 1 označuje nejlepší funkci a stupeň 5 označuje selhání ledvin.
Onemocnění ledvin 3. stupně spadá přímo do středu spektra. V této fázi mají ledviny mírné až střední poškození.
Onemocnění ledvin 3. stupně diagnostikuje lékař na základě vašich příznaků a laboratorních výsledků. I když nemůžete zvrátit poškození ledvin, můžete v této fázi zabránit zhoršení poškození.
Čtěte dále a zjistěte, jak lékaři určují fázi CKD, jaké faktory ovlivňují výsledek a další.
3. stupeň chronické choroby ledvin
Stupeň 3 CKD je diagnostikován na základě odhadovaných hodnot rychlosti glomerulární filtrace (eGFR). Toto je krevní test, který měří hladinu kreatinu. EGFR se používá k určení, jak dobře vaše ledviny pracují při filtrování odpadu.
Optimální eGFR je vyšší než 90, zatímco CKD 5. stupně se projevuje v eGFR menším než 15. Takže čím vyšší je váš eGFR, tím lepší je vaše odhadovaná funkce ledvin.
Fáze 3 ČKD má dva podtypy založené na čtení eGFR. Může vám být diagnostikována fáze 3a, pokud je váš eGFR mezi 45 a 59. Fáze 3b znamená, že váš eGFR je mezi 30 a 44.
Cílem u 3. stupně CKD je zabránit další ztrátě funkce ledvin. Z klinického hlediska to může znamenat prevenci eGFR mezi 29 a 15, což naznačuje CKD 4. stupně.
Fáze 3 příznaky onemocnění ledvin
V 1. a 2. stadiu si nemusíte všimnout příznaků chronických problémů s ledvinami, ale příznaky se začnou projevovat ve 3. stadiu.
Některé příznaky 3. stupně CKD mohou zahrnovat:
- tmavě žlutá, oranžová nebo červená moč
- močení více či méně často než obvykle
- edém (zadržování tekutin)
- nevysvětlitelná únava
- slabost a další příznaky podobné anemii
- nespavost a další problémy se spánkem
- bolest dolní části zad
- zvýšený krevní tlak
Kdy navštívit lékaře s CKD 3. stupně
Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, je důležité ihned navštívit lékaře. I když některé příznaky nejsou výhradní pro CKD, týká se jakákoli kombinace těchto příznaků.
Měli byste se poradit se svým lékařem, pokud vám dříve byla diagnostikována CKD 1. nebo 2. stupně.
Přesto je možné, že nebudete mít žádnou předchozí anamnézu CKD, než vám bude diagnostikována fáze 3. Mohlo by to být způsobeno skutečností, že fáze 1 a 2 obvykle nezpůsobují žádné znatelné příznaky.
K diagnostice CKD fáze 3 provede lékař tyto testy:
- hodnoty krevního tlaku
- testy moči
- testy eGFR (prováděné každých 90 dní po počáteční diagnóze)
- zobrazovací testy k vyloučení pokročilejších CKD
Léčba onemocnění ledvin 3. stupně
Onemocnění ledvin nelze vyléčit, ale stupeň 3 znamená, že stále máte příležitost zabránit dalšímu rozvoji selhání ledvin. Léčba a změny životního stylu jsou v této fázi zásadní. Váš lékař s vámi bude mluvit o použití kombinace následujících léčebných opatření.
Stage 3 dieta s onemocněním ledvin
Zpracované potraviny jsou pro tělo extrémně tvrdé. Vzhledem k tomu, že vaše ledviny jsou odpovědné za odstraňování odpadu a vyvážení elektrolytů, může konzumace příliš velkého množství nesprávných potravin vaše ledviny přetížit.
Je důležité jíst více celých potravin, jako jsou produkty a obiloviny, a jíst méně zpracovaných potravin a méně nasycených tuků obsažených v živočišných produktech.
