Co je angioedém?
Angioedém je forma otoku v hluboké části vnitřní vrstvy kůže a pod ní, která může být závažná. V některých případech k tomuto otoku dochází spolu s výskytem kopřivky. Z tohoto důvodu se angioedém někdy označuje jako „obří úly“.
Úly jsou svěděné a vyvýšené, červené lemy, které se vyvíjejí na povrchu kůže a zahrnují pouze dvě vrstvy kůže. Kopřivka je další slovo pro úly.
Angioedém i kopřivka mohou být způsobeny alergickou reakcí nebo nesnášenlivostí potravy, vedlejším účinkem nebo alergií na léky nebo alergenem v okolním prostředí, jako je pyl, srst zvířat a jed z kousnutí hmyzem.
Ve velmi vzácných případech může být otok příznakem vážnějšího zdravotního stavu, jako je non-Hodgkinův B-buněčný lymfom. Některé oblasti těla, například oční víčka, rty a jazyk, jsou náchylnější k angioedému než jiné.
Když se angioedém přenáší z rodiče na dítě genetickým přenosem, je tento stav známý jako dědičný angioedém. Dědičný angioedém má jiné příčiny než získaný angioedém, ale v obou případech budou příznaky, které člověk má, a přístup k léčbě budou podobné.
Angioedém může být součástí vážného zdravotního stavu. Pokud je v důsledku akutní alergické reakce při správné léčbě šance na uzdravení velmi příznivá. Pokud má člověk pouze mírný angioedém, může se vyřešit sám bez jakékoli terapie.
Jaké jsou příznaky angioedému?
Nejběžnějším příznakem angioedému je otok s červeně zbarvenou vyrážkou pod povrchem kůže. Může se objevit v lokalizované oblasti na nohou, rukou, očích nebo rtech nebo v jejich blízkosti.
V závažnějších případech se může otok rozšířit do dalších částí těla. Angioedém může, ale nemusí být doprovázen otoky a šrámy na povrchu kůže.
Mezi další příznaky angioedému patří křeče v břiše. Ve vzácných případech se u lidí s angioedémem může objevit otok v krku, chrapot a potíže s dýcháním. Angioedém může nebo nemusí svědit.
Pokud máte potíže s dýcháním, volejte 911 nebo okamžitě jděte na pohotovost.Může to být známka vážného zdravotního stavu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Co způsobuje angioedém?
Akutní angioedém je obvykle výsledkem alergické reakce. Když máte akutní alergickou reakci, vaše tělo uvolňuje histamin, díky němuž se vám cévy rozšíří a vytéká z nich tekutina.
Následující alergeny mohou vyvolat angioedém:
- hmyzí štípnutí
- pyl
- jedovatý dub nebo břečťan
- latex
- zvířecí srst
- léky
- určité druhy potravin
Některé léky mohou navíc způsobit nealergický angioedém.
Angioedém se může také vyvinout v důsledku infekce nebo nemoci, jako je lupus (SLE) nebo leukémie. To by byly příklady získaného angioedému.
Dědičný angioedém se vyskytuje u lidí s rodinnou anamnézou onemocnění v důsledku zděděné genetické mutace.
Kdo je vystaven riziku angioedému?
Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku angioedému. Tyto zahrnují:
- předchozí výskyt angioedému nebo kopřivky
- předchozí alergická reakce
- rodinná anamnéza angioedému nebo kopřivky
- náhlé změny teploty
- stres nebo úzkost
- určité zdravotní stavy
Jak je diagnostikován angioedém?
Lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaše příznaky a anamnézu. Během zkoušky lékař zkontroluje vaše oblasti otoku a vaše podlitiny, pokud jsou přítomny. Mohou také poslouchat váš dech, aby zjistili, zda nedošlo k poškození hrdla.
Je důležité informovat svého lékaře, pokud jste v nedávné době byli vystaveni působení určitých látek, které u vás dříve vyvolaly alergickou reakci. To může pomoci vašemu lékaři určit konkrétní příčinu vaší reakce.
Při podezření na dědičný nebo získaný angioedém vám lékař provede řadu krevních testů. Mohou zahrnovat:
- Testování inhibitoru C1 esterázy
- kontrola úrovní doplňkových komponent, včetně C2 a C4
Tyto testy měří hladiny nebo funkci určitých bílkovin v krvi. Abnormální výsledky mohou být také spojeny se zdravotním problémem souvisejícím se základním autoimunitním onemocněním.
Jak se léčí angioedém?
Lidé s mírnými příznaky angioedému nemusí léčbu potřebovat. Ti, kteří mají středně závažné nebo závažné příznaky, však mohou potřebovat určité léky, které pomohou zmírnit intenzivní otoky. Tyto léky mohou zahrnovat:
- epinefrin, pokud je způsoben akutní alergickou reakcí
- antihistaminika, jako je loratadin a cetirizin, pokud jsou způsobeny alergickou reakcí nebo angioedémem, kde není známa příčina
- glukokortikosteroidy, jako je prednison nebo Solu-Medrol, pokud jsou způsobeny akutní alergickou reakcí
Možnosti léčby dostupné speciálně pro dědičný nebo získaný angioedém zahrnují následující:
- čištěný inhibitor lidské C1 esterázy
- čerstvá zmrazená plazma
- ecallantid
- ikatibant
Některé domácí léky mohou také pomoci zmírnit příznaky. Tyto zahrnují:
- aplikace chladných, mokrých obkladů, které pomáhají uklidnit pokožku a zabránit poškrábání
- nosit volné bavlněné oblečení, aby nedošlo k dalšímu podráždění pokožky
Pokud vám lék způsobuje angioedém, může vám lékař nechat upustit od užívání podezřelého léku a místo toho vás přepnout na něco jiného.
Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s angioedémem?
V mnoha případech je angioedém neškodný stav, který během několika dní zmizí.
Angioedém však může být nebezpečný, pokud je otok závažný a vyskytuje se v blízkosti krku. Oteklé hrdlo nebo jazyk mohou zablokovat dýchací cesty a ztěžovat dýchání.
Těžký angioedém může být způsoben anafylaxí, život ohrožující těžkou akutní alergickou reakcí. V tak závažných případech je nutná nouzová léčba.
Jak mohu zabránit angioedému?
Nejlepší způsob prevence alergického angioedému je vyhnout se známým a podezřelým alergenům. Měli byste se také pokusit vyhnout se jakýmkoli známým spouštěčům, které vám v minulosti způsobily angioedém.
Přijetí těchto preventivních opatření může pomoci snížit riziko, že v budoucnu dojde k další epizodě.
.jpg)
