PŘIPOMÍNÁNÍ PRODLOUŽENÍ ROZŠÍŘENÉHO METFORMINUV květnu 2020 doporučil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.
Cukrovka je chronický zdravotní stav, při kterém se v krvi hromadí hladina cukru nebo glukózy. Hormonový inzulín pomáhá přemístit glukózu z krve do buněk, kde se používá k výrobě energie.
U cukrovky typu 2 nejsou buňky vašeho těla schopné reagovat na inzulín tak, jak by měly. V pozdějších stadiích onemocnění nemusí vaše tělo produkovat také dostatek inzulínu.
Nekontrolovaný diabetes typu 2 může vést k chronicky vysokým hladinám glukózy v krvi, což může způsobit několik příznaků a potenciálně vést k vážným komplikacím.
Příznaky cukrovky 2. typu
U diabetu typu 2 není vaše tělo schopné účinně využívat inzulín k přivádění glukózy do vašich buněk. To způsobí, že se vaše tělo spoléhá na alternativní zdroje energie ve vašich tkáních, svalech a orgánech. Jedná se o řetězovou reakci, která může způsobit řadu příznaků.
Diabetes typu 2 se může vyvíjet pomalu. Příznaky mohou být na první pohled mírné a snadno odstranitelné. Časné příznaky mohou zahrnovat:
- neustálý hlad
- nedostatek energie
- únava
- ztráta váhy
- nadměrná žízeň
- časté močení
- suchá ústa
- svědicí pokožka
- rozmazané vidění
Jak nemoc postupuje, příznaky se stávají závažnějšími a potenciálně nebezpečnými.
Pokud jsou vaše hladiny glukózy v krvi po dlouhou dobu vysoké, příznaky mohou zahrnovat:
- kvasinkové infekce
- pomalu se hojící řezy nebo boláky
- tmavé skvrny na kůži, stav známý jako acanthosis nigricans
- bolest nohou
- pocity necitlivosti v končetinách nebo neuropatie
Pokud máte dva nebo více z těchto příznaků, měli byste navštívit svého lékaře. Bez léčby se diabetes může stát život ohrožujícím. Objevte další příznaky cukrovky 2. typu.
Příčiny cukrovky typu 2
Inzulin je přirozeně se vyskytující hormon. Váš pankreas to produkuje a uvolňuje, když jíte. Inzulin pomáhá transportovat glukózu z krevního oběhu do buněk v celém těle, kde se používá k výrobě energie.
Pokud máte cukrovku typu 2, vaše tělo se stává rezistentní na inzulín.Vaše tělo již hormon účinně nevyužívá. To nutí vaši slinivku tvrději pracovat, aby vytvořila více inzulínu.
V průběhu času to může poškodit buňky ve slinivce břišní. Nakonec nemusí být váš pankreas schopen produkovat žádný inzulín.
Pokud neprodukujete dostatek inzulínu nebo pokud ho vaše tělo nevyužívá efektivně, hromadí se glukóza v krvi. To zanechává buňky vašeho těla bez energie. Lékaři přesně nevědí, co tuto sérii událostí spouští.
Může to souviset s buněčnou dysfunkcí v pankreatu nebo s buněčnou signalizací a regulací. U některých lidí produkuje játra příliš mnoho glukózy. Může existovat genetická predispozice k rozvoji diabetu 2. typu.
Určitě existuje genetická predispozice k obezitě, která zvyšuje riziko inzulínové rezistence a cukrovky. Mohla by také existovat spoušť prostředí.
S největší pravděpodobností jde o kombinaci faktorů, které zvyšují riziko cukrovky 2. typu. Zjistěte více o příčinách cukrovky.
Léčba cukrovky typu 2
Můžete účinně zvládat cukrovku 2. typu. Váš lékař vám řekne, jak často byste měli kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Cílem je zůstat v určitém rozmezí.
