Pokud máte potíže s nutkáním kakat na veřejné koupelně, může se u vás objevit málo studovaná psychiatrická porucha, známá jako plaché střevo (parcopresis).
Parcopresis se týká obtíží nebo neschopnosti vyprázdnit se, když je kolem jiných lidí.
Parcopresis se liší od zácpy, což je neschopnost kakat kdekoli, nejen na veřejných místech.
Liší se také od obsedantně kompulzivní poruchy, která je někdy vyhrazena nutkáním na čištění a strachem z plýtvání tělem.
Vzhledem k jeho citlivé povaze neexistují spolehlivé údaje o počtu lidí, kteří mají parkopresi.
Někdo, kdo žije se stydlivým střevem, může mít náročnější životní zkušenosti ve srovnání s někým, kdo stydlivé střevo nemá nebo kterému se obvykle nelíbí používání veřejných toalet.
Lidé s plachým střevem se často nutí „držet to“, místo aby používali veřejnou toaletu.
Možná nebudete moci použít koupelnu v práci nebo v domácnosti někoho jiného, i když se objeví nepříjemné gastrointestinální příznaky.
Existují však způsoby léčby plachého střeva. V tomto článku se podíváme na vaše možnosti a poskytneme tipy, jak překonat své obavy.
Strach z veřejného kakání
Plaché střevo se může projevit jako ohromný strach z veřejné kontroly a úsudku o následujících zkušenostech způsobených defekací:
- památky
- zvuky
- voní
Tento strach může ovlivnit vaše zdraví mnoha způsoby a narušit vaše každodenní rutiny. Může například omezit vaši schopnost:
- mít práci
- jít do posilovny
- komunikovat společensky s přáteli
Může to také způsobit, že drasticky snížíte svůj nutriční příjem, takže budete muset kakat méně často. Když se potýká s nutností hovořit na veřejnosti, mohou mít lidé s plachým střevem příznaky, jako jsou:
- zvýšená srdeční frekvence
- pocení
- rychle dýchat
- svalové napětí
- chvění
- nevolnost
Sociální úzkostné poruchy a fobie
Lidé s plachým střevem nemusí být vždy spokojení s hledáním léčby. Z tohoto důvodu chybí údaje o tomto stavu a jeho kořenech.
Příznaky parkopresis jsou způsobeny různými sociálními úzkostnými poruchami. Jsou také způsobeny fobiemi. Plaché střevo není v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) klasifikováno jako úzkostná porucha.
Studie z roku 2016 však ukázala, že parcopresis je uznávána jako forma sociální fobie ze strany Národní fobické společnosti. Je zapotřebí dalšího výzkumu, než bude možné definitivně určit, jaký typ poruchy parcopresis je.
Podle jedné případové zprávy z roku 2011 má parcopresis některé základní příčiny jako úzkostná porucha známá jako plachý močový měchýř (paruesis). Paruesis se prezentuje jako strach z veřejného močení.
Paruesis je lépe prostudován než parcopresis. Podle průzkumu z roku 2019 se předpokládá, že postihuje mezi 2,8 a 16,4 procenta populace. Někteří lidé mohou mít obě podmínky, zatímco jiní mají jen jednu.
Když můžete mít plaché střevo
Každý se chce vyhnout příležitostnému používání veřejných toalet. Ne vždy jsou hygienické nebo dostatečně soukromé. Obavy z toho, že vás někdo zaslechne nebo že zanechá špatný zápach, jsou přirozené.
Aby bylo možné určit pracovní kritéria, která by pomohla profesionálům diagnostikovat plaché střevo, vyvinulo několik vědců podle studie z roku 2016 stupnici Shy Bladder and Bowel Scale.
Pokud si nejste jisti, zda máte tento stav, může vám pomoci dotazník zahrnutý v jejich studii:
- Když se pohybuji kolem v koupelně nebo na toaletě, nemohu mít pohyb střev.
