Ankylozující spondylitida (AS) je typ autoimunitní artritidy, která obvykle postihuje vaši páteř a kyčle nebo klouby dolní části zad. Tento stav způsobuje zánět vedoucí k bolesti, otoku, ztuhlosti a dalším příznakům.
Stejně jako jiné druhy artritidy, ankylozující spondylitida může někdy vzplanout. Vzplanutí nastane, když se příznaky zhorší. Během vzplanutí budete možná potřebovat více péče a ošetření, než kolik jindy potřebujete. Remise nebo částečná remise je, když máte méně, mírnější nebo žádné příznaky.
Vědomí, kdy můžete mít vzplanutí a co můžete očekávat, vám pomůže spravovat vaše zdraví. Poraďte se svým lékařem o tom, jak nejlépe předcházet a uklidnit příznaky. Existuje několik způsobů, jak zmírnit příznaky a léčit ankylozující spondylitidu.
Typy vzplanutí AS
Vzplanutí a jejich příznaky se mohou u každé osoby s ankylozující spondylitidou velmi lišit.
Většina lidí s tímto stavem zaznamenává příznaky ve věku od 17 do 45 let. Příznaky mohou také začít během dětství nebo u starších dospělých. Ankylozující spondylitida je 2,5krát častější u mužů než u žen.
Existují dva hlavní druhy vzplanutí ankylozující spondylitidy:
- místní: pouze v jedné nebo dvou oblastech
- obecně: v celém těle
Příznaky vzplanutí
Známky a příznaky vzplanutí ankylozující spondylitidy se mohou měnit v závislosti na tom, jak dlouho jste měli tento stav.
Bolest v dolní části zad, boků a hýždí
Bolest může začít postupně během několika týdnů až měsíců. Můžete pociťovat nepohodlí pouze na jedné nebo střídavých stranách. Bolest se obvykle cítí tupá a šíří se po celé oblasti.
Obvykle to není ostrá bolest. Bolest je obvykle horší ráno a v noci. Odpočinek nebo nečinnost mohou bolest zhoršit.
Ztuhlost
Můžete mít ztuhlost v oblasti dolní části zad, boků a hýždí. Vaše záda se mohou cítit ztuhlá a po sezení nebo ležení může být trochu obtížné vstát. Tuhost je obvykle horší ráno a v noci a zlepšuje se během dne. Během odpočinku nebo nečinnosti se to může zhoršit.
Bolest a ztuhlost krku
Spondylitis Association of America poznamenává, že ženy mohou mít větší pravděpodobnost příznaků, které začínají na krku a ne na dolní části zad.
Únava
Zánět a bolest mohou vést k únavě a únavě. To se může zhoršit rušeným spánkem v noci kvůli bolesti a nepohodlí. Ovládání zánětu pomáhá zvládat únavu.
Další příznaky
Zánět, bolest a nepohodlí mohou během vzplanutí způsobit ztrátu chuti k jídlu, úbytek hmotnosti a mírnou horečku. Léčba bolesti a zánětu pomáhá tyto příznaky zmírnit.
Dlouhodobé příznaky vzplanutí
Dlouhodobé vzplanutí ankylozující spondylitidy obvykle způsobuje příznaky a příznaky ve více než jedné části těla.
Chronická bolest zad
Vzplanutí ankylozující spondylitidy může v průběhu času způsobit chronickou bolest zad. Můžete cítit tupou až pálivou bolest na obou stranách dolní části zad, hýždí a boků. Chronická bolest může trvat 3 měsíce nebo déle.
Bolest v jiných oblastech
Bolest se může šířit do dalších kloubů v průběhu několika měsíců až let. Můžete mít bolesti a citlivost ve střední až horní části zad, krku, lopatek, žeber, stehen a podpatků.
Ztuhlost
Časem můžete mít také větší ztuhlost v těle. Ztuhlost se může rozšířit i na horní část zad, krk, ramena a hrudní koš. Tuhost může být ráno horší a během dne se bude zlepšovat jen mírně. Můžete mít také svalové křeče nebo záškuby.
Ztráta flexibility
V některých kloubech můžete ztratit normální pružnost. Dlouhodobý zánět v kloubech a kolem nich může spojovat nebo spojovat kosti dohromady. Díky tomu jsou klouby tužší, bolestivější a těžší se pohybovat. Možná máte menší flexibilitu v zádech a bocích.
Obtížné dýchání
Kosti v hrudní kleci se mohou také spojit nebo spojit. Hrudní koš je navržen tak, aby byl pružný, aby vám pomohl dýchat. Pokud se žebrové klouby ztuhnou, může být pro vaši hruď a plíce těžší roztáhnout se. To může způsobit, že se vaše hrudník cítí těsně.
Obtížnost pohybu
Ankylozující spondylitida může v průběhu času ovlivnit ještě více kloubů. Můžete mít bolesti a otoky v oblasti boků, kolen, kotníků, podpatků a prstů. To může ztěžovat stání, sedění a chůzi.
