Nejste si jisti, co je to ureterový kámen? Pravděpodobně jste již slyšeli o ledvinových kamenech, nebo možná znáte někoho, kdo měl ledvinový kámen. Možná jste dokonce jeden zažili.
Kamen močovodu, známý také jako kámen močovodu, je v podstatě ledvinový kámen. Je to ledvinový kámen, který se přesunul z ledviny do jiné části močových cest.
Močovod je trubice, která spojuje ledvinu s močovým měchýřem. Má přibližně stejnou šířku jako malá žíla. Je to nejčastější místo, kde se ledvinový kámen uvízne a způsobí bolest.
V závislosti na velikosti a umístění to může hodně bolet a může to vyžadovat lékařský zásah, pokud neprojde, způsobí neřešitelnou bolest nebo zvracení nebo pokud je spojen s horečkou nebo infekcí.
Kameny močových cest jsou poměrně běžné. Podle Americké urologické asociace postihují téměř 9 procent americké populace.
Tento článek se blíže podívá na kameny močovodu, včetně příznaků, příčin a možností léčby. Pokud chcete vědět, jak těmto kamenům předcházet, pokryli jsme to také.
Co je to ureterový kámen?
Ledvinové kameny jsou shluky krystalů, které se obvykle tvoří v ledvinách. Ale tyto masy se mohou vyvíjet a pohybovat kdekoli v močových cestách, což zahrnuje močovody, močovou trubici a močový měchýř.
Kamen močovodu je ledvinový kámen uvnitř jednoho z močovodů, což jsou trubice, které spojují ledviny s močovým měchýřem.
Kámen se vytvořil v ledvinách a prošel do močovodu močí z jedné z ledvin.
Někdy jsou tyto kameny velmi malé. V takovém případě mohou kameny projít vaším močovodem a do močového měchýře a nakonec při močení projít ven z vašeho těla.
Někdy však může být kámen příliš velký na to, aby mohl projít, a mohl by se dostat do močovodu. Může blokovat tok moči a může být velmi bolestivý.
Jaké jsou příznaky?
Nejběžnějším příznakem kamene v ledvinách nebo močovodu je bolest.
Můžete cítit bolest v podbřišku nebo v boku, což je oblast zad těsně pod žebry. Bolest může být mírná a tupá, nebo může být nesnesitelná. Bolest může také přicházet a odcházet a vyzařovat do jiných oblastí.
Mezi další možné příznaky patří:
- bolest nebo pocit pálení, když vycikáte
- krev v moči
- časté nutkání močit
- nevolnost a zvracení
- horečka
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
Co způsobuje tyto kameny?
Kameny močovodu jsou tvořeny krystaly v moči, které se shlukují. Obvykle se tvoří v ledvinách před přechodem do močovodu.
Ne všechny kameny močovodu jsou vyrobeny ze stejných krystalů. Tyto kameny se mohou tvořit z různých typů krystalů, například:
- Vápník. Kameny vyrobené z krystalů šťavelanu vápenatého jsou nejčastější. Být dehydratovaný a jíst stravu, která obsahuje mnoho potravin s vysokým obsahem oxalátů, může zvýšit riziko vzniku kamenů.
- Kyselina močová. Tento typ kamene se vyvíjí, když je moč příliš kyselá. Je častější u mužů a lidí, kteří mají dnu.
- Struvite. Tyto typy kamenů jsou často spojovány s chronickými infekcemi ledvin a vyskytují se většinou u žen, které mají časté infekce močových cest (UTI).
- Cystine. Nejméně běžný typ kamene, cystinové kameny, se vyskytují u lidí s genetickou poruchou cystinurie. Jsou způsobeny, když cystin, druh aminokyseliny, uniká do moči z ledvin.
Určité faktory mohou zvýšit riziko vzniku kamenů. To zahrnuje:
- Rodinná historie. Pokud některý z vašich rodičů nebo sourozenec měl ledvinové nebo močovodové kameny, je pravděpodobné, že se u nich také vyvine.
- Dehydratace. Pokud nepijete dostatek vody, máte tendenci vytvářet menší množství velmi koncentrované moči. Musíte vytvořit větší množství moči, aby soli zůstaly rozpuštěné, místo aby ztvrdly na krystaly.
- Strava. Jíst stravu s vysokým obsahem sodíku (solí), živočišných bílkovin a vysoce oxalátových potravin může zvýšit riziko vzniku kamenů. Potraviny s vysokým obsahem šťavelanu zahrnují špenát, čaj, čokoládu a ořechy. Konzumace příliš velkého množství vitaminu C může také zvýšit vaše riziko.
- Některé léky. Řada různých druhů léků, včetně některých dekongestantů, diuretik, steroidů a antikonvulziv, může zvýšit vaši šanci na vývoj kamene.
- Určité zdravotní stavy. Pravděpodobněji se u vás objeví kameny, pokud máte:
- ucpání močových cest
- zánětlivé onemocnění střev
- dna
- hyperparatyreóza
- obezita
- opakující se UTI
Jak jsou diagnostikováni?
Pokud máte bolesti v podbřišku nebo jste si všimli krve v moči, může vám poskytovatel zdravotní péče navrhnout diagnostický zobrazovací test k vyhledání kamenů.
Dva z nejběžnějších zobrazovacích testů na kameny zahrnují:
- Sken počítačové tomografie (CT). CT vyšetření je obvykle nejlepší volbou pro detekci kamenů v močových cestách. Využívá rotující rentgenové přístroje k vytváření průřezových obrazů vnitřku břicha a pánve.
