Porozumění ankylozující spondylitidě
Ankylozující spondylitida (AS) je forma artritidy, která způsobuje zánět kloubů páteře.
Klouby, kde se páteř setkává s pánví, jsou nejvíce postiženy. Tento stav může také ovlivnit oblasti, kde se šlachy a vazy připojují ke kostem.
Může způsobit zánět v jiných částech těla, například:
- ramena
- žebra
- boky
- kolena
- chodidla
- oči
- čelist
- střevo
- srdce (vzácné)
- plíce (vzácné)
K řešení příznaků AS jsou k dispozici jak přírodní, tak tradiční léčba.
Příznaky ankylozující spondylitidy
Mnoho lidí s AS pociťuje ztuhlost a bolest v dolní části zad. Tato bolest může být sporadická a může mít závažnost. Tyto příznaky mohou postupovat do horní části páteře.
Další příznaky se liší od člověka k člověku a mohou zahrnovat:
- ztráta flexibility
- spinální fúze
- rozmazané vidění
- citlivost na světlo
- červené, vodnaté oči
- bolest očí
- snížená kapacita plic
- potíže s dýcháním
- syndrom cauda equina, který ovlivňuje pocity v bederní páteři
- celkový pocit nemoci
- žaludeční nebo střevní problémy
Přestože AS je progresivní, ne každý zažije spinální fúzi nebo závažné komplikace.
AS příznaky mohou být u žen atypické. Například příznaky mohou začít na krku místo dolní části zad.
Přírodní léčba ankylozující spondylitidy
AS je chronický stav. V současné době neexistuje léčba, ale léčba může zmírnit příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Léčba může také snížit vzplanutí.
Přírodní ošetření lze použít samostatně nebo s tradičními AS ošetřeními.
Těchto 10 přírodních terapií může pomoci zmírnit příznaky:
1. Protahování
Protahování pomáhá budovat flexibilitu a může snížit bolest. Zvažte přidání úponů páteře nebo úponů dolní části zad (jako je úsek rotace trupu) do vašeho každodenního života.
2. Tepelná terapie
Chcete-li snížit tuhost a bolest, naneste na postiženou oblast láhev s horkou vodou nebo vyhřívací podložku. Můžete také použít vlhké nebo suché teplo. Teplá koupel může také pomoci, zejména před cvičením.
Nepoužívejte tepelnou terapii bez konzultace s lékařem, pokud máte:
- cukrovka
- hluboká žilní trombóza (DVT)
- cévní onemocnění
- otevřená rána
- stav kůže, jako je dermatitida
3. Studená terapie
Aplikace ledového obkladu, studeného gelu nebo sáčku zmrazené zeleniny na bolestivé klouby může pomoci snížit otoky. Po cvičení může studená terapie pomoci snížit zánět.
Neaplikujte led po dobu delší než 20 minut. Pokud máte problémy s cirkulací, poraďte se nejprve se svým lékařem před použitím studené terapie.
4. Akupunktura
Akupunktura je doplňková terapie, která spočívá v zavedení tenkých jehel do konkrétních bodů pokožky. Předpokládá se, že se tím aktivují hormony zmírňující bolest vašeho těla.
Používání akupunktury je v Severní Americe přijímáno stále více. Některé studie uvádějí, že akupunktura zmírňuje bolest AS.
Recenze studií z roku 2019, která zkoumala 70 klinických studií i další zprávy, zjistila, že akupunktura byla obecně bezpečným a účinným zásahem ke snížení bolesti.
Výzkum akupunktury a AS byl však považován za neprůkazný, takže je zapotřebí více studií.
5. Masážní terapie
Masáž vám pomůže uvolnit se. Může vám také pomoci cítit se pružnější nebo „uvolněnější“, abyste mohli cvičit nebo se protahovat.
Masáž může způsobit bolest v citlivých bodech kolem páteře. Pokud k tomu dojde, vyhněte se těmto oblastem a používejte pouze lehké masážní techniky, dokud se bolest nezlepší.
6. Pohyb
Čím více budete sedět, tím tužší budete pravděpodobně cítit. Vstaňte, pohybujte se a pravidelně se protahujte. Pokud máte práci u stolu, každou hodinu si udělejte přestávku „vstávejte a hýbejte se“.
7. Cvičení
Jemné cvičební programy, jako je jóga a Pilates, jsou pro AS skvělé, protože obsahují protahování. Plavání může být také prospěšné, protože je to snadné pro vaše klouby.
Posilovací cvičení s váhami mohou pomoci budovat svaly, které podporují klouby postižené AS.
Poraďte se se svým lékařem nebo fyzioterapeutem a určete nejlepší cvičební plán pro vás.
8. Alexanderova technika
Procvičování správného držení těla je u AS zásadní, protože může ovlivnit vaše záda. Alexanderova technika vás učí, abyste si byli vědomi své polohy po celý den.
Také vás naučí, jak opravit špatné držení těla, a může být užitečná pro lidi s AS. Kvalifikovaného učitele najdete na oficiálních stránkách.