Lékař může doporučit snížit příjem bílkovin. Pokud jsou vaše hladiny draslíku v CKD příliš vysoké, mohou také doporučit, abyste se vyhýbali některým potravinám s vysokým obsahem draslíku, jako jsou banány, brambory a rajčata.
Stejný princip platí i pro sodík. Možná budete muset omezit slaná jídla, pokud máte příliš vysokou hladinu sodíku.
Úbytek hmotnosti je běžný v pokročilejších fázích CKD kvůli ztrátě chuti k jídlu. To vás také může vystavit riziku podvýživy.
Pokud pociťujete ztrátu chuti k jídlu, zvažte konzumaci menších častějších jídel po celý den, abyste měli jistotu, že přijímáte dostatek kalorií a živin.
Lékařské ošetření
Stupeň 3 CKD nevyžaduje dialýzu ani transplantaci ledvin. Místo toho vám budou předepsány určité léky k léčbě základních zdravotních stavů, které mohou přispívat k poškození ledvin.
Patří mezi ně inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) pro vysoký krevní tlak, stejně jako léčba glukózy u diabetu.
Váš lékař může také předepsat léky, které vám pomohou zmírnit nežádoucí účinky CKD, jako například:
- doplňky železa na anémii
- doplňky vápníku / vitaminu D k prevenci zlomenin kostí
- léky snižující hladinu cholesterolu
- diuretika k léčbě otoků
Žít s onemocněním ledvin 3. stupně
Kromě užívání předepsaných léků a zdravého stravování vám přijetí dalších změn v životním stylu pomůže zvládnout 3. fázi CKD. Poraďte se s lékařem o následujících věcech:
- Cvičení. Ve většině dnů v týdnu se zaměřte na minimálně 30 minut mírné aktivity denně. Lékař vám může pomoci bezpečně zahájit cvičební program.
- Řízení krevního tlaku. Vysoký krevní tlak může být předchůdcem CKD a může zhoršit váš stav. Zaměřte se na krevní tlak 140/90 a nižší.
- Zvládání stresu. Mezi techniky patří cvičení, lepší spánek a meditace.
- Odvykání kouření. Poraďte se s lékařem o správných metodách odvykání kouření.
Lze zvrátit onemocnění ledvin 3. stupně?
Cílem léčby 3. stupně CKD je zabránit další progresi. Neexistuje lék na žádnou fázi CKD a poškození ledvin nelze zvrátit.
Další poškození však lze minimalizovat, pokud jste ve fázi 3. Je obtížnější zabránit postupu ve fázích 4 a 5.
Fáze 3, naděje na dožití s onemocněním ledvin
Pokud je diagnostikována a léčena včas, má 3. stupeň CKD delší délku života než pokročilejší stadia onemocnění ledvin. Odhady se mohou lišit podle věku a životního stylu.
Jeden takový odhad říká, že průměrná délka života je 24 let u mužů ve věku 40 a 28 let u žen ve stejné věkové skupině.
Kromě celkové délky života je důležité vzít v úvahu vaše riziko progrese onemocnění. Jedna 10letá studie pacientů s CKD ve stadiu 3 zjistila, že přibližně polovina prošla do pokročilejších stadií onemocnění ledvin.
Je také možné zažít komplikace z CKD, jako jsou kardiovaskulární choroby, které mohou ovlivnit celkovou délku života.
Jídlo s sebou
Stupeň 3 CKD je často nejprve detekován, jakmile osoba začne mít příznaky tohoto stavu.
Zatímco CKD 3. stupně není léčitelná, včasná diagnóza může znamenat zastavení dalšího postupu. Může to také znamenat snížené riziko komplikací, jako jsou srdeční choroby, anémie a zlomeniny kostí.
Mít 3. stupeň CKD neznamená, že váš stav bude automaticky postupovat k selhání ledvin. Díky spolupráci s lékařem a udržování přehledu o změnách životního stylu je možné zabránit zhoršení onemocnění ledvin.
