Chirurgická menopauza

Co je chirurgická menopauza?

Chirurgická menopauza je situace, kdy chirurgický zákrok místo přirozeného procesu stárnutí způsobí, že žena prochází menopauzou. Chirurgická menopauza nastává po ooforektomii, chirurgickém zákroku, který odstraní vaječníky.

Vaječníky jsou hlavním zdrojem produkce estrogenu v ženském těle. Jejich odstranění spouští okamžitou menopauzu, a to i přes věk operované osoby.

Zatímco operace k odstranění vaječníků může fungovat jako samostatný postup, někdy se provádí kromě hysterektomie, aby se snížilo riziko vzniku chronických onemocnění. Hysterektomie je chirurgické odstranění dělohy.

Po hysterektomii se období zastaví. Hysterektomie však nevede k menopauze, pokud nejsou odstraněny také vaječníky.

Vedlejší účinky menopauzy

Menopauza obvykle probíhá u žen ve věku od 45 do 55 let. Ženy jsou oficiálně v menopauze, když se její období na 12 měsíců zastaví. Některé ženy však začnou pociťovat perimenopauzální příznaky roky před touto dobou.

Některé běžné příznaky během perimenopauzální fáze a menopauzy zahrnují:

• nepravidelná období
• návaly horka
• zimnice
• vaginální suchost
• změny nálady
• přibývání na váze
• noční pocení
• řídnutí vlasů
• suchá kůže

Rizika chirurgické menopauzy

Chirurgická menopauza má kromě vedlejších účinků menopauzy řadu vedlejších účinků, včetně:

• ztráta kostní denzity
• nízké libido
• vaginální suchost
• neplodnost

Chirurgická menopauza také způsobuje hormonální nerovnováhu. Vaječníky a nadledviny produkují progesteron a estrogen, ženské pohlavní hormony. Když jsou odstraněny oba vaječníky, nadledviny nemohou produkovat dostatek hormonů k udržení rovnováhy.

Hormonální nerovnováha může zvýšit riziko vzniku různých stavů, včetně srdečních onemocnění a osteoporózy.

Z tohoto důvodu a v závislosti na vaší anamnéze někteří lékaři mohou nebo nemusí doporučit hormonální substituční terapii (HRT) po ooforektomii, aby se snížilo riziko onemocnění. Lékaři se vyhýbají podávání estrogenu ženám, které mají v anamnéze rakovinu prsu nebo vaječníků.

Výhody chirurgické menopauzy

Pro některé ženy může být odstranění vaječníků a chirurgická menopauza záchranou života.

Některé druhy rakoviny prospívají estrogenu, což může u žen způsobit rakovinu v raném věku. Ženy, které mají v rodině v anamnéze rakovinu vaječníků nebo prsu, mají větší riziko vzniku těchto onemocnění, protože jejich geny nemusí být schopné potlačit růst nádorů.

V tomto případě lze ooforektomii použít jako preventivní opatření ke snížení rizika vzniku rakoviny.

Chirurgická menopauza může také pomoci snížit bolest z endometriózy. Tento stav způsobuje růst děložních tkání mimo dělohu. Tato nepravidelná tkáň může ovlivnit vaječníky, vejcovody nebo lymfatické uzliny a způsobit významnou bolest v pánvi.

Odstranění vaječníků může zastavit nebo zpomalit produkci estrogenu a snížit příznaky bolesti. Estrogenová substituční terapie u žen s touto anamnézou obvykle není volbou.

Proč provádět ooforektomii?

Ooforektomie způsobuje chirurgickou menopauzu. Ve většině případů je odstranění vaječníků preventivním opatřením proti nemocem. Někdy se provádí současně s hysterektomií, což je postup, při kterém se odstraní děloha.

Některé ženy jsou náchylné k rakovině z rodinné anamnézy. Aby se snížilo riziko vzniku rakoviny ovlivňující jejich reprodukční zdraví, mohou lékaři navrhnout odstranění jednoho nebo obou vaječníků. V některých případech může být také nutné odstranit dělohu.

Jiné ženy se mohou rozhodnout pro odstranění vaječníků, aby zmírnily příznaky endometriózy a chronické bolesti pánve. I když existují některé úspěšné příběhy v léčbě bolesti způsobené ooforektomií, nemusí být tento postup vždy účinný.

Obecně však platí, že pokud jsou vaše vaječníky normální, důrazně se nedoporučuje, abyste je odstranili jako lék na jiné pánevní stavy.

Další důvody, proč ženy mohou chtít odstranit oba vaječníky a vyvolat chirurgickou menopauzu, jsou:

• torze vaječníků nebo zkroucené vaječníky, které ovlivňují průtok krve
• opakující se ovariální cysty
• benigní nádory vaječníků

Správa příznaků chirurgické menopauzy

Aby se snížily negativní vedlejší účinky chirurgické menopauzy, mohou lékaři doporučit hormonální substituční terapii. HRT působí proti hormonům, které jste ztratili po operaci.

HRT také snižuje riziko vzniku srdečních onemocnění a předchází úbytku kostní hustoty a osteoporóze. To je zvláště důležité pro mladší ženy, které si odstranily vaječníky před přirozenou menopauzou.

Ženy mladší 45 let, kterým jsou odstraněny vaječníky a které neužívají HRT, jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku rakoviny a srdečních a neurologických onemocnění.

HRT je však také spojována se zvýšeným rizikem rakoviny prsu u žen se silnou rodinnou anamnézou rakoviny.

Zjistěte více o alternativách k HRT.

Chirurgické příznaky menopauzy můžete zvládnout také změnami životního stylu, které pomáhají snižovat stres a zmírňovat bolest.

Chcete-li snížit nepříjemné pocity způsobené návaly horka, vyzkoušejte následující:

• Noste přenosný ventilátor.
• Pít vodu.
• Vyvarujte se nadměrně kořeněných jídel.
• Omezte příjem alkoholu.
• Nechte svou ložnici v noci chladnou.
• Udržujte ventilátor u postele.

Existuje také několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění stresu:

• Udržujte zdravý spánkový cyklus.
• Cvičení.
• Přemýšlet.
• Přidejte se k podpůrné skupině žen před menopauzou a po menopauze.

Výhled

Ženy, které podstoupí chirurgickou menopauzu po ooforektomii, snižují riziko vzniku reprodukčních rakovin.

Jsou však vystaveni zvýšenému riziku vzniku dalších zdravotních problémů. To je zvláště významné u žen, kterým byly odstraněny vaječníky před přirozenou menopauzou.

Chirurgická menopauza může vyvolat řadu nepříjemných vedlejších účinků. Než se rozhodnete pro ooforektomii, nezapomeňte s lékařem prodiskutovat všechny možnosti léčby.