Infraspinatus je jedním ze čtyř svalů, které tvoří rotátorovou manžetu, což pomáhá vaší paži a ramenům pohybovat se a zůstat stabilní.
Váš infraspinatus je v zadní části ramene. Připevňuje horní část pažní kosti (horní kost v paži) k vašemu rameni a pomáhá vám otočit paži do strany.
Bolest v infraspinatus je s největší pravděpodobností způsobena opakovaným pohybem zahrnujícím rameno. Plavci, tenisté, malíři a tesaři to dostávají častěji. S přibývajícím věkem se také stává pravděpodobnější.
Existuje několik možných příčin bolesti infraspinatus. Některé jsou vážné, ale žádné neohrožují život.
Příčiny bolesti svalů Infraspinatus
Někdy je bolest infraspinatus způsobena menšími namáháními nebo opotřebením. V těchto případech odpočinek pravděpodobně zmírní bolest. Vaše bolest však může být způsobena také úrazem nebo vážnějšími stavy.
Infraspinatus slza
Existují dva typy slz infraspinatus:
- Částečná trhlina poškodí šlachu, ale neprochází celou cestou. Je to obvykle způsobeno opakujícím se stresem nebo běžným stárnutím.
- Úplná nebo úplná slza oddělí infraspinatus od kosti. Je to obvykle způsobeno akutním zraněním, jako je pád.
Příznaky
- bolest v klidu
- bolest v noci
- slabost paže
- bolest při zvedání nebo spouštění paže
- praskání při pohybu paží
- pokud máte akutní slzu, způsobí to silnou, náhlou bolest a slabost
Infraspinatus tendinopatie
Infraspinatus tendinopathy je méně závažné poranění infraspinatus. Existují dva typy:
- Tendonitida je zánět šlachy.
- Tendinóza jsou malé slzy ve šlachách, které nezpůsobují mnoho zánětů.
Příčiny tendinopatie zahrnují:
- nadužívání, zejména dosahování nad hlavou nebo házení
- trauma ramene
- artritida nebo jiné zánětlivé onemocnění v rameni
- normální opotřebení, jak stárnete
Příznaky
- bolest, která se zvyšuje s používáním ramen
- tupá bolest v rameni a horní části paže
- bolest v noci
- slabost ramen
- ztuhlost ramen
- nějaká ztráta pohybu v rameni
- bolest při dosahování režie
- bolest při natahování za sebe
Dopad infraspinatus
Náraz je, když se šlacha stlačí, obvykle kostní ostrohou nebo zánětem. Dopad na infraspinatus je neobvyklý u lidí, kteří nesportují ve sportovních házeních, jako je tenis. To je zvláště časté u sportovců mladších 30 let.
Příznaky
- bolest přes celé rameno
- bolest na paži
- bolest, která se časem zhoršuje
Burzitida
K burzitidě dochází, když se bursa - tekutinou naplněný vak mezi horní částí paže a špičkou ramene - zapálí. To může způsobit bolest a omezit pohyby svalu infraspinatus.
Nadužívání je nejčastější příčinou burzitidy, ale může to být také způsobeno:
- artritida
- dna
- cukrovka
- nemoc štítné žlázy
- tendonitida
- akutní zranění
Příznaky
- otoky ramen
- bolest při pohybu ramene
Sevřený nerv
Pokud se supraskapulární nerv v rameni sevře, může to způsobit bolest infraspinatus. Sevřený nerv je obvykle způsoben traumatem, nadměrným zraněním nebo v důsledku jiné dysfunkce ramene.
Příznaky
- bolest v zadní a horní části ramene
- bolest, která nereaguje na většinu běžných způsobů léčby
- slabost ramen
- atrofie infraspinatus (ve vzácných případech)
Co jsou spouštěcí body infraspinatus?
Spouštěcí body - které ne všichni lékaři věří, že ve skutečnosti existují - jsou považovány za tvrdé, něžné skvrny ve svalu.
Latentní spouštěcí body bolí, když jsou tlačeny, zatímco aktivní spouštěcí body způsobují bolest i bez dotyku nebo pohybu. Mohou způsobit nejen bolest, ale omezit pohyb a způsobit svalovou slabost.
Aktivní spouštěcí body mohou způsobit bolest v místě svalu nebo doporučenou bolest. Doporučená bolest je bolest v jiných částech těla, obvykle v blízkosti spouštěcího bodu.
Spouštěcí body jsou obvykle aktivovány namáháním svalu. Pokud máte ve svém infraspinatus aktivní spouštěcí body, může to způsobit bolest v rameni a na paži.
Léčba může zahrnovat:
- suché jehlování
- anestetické injekce
- protahování
- masáž
- laserová terapie
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Diagnostikování bolesti infraspinatus
Aby lékař diagnostikoval příčinu vaší bolesti infraspinatus, nejprve se podívá na vaši anamnézu. Budou se vás ptát na:
- vaše příznaky
- kdy příznaky začaly
- jakákoli nedávná zranění
- pokud sportujete nebo máte jiné aktivity s opakovaným pohybem ramen
Poté provedou fyzickou prohlídku, aby zjistili, jaké pohyby bolí na rameno, pokud je omezený rozsah pohybu a svaly ramen vypadají slabé.
K diagnostice problému infraspinatus obvykle stačí lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření. Ale lékař může také udělat rentgen, aby vyloučil jiné možnosti, nebo ultrazvuk nebo MRI k potvrzení diagnózy.
Pokud si lékař není jistý, zda máte infraspinatusovou slzu nebo tendinopatii, může vám sval napíchnout lokálním anestetikem. Pokud máte tendinopatii, bolest se zlepší a vaše svalová síla bude normální. Pokud máte slzu, vaše funkce paže bude stále omezená.