Při léčbě cukrovky typu 2 postupujte podle těchto tipů:
- Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu a zdravé sacharidy. Jíst ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky vám pomůže udržet hladinu glukózy v krvi stabilní.
- Jezte v pravidelných intervalech
- Jezte jen do sytosti.
- Ovládejte svou váhu a udržujte své srdce zdravé. To znamená omezit rafinované sacharidy, sladkosti a živočišné tuky na minimum.
- Získejte přibližně půl hodiny aerobní aktivity denně, abyste udrželi zdravé srdce. Cvičení také pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Váš lékař vysvětlí, jak rozpoznat časné příznaky příliš vysoké nebo příliš nízké hladiny cukru v krvi a co dělat v každé situaci. Pomohou vám také zjistit, které potraviny jsou zdravé a které nikoli.
Ne každý s diabetem typu 2 musí používat inzulin. Pokud tak učiníte, je to proto, že váš pankreas sám o sobě nevytváří dostatek inzulínu. Je zásadní, abyste inzulin užívali podle pokynů. Existují i jiné léky na předpis, které mohou také pomoci.
Léky na cukrovku typu 2
V některých případech stačí změny životního stylu k udržení diabetu 2. typu pod kontrolou. Pokud tomu tak není, může pomoci několik léků. Některé z těchto léků jsou:
- metformin, který může snížit hladinu glukózy v krvi a zlepšit reakci vašeho těla na inzulín - je to preferovaná léčba pro většinu lidí s diabetem 2. typu
- sulfonylmočoviny, což jsou perorální léky, které pomáhají tělu vytvářet více inzulínu
- meglitinidy, což jsou rychle působící krátkodobé léky, které stimulují slinivku břišní k uvolňování více inzulínu
- thiazolidindiony, díky nimž je vaše tělo citlivější na inzulín
- inhibitory dipeptidyl peptidázy-4, což jsou mírnější léky, které pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi
- agonisté receptoru glukagonového peptidu-1 (GLP-1), kteří zpomalují trávení a zlepšují hladinu glukózy v krvi
- inhibitory sodno-glukózového kotransporteru-2 (SGLT2), které pomáhají zabránit ledvinám v reabsorpci glukózy do krve a jejím vylučování močí
Každý z těchto léků může způsobit nežádoucí účinky. Hledání nejlepších léků nebo kombinace léků k léčbě cukrovky může nějakou dobu trvat.
Pokud je váš krevní tlak nebo hladina cholesterolu problémem, možná budete potřebovat léky, které tyto potřeby také vyřeší.
Pokud vaše tělo nedokáže vytvořit dostatek inzulínu, možná budete potřebovat inzulínovou terapii. Možná budete potřebovat pouze dlouhodobě působící injekci, kterou si můžete podat v noci, nebo si budete muset podávat inzulín několikrát denně. Zjistěte více o dalších lécích, které vám mohou pomoci zvládnout cukrovku.
Dieta pro cukrovku 2. typu
Dieta je důležitým nástrojem, který udržuje vaše srdce zdravé a hladinu glukózy v krvi v bezpečném a zdravém rozmezí. Nemusí to být komplikované ani nepříjemné.
Dieta doporučená pro lidi s diabetem 2. typu je stejná dieta, kterou by měl dodržovat téměř každý. Spadá na několik klíčových akcí:
- Jezte jídlo a občerstvení podle plánu.
- Vyberte si různé potraviny s vysokým obsahem živin a nízkým obsahem prázdných kalorií.
- Dávejte pozor, abyste se nepřejídali.
- Přečtěte si pečlivě etikety na potravinách.