9. TENS terapie
Terapie transkutánní elektrickou stimulací nervů (TENS) využívá k léčbě bolesti elektrický proud.
Elektrody jsou obvykle připojeny k přístroji TENS a aplikovány v místě bolesti. Předpokládá se, že když TENS stimuluje nervy, přepíše signály bolesti v těle.
Fyzioterapeut vás může naučit techniku TENS, abyste ji mohli i nadále používat doma.
10. Přestat kouřit
Kuřáci, zejména muži, jsou vystaveni riziku většího poškození páteře AS než nekuřáci. Ukončení kouření nejen pomáhá snížit poškození AS, ale také zlepšuje vaše celkové zdraví.
Přestat kouřit není snadné. Získejte veškerou podporu, kterou můžete získat. Smokefree.gov je skvělé místo pro začátek.
Přirozené způsoby, jak zlepšit spánek
Dobrý spánek může být často nepolapitelným cílem, pokud máte AS. Bolest se může v noci zhoršovat kvůli nedostatečnému ložnímu prádlu.
Když ležíte na boku, měla by vaše matrace udržovat páteř rovnou. Vaše matrace by měla také umožňovat, aby vaše páteř měla křivku „S“, když ležíte na zádech.
Vyzkoušejte tyto tipy pro dobrý spánek:
- Použijte středně tvrdou matraci, která se může vytvarovat do tvaru vaší páteře.
- Používejte pouze dostatek polštářů, abyste udrželi krk vyrovnaný.
- Před spaním používejte tepelnou terapii, abyste snížili bolest.
- Nespi s polštářem mezi nohama.
Tradiční léčba
Tradiční léčba může také zvládat bolest, snižovat ztuhlost a pomáhat předcházet vzplanutí. Může být použito několik druhů léků.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID pomáhají snižovat bolest. Některé příklady zahrnují:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- aspirin
Kortikosteroidy
Lékař může předepsat kortikosteroidy, pokud jsou vaše příznaky AS závažné a nereagují na jiné léky. Kortikosteroidy také pomáhají snižovat zánět a bolest.
Kortikosteroidy se obvykle injikují do postiženého kloubu pro rychlou úlevu od bolesti. Vzhledem k jejich vedlejším účinkům jsou tyto léky určeny ke krátkodobému užívání.
Mezi příklady patří prednison (Deltasone, Rayos) a prednisolon (Omnipred).
Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
DMARD mohou pomoci zpomalit zánětlivý proces. Mezi příklady patří sulfasalazin (Azulfidin) a methotrexát (Rheumatrex, Trexall).
Tyto léky se používají k dlouhodobé léčbě.
Biologičtí a biologicky podobní
Biologické látky mohou blokovat bílkoviny, které způsobují zánět. Sedm různých biologů je schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Tyto léky se injikují nebo podávají intravenózně.
K dispozici jsou také biologické léky. Tyto léky nejsou přesnou kopií biologických látek, ale byly vyvinuty tak, aby poskytovaly stejné účinky. Následující biologicky podobné látky byly schváleny FDA pro AS:
Enbrel biologicky podobné
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Humira biosimilars
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilars
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Jedinými dvěma, kteří jsou v současné době americkým spotřebitelům k dispozici, jsou Remicade biosimilars Renflexis a Inflectra. Je to z velké části kvůli patentům od výrobců biologických přípravků.
Příčiny ankylozující spondylitidy
Přesná příčina AS není známa, přesto hraje roli genetika. Genetický marker HLA-B27 je přítomen u více než 95 procent bělochů s AS. Tato genová asociace se liší napříč etnickými a rasovými skupinami.
Nosení genu HLA-B27 může celkově představovat 30% riziko vzniku AS. Mnoho lidí s tímto genetickým markerem nevyvíjí AS a nemusíte mít pozitivní HLA-B27, abyste měli AS.
Více než 60 genů může mít spojení s AS. Když se tyto geny spojí s bakteriální infekcí nebo jiným faktorem prostředí, mohou spustit AS. V této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu.
Rizikové faktory, které je třeba vzít v úvahu
AS obvykle začíná v dospívání nebo mladé dospělosti a pokračuje po celý život. Vyskytuje se častěji u mužů než u žen. Výsledkem je, že pokud jste dospívající nebo mladý dospělý muž, vaše riziko pro AS je vyšší.
Další rizikové faktory jsou:
- rodinná historie AS
- mající genetický marker HLA-B27
- častá gastrointestinální infekce
Výhled
Ačkoli většina lidí vyžaduje pro AS nějaký druh léčebné terapie, přírodní léky mohou také pomoci zmírnit příznaky.
Ne všechny přírodní léky a alternativní léčba jsou pro každého s AS správné. Někteří lidé mohou mít úspěch s jógou a akupunkturou. Jiní se mohou cítit lépe při studené terapii a masáži.
Je důležité poradit se s lékařem o vašich lécích a jakýchkoli přírodních prostředcích nebo alternativních způsobech léčby, které zvažujete.
Pokud se u vás vyskytnou jakékoli vedlejší účinky nebo bolest spojená s těmito terapiemi, co nejdříve se poraďte se svým lékařem.