Porozumění testosteronu
Testosteron je důležitý hormon. Může zvýšit libido, zvýšit svalovou hmotu, zostřit paměť a načerpat energii. Přesto většina mužů ztrácí testosteron s věkem.
Uvádí se, že 20 až 40 procent starších mužů má zdravotní stav nazývaný hypogonadismus a potřebuje substituční terapii testosteronem (TRT). Existují však nevýhody TRT, včetně možnosti srdečních onemocnění, vysokého počtu červených krvinek a dalších stavů.
Úspěšná hormonální terapie zahrnuje získání správné dávky správným způsobem podání pro vaše individuální potřeby. Existují náplasti, krémy, injekce a testosteronové pelety.
Pelety mohou být dobrou volbou pro ty, kteří hledají konzistentní dlouhodobou dávku. Váš lékař může prodiskutovat tyto možnosti a najít tu správnou metodu pro vás.
Testosteronové pelety
Pelety testosteronu, jako je Testopel, jsou malé. Měří 3 milimetry (mm) o 9 mm a obsahují krystalický testosteron. Implantovány pod kůži pomalu uvolňují testosteron v průběhu 3 až 6 měsíců.
Krátký, jednoduchý postup se provádí v ordinaci lékaře k implantaci pelet pod kůži, obvykle v blízkosti kyčle.
Tyto pelety jsou dlouhodobě působící formou terapie testosteronem. Měly by dodávat stabilní, stálou dávku testosteronu, obvykle zajišťující potřebnou hladinu hormonu po dobu 4 měsíců.
Nalezení správné dávky
Nalezení správné dávky pro zlepšení příznaků nízké hladiny testosteronu může nějakou dobu trvat. Příliš mnoho testosteronu může vyvolat nebezpečné vedlejší účinky, včetně zvýšení počtu červených krvinek (RBC). Výzkum ukazuje, že pro příliš mnoho testosteronu existují další rizika.
Nalezení správné dávky může být pro některé lidi výzvou. Můžete se poradit se svým lékařem a najít správnou dávku pro své tělo, což vám také může pomoci najít správnou metodu.
Dávkování a vzestup dávkování testosteronu
Krémy, gely, bukální tablety, nosní sprej (natesto), roztok v podpaží (axiron) a náplasti se snadno samy podávají, ale je třeba je provádět každý den.
Rovněž riskujete, že náhodně vystavíte ženy a děti kontaktu s nadměrným množstvím testosteronu.
Injekce mohou trvat déle a nepředstavují kontaktní problémy, které tyto jiné metody způsobují. V místě vpichu však může dojít k podráždění. Musíte jít k poskytovateli zdravotní péče nebo se naučit sami si injekci podávat.
Některé z negativních vedlejších účinků TRT jsou způsobeny vysokými a nízkými dávkami testosteronu při konvenčních způsobech podávání.
Zejména u injekcí testosteronu mohou hladiny testosteronu začít velmi vysoko a poté velmi klesnout, než dojde k další injekci. To může mít za následek sérii změn nálady, sexuální aktivity a energetické úrovně podobné horské dráze.
Tyto vysoké vrcholy expozice testosteronu mohou vést k rozkladu testosteronu a jeho přeměně na estradiol, estrogen. Tento přebytek estrogenu může potenciálně vést k růstu a citlivosti prsou.
Mezi další vedlejší účinky TRT patří:
- spánková apnoe
- akné
- nízký počet spermií
- zvětšená prsa
- smršťování varlat
- zvýšené RBC
Implantace pelet
Implantace je jednoduchý postup, který obvykle trvá jen 10 minut.
Kůže horní části kyčle nebo hýždí je důkladně očištěna a poté je injekčně aplikováno lokální anestetikum, které snižuje nepohodlí. Je proveden malý řez.
Drobné pelety testosteronu jsou umístěny pod kůži nástrojem zvaným trokar. Typicky se během procedury implantuje 10 až 12 pelet. Účinky obvykle trvají přibližně 4 měsíce, poté je nutné postup opakovat.
Možné nevýhody pelet
Pelety poskytují dlouhodobé dávkovací řešení pro osoby s nízkým obsahem testosteronu, ale mají své nevýhody.
Mohou nastat občasné infekce nebo mohou být pelety „vytlačeny“ a vyjít z kůže. To je vzácné: Výzkum uvádí, že 0,3% až 0,4% případů vede k infekci, zatímco přibližně 0,3% až 1,1% případů má za následek vytlačování.
Je také obtížné snadno změnit dávku, protože k přidání pelet je nutný další chirurgický zákrok.
Pokud se rozhodnete používat testosteronové pelety, může být dobrý nápad nejprve použít jiné formy denní aplikace testosteronu, jako jsou krémy nebo náplasti, aby se stanovila správná dávka testosteronu pro vaše tělo. Váš lékař vám s tím může pomoci.
Jakmile máte stanovenou dávku, kde uvidíte výhody bez zvýšení RBC nebo jiných negativních účinků, jste kandidátem na testosteronové pelety.
Testosteronové pelety pro ženy
Ačkoli je to kontroverzní, ženy také dostávají terapii testosteronem. Postmenopauzální ženy dostávaly TRT, s nebo bez dalšího estrogenu, k léčbě hypoaktivní poruchy sexuální touhy.
Výsledky zahrnovaly zlepšení sexuální touhy, frekvence orgasmu a spokojenosti.
Mohou také existovat důkazy o zlepšení v:
- svalová hmota
- hustota kostí
- kognitivní výkon
- zdraví srdce
V současné době je však obtížné zajistit nízkou dávku terapie, kterou ženy potřebují. Zatímco testosteronové pelety byly používány u žen, je třeba provést konzistentní studie k vyhodnocení rizik, zejména pro vývoj určitých druhů rakoviny.
Používání testosteronových pelet u žen je rovněž „off-label“. To znamená, že lék schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro jeden účel se používá k jinému účelu, který nebyl schválen.
Lékař však může k tomuto účelu drogu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař tedy může předepsat lék, ale podle jeho názoru je pro vaši péči nejlepší.
Poraďte se s lékařem
Poraďte se s lékařem o tom, zda potřebujete léčbu testosteronem. Jakmile nastavíte dávku, která funguje na vašem těle, můžete zvážit nejlepší metodu, která vám vyhovuje.
TRT je dlouhodobý závazek. Pelety testosteronu znamenají více návštěv lékaře a potenciálně vyšší výdaje. Je však třeba vzít v úvahu také výhody, jako je osvobození od každodenního podávání a zabránění riziku kontaktu dalších lidí s testosteronem.