Potraviny a nápoje, kterým je třeba se vyhnout
Existují určitá jídla a nápoje, které byste měli omezit nebo jim úplně zabránit. Tyto zahrnují:
- potraviny těžké v nasycených nebo trans-tucích
- orgánové maso, jako je hovězí nebo játra
- zpracované maso
- měkkýši
- margarín a zkrácení
- pečivo jako bílý chléb, bagety
- zpracované občerstvení
- sladké nápoje, včetně ovocných džusů
- mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku
- těstoviny nebo bílá rýže
Doporučuje se také vynechat slaná a smažená jídla. Podívejte se na tento seznam dalších potravin a nápojů, abyste se vyhnuli, pokud máte cukrovku.
Potraviny na výběr
Zdravé sacharidy vám mohou poskytnout vlákninu. Možnosti zahrnují:
- celé ovoce
- neškrobová zelenina
- luštěniny, například fazole
- celá zrna, jako je oves nebo quinoa
- sladké brambory
Mezi potraviny se zdravými omega-3 mastnými kyselinami patří:
- tuňák
- sardinky
- losos
- makrela
- halibut
- treska
- lněná semínka
Zdravé mononenasycené a polynenasycené tuky můžete získat z řady potravin, včetně:
- oleje, jako je olivový olej, řepkový olej a arašídový olej
- ořechy, jako jsou mandle, pekanové ořechy a vlašské ořechy
- avokádo
I když jsou tyto možnosti pro zdravé tuky pro vás dobré, mají také vysoký obsah kalorií. Moderování je klíčové. Pokud se rozhodnete pro mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, udržíte příjem tuku pod kontrolou. Objevte více potravin vhodných pro cukrovku, od skořice až po nudle shirataki.
Sečteno a podtrženo
Poraďte se s lékařem o vašich osobních výživových a kalorických cílech. Společně můžete vymyslet dietní plán, který chutná skvěle a vyhovuje vašim životním potřebám. Prozkoumejte počítání sacharidů a středomořskou stravu spolu s dalšími přístupy zde.
Rizikové faktory pro diabetes 2. typu
Možná nerozumíme přesným příčinám diabetu 2. typu, ale víme, že určité faktory vás mohou vystavit zvýšenému riziku.
Některé faktory jsou mimo vaši kontrolu:
- Vaše riziko je větší, pokud máte bratra, sestru nebo rodiče, kteří mají cukrovku 2. typu.
- Diabetes typu 2 můžete vyvinout v jakémkoli věku, ale vaše riziko se s přibývajícím věkem zvyšuje. Vaše riziko je zvláště vysoké, jakmile dosáhnete 45 let.
- Afroameričané, hispánští Američané, asijští Američané, obyvatelé Pacifiku a domorodí Američané (indiáni a domorodci na Aljašce) jsou vystaveni vyššímu riziku než běloši.
- Ženy, které mají stav nazývaný syndrom polycystických ovarií (PCOS), jsou vystaveny zvýšenému riziku.
Možná budete moci změnit tyto faktory:
- Nadváha znamená, že máte více tukové tkáně, díky čemuž jsou vaše buňky odolnější vůči inzulínu. Extra tuk v břiše zvyšuje vaše riziko více než extra tuk v bocích a stehnech.
- Vaše riziko se zvyšuje, pokud máte sedavý životní styl. Pravidelné cvičení spotřebovává glukózu a pomáhá vašim buňkám lépe reagovat na inzulín.
- Jíst hodně nezdravých potravin nebo jíst příliš mnoho způsobí zmatek na hladině glukózy v krvi.
Máte také zvýšené riziko, pokud jste měli gestační diabetes nebo prediabetes, dva stavy způsobené zvýšenou hladinou glukózy. Zjistěte více o faktorech, které mohou zvýšit vaše riziko cukrovky.
Příjem diagnózy diabetu 2. typu
Ať už máte nebo nemáte prediabetes, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky cukrovky. Váš lékař může získat mnoho informací z krevní práce. Diagnostické testování může zahrnovat následující:
- Test hemoglobinu A1C. Tento test měří průměrné hladiny glukózy v krvi za předchozí dva nebo tři měsíce. U tohoto testu se nemusíte postit a na základě výsledků vás může diagnostikovat lékař. Nazývá se také glykosylovaný hemoglobinový test.