- Vyhýbám se tomu, abych chodil na toaletu, i když potřebuji vyprázdnění.
- Odkládám chod na toaletu, i když potřebuji vyprázdnění.
- Obávám se, že nemohu vyprázdnit střevo, když jsem v blízkosti ostatních.
- Moje střevní návyky jsou nejvýznamnějším přispěvatelem k mým úrovním úzkosti v životě.
Zkušenost s parcopresis ovlivňuje více než vaše emoční zdraví. Ignorování nutnosti důsledného kakání může mít také dopad na vaše gastrointestinální zdraví. Dlouhé držení může způsobit komplikace, jako například:
- fekální impakce
- gastrointestinální (střevní) perforace
- anální trhliny
- hemoroidy
Tipy, jak zmírnit své obavy
- Pamatujte, že každý kaká. Zkuste si představit někoho, koho si vážíte, například politickou osobnost nebo herce.
- Vezměte s sebou malou lahvičku čističe vzduchu nebo dezinfekčního spreje, kterou můžete použít, když potřebujete veřejnou koupelnu.
- Vnitřek záchodové mísy vyložte toaletním papírem. To pomůže absorbovat část zvuku.
- Při kakání několikrát propláchněte. To zamaskuje zvuk a sníží vůni.
- Zhluboka se nadechněte nebo si udělejte krátké meditační cvičení, pokud pocítíte příznaky úzkosti.
Léčba úzkosti a fóbií
Mluvit s terapeutem na parcopresis může být velmi efektivní. Váš terapeut vám může pomoci pochopit kořen vašeho strachu a poskytnout strategie pro jeho zvládnutí.
Existuje několik typů terapeutických procedur, které mohou být prospěšné. Váš terapeut může zaměstnat jednoho nebo více. Obsahují:
- odstupňovaná expozice (systematická desenzibilizace)
- kognitivně behaviorální terapie
- hypnoterapie
- zvládání stresu
- relaxační trénink
Mohou vám být také předepsány léky na úzkost nebo depresi. Mezi léky používané na tento stav patří gabapentin a SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu).
Léky však nebyly použity v klinických studiích kvůli nízké frekvenci tohoto onemocnění.
Vzhledem k nedostupným údajům se samotné léky nemusí jevit jako účinné při léčbě parkopresis. Léky však mohou pomoci, pokud jsou kombinovány s jinými způsoby léčby.
Kdy mluvit s lékařem
Pokud nejste schopni použít toaletu, když jsou kolem lidé, nebo obavy z pohybu střev narušují váš každodenní život, možná byste měli zvážit rozhovor se svým lékařem nebo terapeutem.
Když myšlenka na defekaci na veřejnosti způsobí, že máte příznaky úzkostné poruchy, jako je pocení nebo zvýšená srdeční frekvence, může vám terapeutická podpora pomoci překonat strach.
Kde najít pomoc
Pokud v současné době konzultujete lékaře jakéhokoli typu, kterému důvěřujete, promluvte si s ním o svých obavách. Mohou vám pomoci nebo vás odkázat na odborníka.
Terapeuta můžete najít také prostřednictvím těchto organizací:
- Americká akademie psychoterapeutů
- Americká psychologická asociace
- Asociace úzkosti a deprese Ameriky
Sečteno a podtrženo
Strach z kakání na veřejnosti se označuje jako plaché střevo nebo parcopresis. Lidé s tímto stavem mají ohromný strach, že budou souzeni ostatními kvůli zvukům nebo pachům spojeným s defekací.
Tento stav nebyl podrobně studován, ale je považován za sociální úzkostnou poruchu nebo fobii. Jeho prevalence v obecné populaci není známa.
Plaché střevo lze účinně léčit terapeutickými intervencemi, jako je kognitivně behaviorální terapie nebo odstupňovaná expozice.
Pokud plaché střevo zasahuje do vašeho každodenního života, může vám pomoci rozhovor s terapeutem.