Ztuhlé prsty
Vzplanutí ankylozující spondylitidy se také může časem rozšířit na prsty. Díky tomu mohou být klouby prstů ztuhlé, oteklé a bolestivé. Může se stát, že budete mít potíže s pohybem prstů, psaním a přidržováním nebo otevíráním věcí.
Zánět očí
Až 40 procent lidí s ankylozující spondylitidou má zánět očí. Tento stav se nazývá iritida nebo uveitida. Způsobuje zarudnutí, bolest, rozmazané vidění a vznáší se v jednom nebo obou očích. Vaše oči mohou být také citlivé na jasné světlo.
Zánět plic a srdce
Vzplanutí ankylozující spondylitidy může u některých lidí časem ovlivnit srdce a plíce.
Příčiny a spouštěče vzplanutí
Nejsou známy žádné příčiny ankylozující spondylitidy. Vzplanutí také nelze vždy ovládat. Někteří lidé s ankylozující spondylitidou mohou mít pocit, že jejich vzplanutí má určité spouštěče. Znalost vašich spouštěčů - pokud nějaké máte - může pomoci zabránit vzplanutí.
Starší lékařská studie zjistila, že 80 procent lidí s ankylozující spondylitidou mělo pocit, že stres způsobil jejich vzplanutí.
Jak dlouho trvají vzplanutí
Navrhuji v tomto vyměnit za výše uvedený odstavec:
Trvání a frekvence vzplanutí se u lidí s ankylozující spondylitidou liší.
Jedna studie z roku 2010 sledovala lidi s AS po dobu 3 měsíců. Sedmdesát procent hlásilo vzplanutí v kterémkoli daném týdnu, ačkoli hlavní generalizovaný vzplanutí byl hlášen pouze o 12 procent v daném týdnu.
Vzplanutí mohou trvat několik dní až 3 měsíce nebo déle.
Jak zacházet
Léčba bude záviset na tom, jaký typ příznaků pociťujete a jak závažné jsou. Zde je několik možných způsobů léčby, které vám pomohou během vzplanutí:
- lehké cvičení a strečink
- teplá sprcha nebo vana
- tepelná terapie, například teplý obklad
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen
- fyzikální terapie
- léky na předpis
- masážní terapie
- steroidní injekce
- ortéza na ruku nebo zápěstí
- ortéza kolenního nebo chodidla
- steroidní oční kapky
- oční kapky k rozšíření žáků
Předcházení a správa vzplanutí
Výběr zdravého životního stylu může také pomoci zvládnout vzplanutí. Například pravidelné cvičení a fyzikální terapie mohou pomoci snížit bolest a ztuhlost.
Budete chtít zkusit přestat kouřit a vyhnout se pasivnímu kouření. Lidé s ankylozující spondylitidou, kteří kouří, mají vyšší riziko poškození páteře. Tento stav ovlivňuje také vaše srdce. Pokud jste kuřák, můžete mít vyšší riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody.
Užívejte všechny léky přesně podle pokynů, abyste předešli a uklidnili vzplanutí. Lékař může předepsat jeden nebo více léků, které pomáhají potlačovat zánět. To může pomoci předcházet nebo zmírnit vzplanutí. Léky používané k léčbě ankylozující spondylitidy zahrnují:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- chemoterapeutické léky
- Inhibitory IL-17, jako je secukinumab (Cosentyx) nebo ixekizumab (Taltz)
Jídlo s sebou
Jakákoli porucha nebo stav může vést k emočním příznakům. Ve starší lékařské studii z roku 2002 asi 75 procent lidí s ankylozující spondylitidou uvedlo, že pociťují depresi, hněv a izolaci. Poraďte se s lékařem o svých emocích nebo vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví.
Zapojení do podpůrné skupiny vám pomůže cítit kontrolu nad léčbou. Připojte se k ankylozující spondylitidové organizaci a držte krok s novým výzkumem v oblasti zdraví. Promluvte si s ostatními lidmi s tímto stavem a najděte nejlepší způsob, jak pro vás zvládnout ankylozující spondylitidu.
Vaše zkušenost s vzplanutím ankylozující spondylitidy nebude stejná jako u někoho jiného s tímto stavem. Věnujte pozornost svému tělu. Uchovávejte denní deník příznaků a léčby. Zaznamenejte také možné spouštěče, které si možná všimnete.
Informujte svého lékaře, pokud si myslíte, že léčba pomáhá předcházet vzplanutí nebo zmírňovat příznaky, nebo pokud máte pocit, že vám léčba nepomáhá. To, co pro vás fungovalo dříve, vám již nemusí fungovat. Může se stát, že lékař bude muset změnit vaši léčbu, protože se změní vaše ankylozující spondylitida.
.jpg)