- Test glukózy v plazmě nalačno. Tento test měří, kolik glukózy je ve vaší plazmě. Možná budete muset postit osm hodin, než to budete mít.
- Orální glukózový toleranční test. Během tohoto testu je vaše krev odebrána třikrát: před, jednu hodinu po a dvě hodiny poté, co vypijete dávku glukózy. Výsledky testu ukazují, jak dobře si vaše tělo poradí s glukózou před a po pití.
Pokud máte cukrovku, lékař vám poskytne informace o tom, jak zvládat onemocnění, včetně:
- jak sami sledovat hladinu glukózy v krvi
- dietní doporučení
- doporučení fyzické aktivity
- informace o všech lécích, které potřebujete
Možná budete muset navštívit endokrinologa, který se specializuje na léčbu cukrovky. Nejprve pravděpodobně budete muset častěji navštěvovat svého lékaře, abyste se ujistili, že váš léčebný plán funguje.
Pokud ještě nemáte endokrinologa, pomůže vám nástroj Healthline FindCare vyhledat lékaře ve vaší oblasti.
Včasná diagnóza je klíčem ke správné léčbě cukrovky. Zjistěte více o tom, jak je diagnostikována cukrovka 2. typu.
Tipy, jak předcházet cukrovce 2. typu
Diabetu typu 2 nemůžete vždy zabránit. S vaší genetikou, etnickým původem nebo věkem nemůžete nic dělat.
Několik vylepšení životního stylu však může pomoci oddálit nebo dokonce zabránit vzniku cukrovky typu 2, ať už máte či nemáte rizikové faktory cukrovky, jako je prediabetes.
Strava
Vaše strava by měla omezit cukr a rafinované uhlohydráty a nahradit je nízko glykemickými celozrnnými obilovinami, sacharidy a vlákninou. Chudé maso, drůbež nebo ryby poskytují bílkoviny. Potřebujete také omega-3 mastné kyseliny zdravé pro srdce z určitých druhů ryb, mononenasycených tuků a polynenasycených tuků. Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku.
Nezáleží jen na tom, co jíte, ale také na tom, kolik toho jíte. Měli byste být opatrní ohledně velikosti porcí a snažit se jíst jídlo každý den přibližně ve stejnou dobu.
Cvičení
Cukrovka typu 2 je spojena s nečinností. Každý den 30 minut aerobního cvičení může zlepšit vaše celkové zdraví. Pokuste se také přidat další pohyb po celý den.
Vedení váhy
Pravděpodobnost vzniku cukrovky typu 2 je vyšší, pokud máte nadváhu. Zdravá a vyvážená strava a každodenní cvičení by vám měly pomoci udržet váhu pod kontrolou. Pokud tyto změny nefungují, může vám lékař doporučit některá doporučení pro bezpečné hubnutí.
Sečteno a podtrženo
Tyto změny ve stravě, cvičení a řízení hmotnosti spolupracují a pomáhají udržovat hladinu glukózy v krvi v ideálním rozmezí po celý den. Objevte, jak vám kurkumin, vitamin D a dokonce i káva mohou pomoci předcházet cukrovce 2. typu.