- Ultrazvuk. Na rozdíl od CT skenování ultrazvuk nepoužívá žádné záření. Tento postup využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů uvnitř vašeho těla.
Tyto testy mohou vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci určit velikost a umístění vašeho kamene. Vědět, kde se kámen nachází a jak velký je, jim pomůže vypracovat správný typ léčebného plánu.
Jak se léčí kameny močovodu?
Výzkum naznačuje, že mnoho močových kamenů vyřeší bez léčby.
Během průchodu můžete pociťovat bolest, ale pokud nemáte horečku nebo infekci, možná nebudete muset dělat nic jiného, než pít velké množství vody, aby kámen mohl projít.
Malé kameny mají snazší průchod.
Jak však uvádí jedna studie z roku 2017, na velikosti záleží.
Některé kameny, zejména širší, se zaseknou v močovodu, protože je to nejužší místo v močových cestách. To může způsobit silnou bolest a zvýšit riziko vzniku infekce.
Pokud máte větší nebo širší kámen, u kterého je nepravděpodobné, že by se dostal sám, bude váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně chtít s vámi prodiskutovat možnosti léčby.
Mohou doporučit jeden z těchto postupů k odstranění kamene močovodu, který je příliš velký na to, aby mohl sám projít.
- Ureterální umístění stentu. Malá, měkká plastová trubička prochází do močovodu kolem kamene, což umožňuje moči obejít kámen. Toto dočasné řešení je chirurgický zákrok, který se provádí v anestezii. Je to nízké riziko, ale bude muset následovat postup k odstranění nebo rozbití kamene.
- Umístění nefrostomické trubice. Intervenční radiolog může dočasně zmírnit bolest tím, že umístí tuto trubici přímo do ledvin přes záda pouze pomocí sedace a kombinace ultrazvuku a rentgenového záření. To se běžně používá, pokud dojde k horečce nebo infekci s močovou obstrukcí z kamene.
- Litotrypse rázovou vlnou. Tento postup využívá soustředěné rázové vlny k rozbití kamenů na menší kousky, které pak mohou projít zbytkem močových cest a ven z vašeho těla bez další pomoci.
- Ureteroskopie. Váš urolog zavede tenkou trubičku s puškohledem do močové trubice a nahoru do močovodu. Jakmile váš lékař kámen uvidí, může být kámen odstraněn přímo nebo rozbit laserem na menší kousky, které samy projdou. Tomuto postupu může předcházet umístění ureterálního stentu, aby se močovod mohl pasivně dilatovat během několika týdnů před ureteroskopií.
- Perkutánní nefrolitotomie. Tento postup se obvykle používá, pokud máte v ledvinách velmi velký kámen nebo kámen neobvyklého tvaru. Lékař vám provede malý řez v zádech a nefroskopem jej odstraní pomocí řezu. I když je to minimálně invazivní zákrok, budete potřebovat celkovou anestezii.
- Lékařská expulzivní terapie. Tento typ terapie zahrnuje použití alfa-blokátorů, které napomáhají průchodu kamene. Podle přezkumu studií z roku 2018 je však třeba zvážit poměr rizika a přínosu. Alfa-blokátory pomáhají snižovat krevní tlak, což může být účinné při čištění menších kamenů, ale také s sebou nese riziko negativních událostí.
Co můžete udělat, abyste zabránili vzniku ureterových kamenů?
Rodinnou historii nemůžete změnit, ale můžete podniknout několik kroků, abyste snížili pravděpodobnost vývoje kamenů.
- Pijte hodně tekutin. Pokud máte sklon k tvorbě kamenů, zkuste každý den konzumovat asi 3 litry tekutin (přibližně 100 uncí). To pomůže zvýšit výdej moči, což zabrání přílišné koncentraci moči. Nejlepší je pít vodu místo džusů nebo limonád.
- Dávejte pozor na příjem soli a bílkovin. Pokud máte tendenci jíst hodně živočišných bílkovin a solí, možná budete chtít omezit. Živočišné bílkoviny i sůl mohou zvýšit hladinu kyselin v moči.
- Omezte potraviny s vysokým obsahem oxalátů. Konzumace potravin s vysokým obsahem oxalátu může vést ke vzniku kamenů v močových cestách. Pokuste se omezit tyto potraviny ve vaší stravě.
- Vyvažte příjem vápníku. Nechcete konzumovat příliš mnoho vápníku, ale nechcete příliš snižovat příjem vápníku, protože tím riskujete své kosti. Potraviny s vysokým obsahem vápníku navíc mohou vyvážit vysoké hladiny oxalátu v jiných potravinách.
- Zkontrolujte své současné léky. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje doplňky, jako je vitamin C, u nichž bylo prokázáno, že zvyšují riziko kamenů.
Sečteno a podtrženo
Kamen močovodu je v zásadě ledvinový kámen, který se přesunul z ledvin do močovodu. Váš močovod je tenká trubička, která umožňuje moči proudit z ledviny do močového měchýře.
Máte dva močovody - jeden pro každou ledvinu. Kameny se mohou vyvinout v ledvinách a poté přejít do močovodu. Mohou se také tvořit v močovodu.
Pokud víte, že vám hrozí tvorba ledvinových kamenů, zkuste pít hodně tekutin a dávejte pozor na příjem živočišných bílkovin, vápníku, soli a vysoce oxalátových potravin.
Pokud začnete pociťovat bolest v podbřišku nebo v zádech nebo si všimnete krve v moči, zavolejte svého lékaře. Kameny močovodu mohou být velmi bolestivé, ale existuje několik účinných možností léčby.