Test bolesti Infraspinatus
Test bolesti infraspinatus se používá ke zjištění, zda vaše bolest pochází z infraspinatus nebo jiné části vašeho ramene.
Ohnete paže o 90 stupňů dlaněmi vzhůru. Lokty by měly být po vašich stranách a paže by měly být před vámi.
Lékař bude tlačit na vaše paže, zatímco je budete otáčet směrem ven. Pokud to bolí, máte s největší pravděpodobností problém s infraspinatus.
Léčba příčin
Ve většině případů lékař doporučí vyzkoušet nechirurgickou léčbu bolesti infraspinatus. Tato léčba je pro většinu lidí úspěšná, i když může být nutná kombinace nechirurgických léčby.
Pokud nechirurgická léčba není účinná, může být příčinou chirurgický zákrok.
Odpočinek
Zranění infraspinatus jsou často způsobena opakovaným pohybem. Položení ramene mu dá šanci na uzdravení. Lékař vám může doporučit odpočinout si paži v praku nebo se dočasně vyhnout činnostem, které způsobují větší bolest.
Teplo a led
Namrzání ramene sníží zánět. Můžete to udělat na začátku úrazu nebo po cvičení nebo protažení.
Teplo pomůže uvolnit váš infraspinatus. Před protahováním nebo cvičením byste měli aplikovat teplo. Efektivní je použití vyhřívací podložky nebo teplé lázně nebo sprchy.
Bolest Infraspinatus se táhne a cvičí
Protahování a cvičení vám pomohou zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu. Pomohou vám také posílit svaly, abyste se vyhnuli dalšímu zranění. Žádný z těchto úseků nebo cvičení by neměl způsobovat bolest. Pokud ano, zastavte a informujte svého lékaře.
Lékař může také doporučit fyzikální terapii. Mohou vám dát další domácí cvičení.
Zde můžete vyzkoušet některá cvičení:
Kyvadlo
Toto cvičení pomáhá protáhnout vaše svaly a prostor, kterým procházejí, abyste nedostali zmrzlé rameno.
- Nakloňte se šikmo dopředu. Použijte svou nepostiženou ruku k podpoře.
- Pomalu houpejte postiženou rukou dopředu a dozadu, pak ze strany na stranu.
- Poté jej přesuňte v malých kruzích.
- Proveďte 2 sady po 10 z každé.
Vnější rotace
Toto cvičení pomáhá posílit a protáhnout váš infraspinatus. Jakmile se uzdravíte, můžete začít přidávat závaží.
- Lehněte si na bok a opřete si hlavu o paži
- Ohněte paži, kterou neležíte, na 90 stupňů, takže loket je ve vzduchu, vaše ruka je na zemi a vaše paže běží po břiše.
- Loket držte u boku a pomalu otáčejte paží. Mělo by to skončit ohnuté o 90 stupňů s rukou ve vzduchu.
- Pomalu otáčejte paží zpět.
- Proveďte 2 sady po 10.
- Opakujte na druhé straně.
Pasivní externí rotace
Měli byste cítit tento úsek v zadní části ramen. Budete potřebovat lehkou hůl, jako je měřítko nebo rukojeť koštěte.
- Volně uchopte hůl na každém konci.
- Loket postižené paže držte proti tělu.
- Druhou rukou jemně zatlačte hokejku vodorovně tak, aby byl postižený loket opřený o vaši stranu a postižená ruka byla ohnutá o 90 stupňů, kolmo k tělu.
- Vydržte 30 sekund.
- Relaxujte po dobu 30 sekund.
- Opakujte ještě 3krát.
- Opakujte na druhé straně.
NSAID
NSAID jako ibuprofen (Advil, Motrin) zmírňují bolest a snižují otoky způsobené úrazem.
Steroidní injekce
Steroidní injekce používají směs lokálního anestetika a kortizonu, což je protizánětlivý steroid. Lékař vám tuto směs vstříkne přímo do infraspinatus nebo bursy, v závislosti na vašem konkrétním stavu.
Tyto injekce mohou poskytnout dočasnou úlevu, ale mohou poškodit váš sval, pokud jsou prováděny příliš často.
Chirurgická operace
Chirurgii lze provést u těžkých poranění nebo v případě selhání jiné léčby. Obvykle se provádí pouze jako první léčba, pokud máte vážné, akutní zranění, například úplnou slzu při pádu.
Existují různé typy operací. Váš lékař by s vámi měl prodiskutovat vaše možnosti.
Obnova a výhled
Váš lékař s největší pravděpodobností doporučí nejprve odpočinek, cvičení a strečink. Pokud do několika týdnů nezačnou pomáhat, měli byste se vrátit ke svému lékaři k dalšímu vyhodnocení.
V tomto okamžiku mohou doporučit pokračování cvičení nebo vám podat injekci steroidů. Injekce obvykle začnou pracovat na snížení bolesti během několika dní.
Pokud budete mít bolesti i po 6 měsících, může váš lékař zjistit, zda jste dobrým kandidátem na operaci. Otevřená chirurgie, která používá jeden velký řez, má delší dobu hojení než artroskopická chirurgie, která používá několik malých řezů.
Obvykle trvá přibližně 6 měsíců, než se funkce ramen po operaci vrátí do normálu. Podle toho, jak dobře se hojíte, se můžete k některým aktivitám pravděpodobně vrátit do 4 měsíců.
Odnést
Bolest Infraspinatus může být známkou vážného stavu. Ve většině případů to však lze vyřešit léčbou, jako je odpočinek, protahování a NSAID.
Pokud máte bolesti a slabost ramen, zvláště pokud ve svém každodenním životě provádíte mnoho opakovaných pohybů paží, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci najít příčinu vaší bolesti a možnosti léčby.
-test.jpg)