Komplikace spojené s diabetem 2. typu
U mnoha lidí lze cukrovku typu 2 účinně zvládnout. Pokud není správně zacházeno, může ovlivnit prakticky všechny vaše orgány a vést k vážným komplikacím, včetně:
- kožní problémy, jako jsou bakteriální nebo plísňové infekce
- poškození nervů nebo neuropatie, které mohou způsobit ztrátu citlivosti nebo necitlivost a brnění v končetinách, stejně jako zažívací potíže, jako je zvracení, průjem a zácpa
- špatná cirkulace nohou, což ztěžuje hojení nohou při řezání nebo infekci a může také vést ke gangréně a ztrátě nohy nebo nohy
- sluchové postižení
- poškození sítnice nebo retinopatie a poškození očí, které může způsobit zhoršení zraku, glaukom a kataraktu
- kardiovaskulární onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, zúžení tepen, angina pectoris, infarkt a mozková mrtvice
Hypoglykémie
Hypoglykemie může nastat, když je vaše hladina cukru v krvi nízká. Mezi příznaky patří otřesy, závratě a potíže s mluvením. To obvykle napravíte rychlým občerstvením nebo nápojem, jako je ovocný džus, nealkoholický nápoj nebo tvrdý bonbón.
Hyperglykémie
Hyperglykémie může nastat, když je vysoká hladina cukru v krvi. Typicky se vyznačuje častým močením a zvýšenou žízní. Cvičení může pomoci snížit hladinu glukózy v krvi.
Komplikace během těhotenství a po něm
Pokud máte cukrovku během těhotenství, budete muset pečlivě sledovat svůj stav. Špatně kontrolovaná cukrovka může:
- komplikují těhotenství, porod a porod
- poškodit vývojové orgány vašeho dítěte
- způsobí, že vaše dítě příliš přibere
Může také zvýšit riziko vzniku cukrovky u dítěte během jeho života.
Sečteno a podtrženo
Cukrovka je spojena s řadou komplikací.
U žen s diabetem je dvakrát větší pravděpodobnost, že po prvním dojde k dalšímu infarktu. Jejich riziko srdečního selhání je čtyřikrát vyšší než u žen bez cukrovky. U mužů s diabetem je 3,5krát větší pravděpodobnost vzniku erektilní dysfunkce (ED).
Poškození ledvin a selhání ledvin mohou ovlivnit ženy i muže s tímto onemocněním. Pomocí těchto kroků snižte riziko poškození ledvin a dalších komplikací cukrovky.
Diabetes typu 2 u dětí
Cukrovka typu 2 u dětí představuje rostoucí problém. Podle Americké asociace pro diabetes (ADA) má přibližně 193 000 Američanů mladších 20 let cukrovku typu 1 nebo 2. Jedna studie zjistila, že výskyt cukrovky typu 2 u mladých lidí vzrostl na přibližně 5 000 nových případů ročně. Další studie prokázala významný nárůst, zejména u menšinových ras a etnických skupin.
Důvody jsou složité, ale rizikové faktory pro diabetes 2. typu zahrnují:
- mít nadváhu nebo mít index tělesné hmotnosti nad 85. percentilem
- s porodní hmotností 9 liber nebo více
- se narodila matce, která měla cukrovku, když byla těhotná
- mít blízkého člena rodiny s diabetem 2. typu
- mít sedavý životní styl
- být Američan Afričana, hispánský Američan, Američan Asie, domorodý Američan nebo Pacifik ostrovan
Příznaky cukrovky typu 2 u dětí jsou stejné jako u dospělých. Obsahují:
- nadměrná žízeň nebo hlad
- zvýšené močení
- boláky, které se pomalu hojí
- časté infekce
- únava
- rozmazané vidění
- oblasti tmavé pokožky
Pokud mají tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře svého dítěte.
V roce 2018 agentura ADA doporučila, aby všechny děti s nadváhou a dalšími rizikovými faktory pro diabetes byly testovány na prediabetes nebo typ 2. Neléčená cukrovka může vést k vážným a dokonce život ohrožujícím komplikacím.
Náhodný test glukózy v krvi může odhalit vysoké hladiny glukózy v krvi. Test hemoglobinu A1C může poskytnout více informací o průměrné hladině glukózy v krvi během několika měsíců. Vaše dítě může také potřebovat test glukózy v krvi nalačno.
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována cukrovka, bude jeho lékař muset před navržením konkrétní léčby zjistit, zda jde o typ 1 nebo 2.
