Kortikosteroidy a přírůstek hmotnosti: Co potřebujete vědět

Přehled

Kortizol je hormon vytvářený nadledvinami. Kromě vytváření pocitu „boje nebo útěku“, který cítíte, když jste ve stresu, má kortizol důležitou funkci snižování zánětu v těle.

Kortikosteroidy (často jen „steroidy“) jsou syntetické verze kortizolu a používají se k léčbě zánětlivých stavů, jako jsou:

• artritida
• lupus
• Crohnova nemoc
• astma
• rakovina
• vyrážky

Kortikosteroidy se liší od anabolických steroidů, které pomáhají budovat svaly.

Podle výzkumu zveřejněného v International Journal of Medical Sciences je ve Spojených státech každý rok napsáno asi 40 milionů receptů na steroidy. Mezi běžně předepsané steroidy patří:

• prednison
• prednisolon
• kortizon
• hydrokortison
• budesonid

Tyto léky jsou vysoce účinné při snižování zánětu, ale mají také některé znepokojující vedlejší účinky. Jedním z nich je přírůstek hmotnosti. Čtěte dále a dozvíte se, proč tomu tak je a co můžete udělat.

Jak fungují steroidy?

Mnoho stavů, které způsobují zánět, je způsobeno vadným imunitním systémem. Váš imunitní systém pomáhá chránit vás před infekcí tím, že rozpozná věci jako viry a bakterie jako cizí tělesa a zahájí chemickou kampaň, která je zničí.

Z důvodů, které nejsou vždy zcela jasné, mají někteří lidé imunitní systém, který napadá normální a zdravé buňky. To může mít za následek poškození a otok tělesných tkání. Steroidy pomáhají bojovat proti tomuto poškození a otoku snížením chemických látek, které způsobují zánět. Pomáhají také potlačovat imunitní systém, takže zdravé buňky nejsou napadeny.

Proč může dojít k přibývání na váze?

Ale steroidy mají některé negativní vedlejší účinky, včetně přírůstku hmotnosti. Podle jedné studie byl přírůstek hmotnosti nejčastěji hlášeným nežádoucím účinkem užívání steroidů, který ovlivnil 70 procent těch, kterým byly léky předepsány.

Steroidy způsobují přibývání na váze změnou rovnováhy elektrolytů a vody v těle a také jeho metabolismu - způsobu, jakým mimo jiné využívá a ukládá lipidy, aminokyseliny, bílkoviny, sacharidy a glukózu. Tyto faktory přispívají k přírůstku hmotnosti tím, že způsobují:

• zvýšená chuť k jídlu
• zadržování tekutin
• změny v tom, kde tělo ukládá tuk

Mnoho lidí na steroidech si všimne zvýšeného tuku v břiše, tváři a krku.I když úspěšně kontrolujete přírůstek hmotnosti vyvolaný steroidy, můžete vypadat při užívání těchto léků těžší kvůli tomuto přerozdělování tuků.

Kolik a i když budete přibírat na váze (není to definitivní), záleží na mnoha faktorech, včetně dávky a trvání.

Obecně platí, že čím vyšší je dávka steroidu a čím déle jste na něm, tím větší je pravděpodobnost, že narazíte na přibývání na váze. Krátké kurzy trvající několik dní až pár týdnů obvykle nemají mnoho vedlejších účinků.

Ale jedna studie publikovaná v časopise Arthritis Care and Research zjistila, že u subjektů, které byly na více než 7,5 miligramu prednisonu denně po dobu delší než 60 dnů, se častěji vyskytly nežádoucí vedlejší účinky, jako je přírůstek hmotnosti, než u těch, kteří užívali nižší dávku po kratší dobu doba.

Dobrou zprávou je, že jakmile jsou steroidy zastaveny a vaše tělo se přizpůsobí, váha obvykle klesá. K tomu obvykle dojde do 6 měsíců až roku.

Prevence přírůstku hmotnosti vyvolaného steroidy

Prvním krokem je rozhovor s lékařem. V závislosti na léku, který užíváte, a poruchách, které léčí, můžete mít i jiné možnosti léčby.

Lékař může také doporučit jiný dávkovací režim nebo jinou formu steroidu. Mohou například doporučit dávkování každý druhý den nebo, pokud máte něco jako astma, použití inhalačního steroidu, který se zaměřuje přímo na plíce, místo pilulky, která může mít účinky na celé tělo.

Nepřestávejte užívat léky (ani nezměňujte, kdy a jak je máte užívat) bez lékařského dohledu. Steroidy jsou silné léky, které je třeba postupně snižovat. Náhlé zastavení může vést k vážným zdravotním komplikacím, jako je svalová ztuhlost, bolesti kloubů a horečka, nemluvě o relapsu jakékoli poruchy, kterou ovládali.

Chcete-li omezit přibývání na váze, použijte stejné strategie, které byste obecně používali k ovládání hmotnosti:

• Vyberte si břišní (ale nízkokalorické) potraviny, jako je čerstvé ovoce a zelenina.
• Odstraňte hlad tím, že budete jíst šest malých jídel denně oproti třem velkým.
• Vyberte si bohaté vlákniny a pomaleji stravitelné komplexní sacharidy oproti rafinovaným (například celozrnné těstoviny místo běžných těstovin a hnědá rýže místo bílých).
• Ke každému jídlu přidejte zdroj bílkovin (maso, sýr, luštěniny atd.). Výzkum publikovaný v časopise American Journal of Clinical Nutrition zjistil, že jídla, která obsahují 25–30 gramů bílkovin, jsou nejúčinnější při potlačování chuti k jídlu a kontrole hmotnosti.
• Pít vodu. Kromě toho, že vás naplní, může skutečně spalovat kalorie. Jedna studie zveřejněná v Mezinárodním žurnálu obezity zjistila, že děti s nadváhou, které vypily jen 10 mililitrů na kilogram tělesné hmotnosti studené vody, zvýšily svůj klidový energetický výdej o 25 procent na 40 a více minut po pití.
• Zůstaň aktivní. To je někdy těžké udělat, když se necítíte dobře. Mít kamaráda na cvičení může pomoci, stejně jako výběr aktivity, která vás baví.

Jídlo s sebou

Steroidy jsou nesmírně účinné při léčbě některých zánětlivých stavů. Ale léky jsou silné a mohou vyvolat některé závažné a nežádoucí vedlejší účinky, jako je přibývání na váze.

Pokud užíváte steroidy a máte obavy z přibírání na váze, poraďte se se svým lékařem o snížení rizika. V mnoha případech se jakákoli váha získaná během léčby uvolní, jakmile jsou léky vysazeny, ale tento úbytek hmotnosti může trvat měsíce až rok. Snažíte se zabránit přibývání na váze, než se stane problémem, je vaše nejlepší strategie.