Svému dítěti můžete pomoci snížit riziko tím, že ho budete povzbuzovat, aby dobře stravovalo a aby bylo každý den fyzicky aktivní. Získejte více informací o cukrovce typu 2, jejím vlivu na děti a o tom, jak se v této skupině stává tak běžným, že již není známý jako cukrovka pro dospělé.
Statistiky o cukrovce 2. typu
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí následující statistiky o cukrovce ve Spojených státech:
- Více než 30 milionů lidí má cukrovku. To je asi 10 procent populace.
- Každý čtvrtý člověk netuší, že má cukrovku.
- Prediabetes postihuje 84,1 milionu dospělých a 90 procent z nich o tom neví.
- Nehispánští černí, hispánští a domorodí Američané mají asi dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít cukrovku, než ne-hispánští bílí dospělí.
ADA hlásí následující statistiky:
- V roce 2017 stála cukrovka ve Spojených státech přímé zdravotní náklady ve výši 327 miliard USD a snížená produktivita.
- Průměrné léčebné výdaje u lidí s diabetem jsou přibližně 2,3krát vyšší, než by byly při absenci diabetu.
- Cukrovka je sedmou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech, ať už jako základní příčina smrti, nebo jako příčina smrti.
Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí následující statistiky:
- Celosvětová prevalence cukrovky v roce 2014 byla 8,5 procenta u dospělých.
- V roce 1980 mělo cukrovku pouze 4,7 procent dospělých na celém světě.
- Cukrovka v roce 2016 přímo způsobila přibližně 1,6 milionu úmrtí na celém světě.
- Cukrovka u dospělých téměř ztrojnásobuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.
- Cukrovka je také hlavní příčinou selhání ledvin.
Dopad na cukrovku je velmi rozšířený. Dotýká se životů téměř půl miliardy lidí po celém světě. Prohlédněte si některá infografika, která osvětluje další statistiky cukrovky, které byste měli vědět.
Správa cukrovky typu 2
Správa diabetu typu 2 vyžaduje týmovou práci. Budete muset úzce spolupracovat se svým lékařem, ale mnoho výsledků závisí na vašem jednání.
Lékař může chtít provádět pravidelné krevní testy, aby zjistil hladinu glukózy v krvi. To pomůže určit, jak dobře zvládáte nemoc. Pokud užíváte léky, tyto testy vám pomohou posoudit, jak dobře to funguje.
Protože cukrovka zvyšuje vaše riziko kardiovaskulárních onemocnění, bude váš lékař sledovat také váš krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi.
Pokud máte příznaky srdečního onemocnění, možná budete potřebovat další testy. Tyto testy mohou zahrnovat elektrokardiogram (EKG nebo EKG) nebo srdeční zátěžový test.
Při léčbě cukrovky postupujte podle těchto tipů:
- Udržujte vyváženou stravu, která zahrnuje neškrobovou zeleninu, celozrnnou vlákninu, chudé bílkoviny a nenasycené tuky. Vyvarujte se nezdravých tuků, cukrů a jednoduchých sacharidů.
- Dosáhněte a udržujte zdravou váhu.
- Cvičení denně.
- Vezměte všechny léky podle doporučení.
- Pomocí domácího monitorovacího systému otestujte svou vlastní hladinu glukózy v krvi mezi návštěvami svého lékaře. Váš lékař vám řekne, jak často byste to měli dělat a jaké by mělo být vaše cílové rozmezí.
Může být také užitečné přivést vaši rodinu do smyčky. Poučte je o varovných známkách příliš vysoké nebo příliš nízké hladiny glukózy v krvi, aby vám mohly v případě nouze pomoci.
Pokud všichni ve vašem domě dodržují zdravou stravu a podílejí se na fyzické aktivitě, budete mít z toho všichni užitek. Vyzkoušejte tyto aplikace, které vám pomohou žít s diabetem lépe.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
.jpg)
